保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的效果观察

目的探讨保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对于早期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取早期胃癌患者72例,随机均分为2组（n=36）。治疗组采用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术方法进行治疗,对照组采用常规胃部分切除手术方法进行治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果治疗组的治疗有效率要明显高于对照组,同时治疗组的住院时间、手术时间、术后并发症发生率等数据都要优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对于早期胃癌患者进行治疗具有显著效果,该种手术方法具有治疗效果好、安全性较高、对患者损伤小等优点,与其他手术方法相比具有显著优越性,值得临床推广应用。     

腹腔镜下远端胃大部切除术治疗早期胃癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下远端胃大部切除术治疗早期胃癌的临床效果。方法随机选取2010年7月-2011年12月于我院接受治疗的早期胃癌患者82例作为研究对象,随机分为观察组患者41例（采用腹腔镜下远端胃大部切除术治疗）,对照组患者41例（采用经腹远端胃大部切除术治疗）,回顾性分析患者的恢复效果。结果观察组患者术后排气时间为3.9±1.7d,平均进食时间为5.8±2.4d,平均住院时间为10.4±3.2d,与对照组比较,经统计分析,P〈0.05,差异存在显著性。结论腹腔镜下远端胃大部切除术治疗早期胃癌治疗效果与开腹手术无明显差异,能够有效缩短恢复时间,是治疗早期胃癌的理想方法。     

胃部分切除术治疗早期胃癌的有效性及安全性

目的：分析早期胃癌患者应用胃部分切除术治疗过程中的有效性及安全性。方法：选取我院在2012年3月-2013年4月治疗的83例早期胃癌患者。根据治疗方式不同将其中37例接受胃部分切除术治疗的患者设为实验组,另外46例接受胃远端切除术的患者设为对照组。比较两组患者术后胃排空、胆囊收缩功能及患者治疗满意度。结果：实验组患者术后胃排空功能及胆囊收缩功能较对照组明显好转,差异显著（P〈0.05）。术后患者对治疗结果满意程度实验组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：胃部分切除术在治疗早期胃癌方面具有较好疗效,可以明显改善患者生存质量,提高患者对治疗的满意度。     

超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果观察

目的探讨超声内镜在早期胃癌术前分期中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年11月我院收治的早期胃癌患者60例,均行超声内镜检查,并以病理检查结果为标准,分析超声内镜在早期胃癌术前分期中的效果。结果超声内镜诊断早期胃癌T分期结果与病理检查结果的一致性较高,差异有统计学意义(κ=0.668, P=0.000)。超声内镜检查Tis期、 T1a期、T1b期的检出率分别为83.33%、 80.95%、 78.79%。超声内镜诊断早期胃癌N0期、 N1期、 N2期、 N3期的检出率分别为30.43%、 47.06%、 45.45%、 55.56%。超声内镜诊断早期胃癌术前M分期的准确性为55.00%。结论超声内镜在早期胃癌术前T分期诊断中具有较高的诊断价值,但在N分期、 M分期诊断中存在不足。     

早期胃癌治疗方式合理选择：争议与共识

早期胃癌有其独特的行为特点，治疗的诸多方面都存在争议与共识。既往早期胃癌治疗以传统追求肿瘤根治的开腹标准胃切除和淋巴结清扫手术为主。近年来，随着我国早期胃癌检出率的提高以及外科手术器材的进步，针对早期胃癌所实施的外科治疗逐步转变为以内镜及腹腔镜机器人为代表的微创手术，以及在肿瘤根治条件下最大限度地保留胃的正常解剖和生理功能以改善治疗后病人生活质量的功能保留性胃切除术。早期胃癌的治疗模式呈现多学科化、精准化特点，对符合适应证的早期胃癌病人，内镜治疗是首选，其微创优势更加明显。对于非内镜治疗适应证的病人，内镜与腹腔镜的双镜联合手术是未来的发展方向。     

MMP-7表达在早期胃癌淋巴结转移中的预测地位

目的基质金属蛋白酶家族(MMPs)在胃癌的发病机制和转移机制中发挥着重要作用,本实验研究早期胃癌的淋巴结转移和MMPs表达之间的相互关系,希望能为临床预测早期胃癌是否存在淋巴结转移提供一些帮助。方法应用免疫组织化学方法,检测34例淋巴结阳性与80例淋巴结阴性的pT1早期胃癌组织中MMP-2、MMP-7、MMP-9的表达情况,并用Multivariete统计学方法进行MMPs表达和淋巴结转移之间的相关性分析。结果淋巴结转移阳性的早期胃癌组织中MMP-7阳性表达率为82.3%,而淋巴结转移阴性的早期胃癌组织MMP-7阳性表达率为54.4%,二者相比统计学有显著差异(P<0.05)。反而,MMP-9和MMP-2在早期胃癌组织中的阳性表达率与淋巴结转移情况间均无统计学意义。Multivariete分析表明,MMP-7表达是预测早期胃癌是否存在淋巴结转移的重要因子(P<0.05),同时肿瘤细胞的淋巴管浸润也是预测早期胃癌是否存在淋巴结转移不可缺少的因子(P<0.001)。结论 MMP-7表达与早期胃癌淋巴结转移之间有明显的相关性,可作为早期胃癌是否存在淋巴结转移的重要预测指标。     

早期胃癌复合麻醉根治术后中医辨证论治研究

目的探讨中医辨证论治联合复合麻醉根治术治疗早期胃癌的综合疗效。方法收集早期胃癌患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组给予常规对症治疗,中医辨证论治及硬膜外麻醉复合全身麻醉根治术治疗,对照组仅给予常规对症治疗和硬膜外麻醉复合全身麻醉根治术,观察2组治疗的综合疗效。结果试验组治疗后消化道重建所需时间和半年后体质量变化均显著低于对照组(P均0.05),术后进食情况、治疗有效率及生活质量均显著优于对照组(P均0.05),而并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论中医辨证论治联合硬膜外麻醉复合全身麻醉根治术治疗早期胃癌具有显著的临床治疗效果。     

50例早期胃癌病理特点分析

目的 探讨早期胃癌的临床与病理特点,提高早期胃癌的检出率.方法 收集50例早期胃癌的临床和病理资料.观察好发部位、组织学分型、浸润深度、及淋巴结转移程度相关病理学指标.结果 早期胃癌好发部位以胃窦居多,组织学分型多见于高分化和中分化,多为黏膜下层癌,全组早期胃癌淋巴结转移率12％.结论 早期胃癌的浸润深度、伴随疾病、淋巴结转移的数据是早期胃癌组织病理学诊断的重要指标.     

内镜诊断技术在早期胃癌诊断中的研究进展

我国是胃癌高发国家，发病率和病死率均较高。早期发现和诊断可以有效降低胃癌的病死率，从而改善患者的预后。而早期胃癌的发现和诊断高度依赖胃镜的筛查，但传统白光内镜对胃早癌的筛查有一定的局限性。随着科技的快速发展，越来越多新的内镜成像技术应运而生，本文将探讨近年来应用于临床的各种内镜技术在早期胃癌诊断中的应用价值。     

《中国实用外科杂志》2011年第8期重点内容介绍 重点选题:胃癌的综合治疗

重视循证研究进展规范胃癌综合治疗(秦新裕,刘凤林)胃癌综合治疗值得关注的几个问题(季加孚,季鑫)胃癌的临床分期及其重要意义(胡祥)早期胃癌行内镜黏膜下剥离术的指征及评价(姚礼庆,钟芸诗,时强)胃高级别上皮内瘤变的新认识与正确处理(师英强)