2856例肺炎住院病例流行病学分析

肺炎是比较常见的、严重威胁人群健康的肺部疾病,即肺实质与肺间质的炎症.引起肺炎的病原体很多,有细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌等)、病毒(流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、SARS冠状病毒等)、支原体、衣原体、真菌等,美国有半数以上的临床肺炎病例未能查明病原体.2002年底新发现的SARS冠状病毒引起的传染性非典型肺炎具有较强的传染性[1],目前尚无快速特异实验室检测方法,主要依据流行病学史、临床表现、血常规和胸片进行判断[2].为了解各种原因肺炎病例的发病趋势,开展本次调查.     

小儿急性肾小球肾炎的诊治要点

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变。绝大多数为链球菌感染后所致，故亦称急性链球菌感染后肾炎。临床上以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等。急性肾小球肾炎是儿科的一种常见疾病，病程多在1年以内，预后好。     

肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性分析

目的 :调查肺炎链球菌对青霉素等抗菌药物的耐药性 ,并进行初步分析。方法 :采用肉汤微量稀释法测定肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性。结果 :统计分析 5年中痰标本分离的 16 0株肺炎链球菌对常用的 8种抗菌药物的耐药性 ,结果显示对头孢噻肟耐药率最低 ,对红霉素耐药率最高。结论 :肺炎链球菌的耐药性有逐年增加的趋势 ,其中耐青霉素肺炎链球菌 (PRP)的耐药性同时也有逐年增加的趋势。     

β-溶血型链球菌胃蛋白酶消化产物对银屑病 PBMCs和角质形成细胞的作用

目的 :探讨链球菌M蛋白在银屑病发病中的可能机制。方法 :应用胃蛋白酶消化的方法获得M蛋白粗品(pep -M) ,其不同剂量对银屑病组和健康人组外周血单一核细胞 (PBMCs)增殖的影响用MTT方法检测。用3H -TdR掺入法和流式细胞仪检测pep -M对人角质形成细胞株Colo -16的作用。结果 :pep -M可以明显促进银屑病组和对照组的PBMCs增殖 (P<0.05) ;并且银屑病组PBMCs的增殖强度要明显高于健康对照组 (P<0.05)。pep-M不能明显促进体外培养的角质形成细胞DNA合成 ;相反 ,大剂量时出现Colo -16细胞死亡增多的现象 ,Colo -16细胞亚二倍体细胞的含量并未明显增加。结论 :pep -M对角质形成细胞没有直接的促增殖作用。它可能通过M蛋白特异性的T淋巴细胞在银屑病发病中发挥作用     

大环内酯类抗生素对肺炎链球菌儿童株体外抗菌活性

目的了解大环内酯类抗生素对杭州地区肺炎链球菌儿童株的体外抗菌活性。方法对2001年7月至2002年2月浙江大学儿童医院鉴定的100株肺炎链球菌临床株和2002年2月至6月自入托幼儿分离到的53株健康携带株 ,用Kirby_Bauer琼脂扩散法检测其对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素3种常用抗生素的耐药性 ,用E_test法检测红霉素的最低抑菌浓度 (MIC)。结果92.8 %的菌株 (142株 )对红霉素耐药 ,敏感株仅7.2 % (11株 ) ;红霉素MIC范围为0.047μg/ml～>256μg/ml,其中MIC>256μg/ml的高水平耐药株达73.9 %(113株)。肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率均为92.8 % ,与耐红霉素情况完全一致。结论①红霉素能很好地代表大环内酯类抗生素对肺炎链球菌的体外活性 ;②大环内酯类抗生素对肺炎链球菌的体外抗菌活性差 ,不宜作为治疗肺炎链球菌感染的常规用药。     

儿童链球菌中毒休克综合征六例临床分析

目的　分析儿童链球菌感染引起的中毒休克综合征 (STSS) 6例 ,总结临床资料 ,加强对儿科STSS的认识。方法　分析STSS临床患儿 6例 ,年龄 9个月～ 1 3岁 ,男 4例 ,女 2例。基本临床特征 :发热、猩红热样皮疹、休克、多脏器功能受累 ;WBC正常或轻度升高 ;血气分析示代谢性酸中毒。不同部位检出链球菌。结果　 6例患儿 4例死亡 (2例死于门诊 ) ,2例痊愈出院。结论　儿童STSS病情凶险 ,病死率高 ,应加强对该疾病的认识 ,做出早期诊断 ,及时给予有效的抗生素。     

实用临床诊疗规范--肾脏内科疾病(一)

第一节原发性肾小球疾病 急性肾小球肾炎 　　1概述 　　急性肾小球肾炎简称急性肾炎,临床特点是急性起病,病人出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿等症状,可伴有一过性氮质血症.本病有多种病因,以链球菌感染后急性肾炎最常见,偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后.     

对比分析DHPA法及API 20 strep法鉴定链球菌

目的：对比分析双歧层次鉴定法（DHPA法）及API20 strep法对链球菌的准确性与可比性。方法：用依据双歧鉴定法和层次分析原理建立的双歧层次分析（DHPA）法及API20 strep试条鉴定链球菌。结果：DHPA法和API法对链球菌47个已知单元（KIU）鉴定的正确性均为100％，DHPA法与API法对链球菌3410个试验编码分析的总符合率为77．9％，DHPA法与API法对161株临床菌株鉴定的符合率为73．3％。结论：DHPA法解决了API法存在的缺码或不能鉴定问题，是链球菌准确、快速、简便、经济和实用的鉴定方法。     

肺炎链球菌感染的流行病学及毒力因子研究进展

肺炎链球菌感染在不同人群中的分布受各种因素影响,其流行以及菌株血清型的分布也都有明显的差异性。造成肺炎链球菌致病的各种毒力因子在致病过程中尽管作用不同,但都参与了该过程。深入了解近年来肺炎链球菌感染的流行情况及肺炎链球菌相关毒力因子的研究进展,对预防和治疗肺炎链球菌感染,研制新一代疫苗有着实际意义。     

胎膜早破与生殖道B族溶血性链球菌和解脲支原体感染的关系

目的 探讨胎膜早破孕妇与生殖道B族溶血性链球菌（GBS）和解脲支原体（UU）感染的关系。方法 随机抽取我院住院待产或临产的孕妇826例，在肛查或阴道内诊前取阴道或宫颈分泌物，进行GBS和UU检测。结果 UU和GBS皆阳性的孕妇胎膜早破发生率均高于单一病原体阳性组和全部阴性组（χ^2=7．45、8．36，P〈0．05）。结论 UU和GBS之间可能通过协同作用而引起胎膜早破。