肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展

肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)是儿童社区获得性感染最常见细菌病原体,严重危害人类健康。β-内酰胺类抗生素是治疗肺炎链球菌感染最常用的药物。自1928年英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现世界上第一种抗生素—青霉素以来,人类越来越依赖于抗生素,从而导致抗生素长期过度使用,使得肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性迅速增加,每年造成200万人死亡。本文拟从产β-内酰胺酶、青霉素结合蛋白基因的改变等方面综述肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。     

不同类型的关节炎患者尿酸、抗链球菌溶血素O和类风湿因子含量的比较分析

目的探究不同类型的关节炎患者血液与关节液中尿酸(UA)、抗链球菌溶血素O (ASO)及类风湿因子(RF)含量的比较分析。方法选取2017年5月至2019年5月湛江中心人民医院检验的200例不同类型关节炎患者样本,依据不同疾病类型分为反应性关节炎组、痛风性关节炎组、类风湿性关节炎组和创伤性关节炎组,每组50例。结果痛风性关节炎组血液与关节液中UA含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。反应性关节炎组、类风湿性关节炎组和创伤性关节炎组血液中的UA含量高于关节液(P0.05)。4组血液中的ASO含量高于关节液中的含量(P0.05)。类风湿组关节炎组血液与关节液中的RF含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。反应性关节炎组、痛风性关节炎组和创伤性关节炎组血液中RF含量高于关节液中RF含量(P0.05)。结论据此研究明确患者血液中UA、ASO及RF含量高于关节液中含量,因此通过对关节液中各项指标的测定能够提升关节炎患者的诊断准确性。     

载银纳米二氧化钛义齿基托的体外抗菌实验研究

目的研究加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托体外对口腔常见致病菌(变形链球菌)的抗菌效果。方法测定载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的最小抑菌浓度,并以此为依据,在义齿基托中添加载银纳米二氧化钛抗菌粉,观察加入不同浓度载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托对变形链球菌的抗菌效果。结果载银纳米二氧化钛抗菌粉对变形链球菌的最小抑菌浓度为2.5g/L;当载银纳米二氧化钛抗菌粉在树脂基托中的浓度为1.25、2.5、5.0、10.0g/L时,其对变形链球菌抗菌率达分别为75.3%、89.9%、95.4%、99.9%。结论加入载银纳米二氧化钛抗菌粉的义齿基托在体外对变形链球菌具有良好的抗菌效果,能够达到义齿在口腔中的抗菌要求。     

不同龋敏感儿童牙菌斑内口腔链球菌的PCR-DGGE分析

目的 应用PCR-变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术,分析不同龋敏感儿童牙菌斑内口腔链球菌菌群及其菌种组成的多样性.方法 牙菌斑组织取自45例学龄前儿童,根据乳牙龋失补牙面(dmfs)指数分为无龋(dmfs=0)、中龋(dmfs=4～6)和高龋(dmfs＞8)(n=15).分别提取细菌总DNA,进行链球菌属rnp B特征序列的PCR扩增及DGGE分析,克隆、测序并与核酸序列数据库的序列进行比对.结果 无龋儿童菌斑中口腔链球菌菌群的基因型分布均显著高于中龋和高龋儿童(P＜0.05);变异链球菌群是高龋组中的优势菌群.结论 PCR-DGGE技术结合rnp B基因克隆文库分析可较灵敏、直观地反映牙菌斑中链球菌属各菌群及其菌种的组成情况.     

不同龋敏感者变异链球菌临床分离株的致龋特性

目的 探讨不同龋敏感者变异链球菌临床分离株的生物膜形成和产酸能力.方法 牙菌斑组织取自60例学龄前儿童,根据乳牙龋失补牙面(dmfs)指数分为无龋组(dmfs=0)和高龋组(dmfs＞8)(n=30).运用死菌/活菌荧光染色技术结合激光共聚焦扫描显微镜观察分析,计算菌斑组织中变异链球菌分离株的生物膜厚度和细菌密度;酸度计测定培养48 h后的pH值;比较不同龋敏感组变异链球菌的生物膜形成和产酸能力.结果 高龋组变异链球菌临床分离株的生物膜厚度和细菌分布密度显著高于无龋组(P＜0.05).初始pH值＞5.5时,高龋组和无龋组pH值改变无显著性差异;pH=5.0时,高龋组pH值改变明显大于无龋组(P＜0.05).结论 高龋组变异链球菌临床分离株的高致龋力与其较强的生物膜形成能力和产酸能力密切相关.     

鼻咽部肺炎链球菌定植的婴幼儿喘息发作诱因探讨

目的:探讨鼻咽部肺炎链球菌定植的婴幼儿首次喘息发作的临床特点。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收住福建医科大学附属漳州市医院的763例鼻咽部分泌物培养肺炎链球菌阳性的婴幼儿的临床资料,根据病程中是否有喘息表现,分为喘息组161例(21.10%)与非喘息组602例(78.90%),比较两组患儿的性别、年龄、入院季节、特应质、重症、呼吸道病毒7项抗原检测、肺炎支原体血清学。结果:喘息组与非喘息组相比,单因素分析提示小婴儿(63.35%:50.00%;χ^(2)=9.090、P<0.001、OR=0.459)、特应质患儿(30.43%:14.62%;χ^(2)=21.570、P<0.001、OR=2.619)、重症患儿(24.22%:8.64%;χ^(2)=29.380、P<0.001、OR=3.585)、肺炎支原体感染(36.03%:27.71%;χ^(2)=4.190;P=0.040、OR=1.813)及呼吸道合胞病毒感染(27.33%:18.27%;χ^(2)=6.470、P=0.010、OR=1.459)是诱发喘息的危险因素;二元logistic回归分析提示重症(P<0.001,OR=3.585)、特应质(P<0.001,OR=2.619)、肺炎支原体感染(P=0.040,OR=1.813)是诱发喘息的风险,而年龄(P<0.001,OR=0.459)是保护因素。结论:鼻咽部存在肺炎链球菌定植的特应质小婴儿,当发生肺炎支原体感染时,更易诱发喘息的发作,出现重症表现,值得关注。     

细菌性脑膜炎致聋的研究进展

随着抗生素治疗方法的进步，脑膜炎所引起的病死率大大降低。但许多幸存下来的患者伴有各种严重的神经系统损害，其中耳聋是最常见的后遗症。细菌性脑膜炎所致耳聋通常为永久性、不可逆的双耳聋，发生率为6％～37％，其中极重度聋（〉90dB）约占5％。细菌性脑膜炎是后天获得性感音神经性耳聋和耳蜗骨化最主要的原因之一。而在所有病原体中，肺炎链球菌导致耳聋的发生率最高。     

盐酸氟桂利嗪联合双歧三联活菌治疗肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是以与排便相关的腹部不适或腹痛为主的功能性肠病，往往伴有排便习惯改变与大便性状异常，症状持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性病变。本病是最常见的一种功能性肠道疾病。患者以中青年居多。为研究盐酸氟桂利嗪联合双歧三联活菌对IBS的疗效，近年我们对55例IBS患者分两组进行了观察，     

A族链球菌细菌学及其引起的急性咽扁桃体炎和猩红热

链球菌广泛分布于自然界和动物体内，可长期寄居于人体鼻咽部和肠道中。为革兰阳性菌，呈球状或卵圆形，直径约为0.5～1．0um，排列呈链状，长短不一，可由4～8至20个以上细菌组成，触酶反应呈阴性，为需氧或兼性厌氧菌，对营养要求较高。     

感染性心内膜炎的变化的流行病学和6个月死亡率的预测因素：一项前瞻性队列研究

目的：分析感染性心内膜炎（IE）的流行病学、最佳治疗和6个月死亡率的预测因素。方法和结果：此项前瞻性观察队列研究纳入了193例患者，在这些患者中有203次根据Duke修订标准确诊的IE发作。34％的发作与人工瓣膜有关；33％为院内感染；43％为葡萄球菌感染，26％链球菌感染，17％肠球菌感染。79％的发作至少出现一种并发症，63％行手术干预。6个月死亡率为22％：葡萄球菌感染者中为33％，肠球菌感染者为24％，链球菌感染者为8％。有手术禁忌证患者的死亡率为74％，而无手术禁忌证的药物治疗者为7％，手术治疗者为16％。[第一段]