121例早期胃癌的临床诊断

探讨如何识别早期胃癌并提高其诊断水平。方法对本院内镜室近１０年来经内镜和手术病理诊断的１２１例早期胃癌作一回顾性分析。对性别年龄构成、临床表现、病变部位、内镜分型、肿瘤大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移、生存率等资料作了统计分析。结果本组资料中早期胃癌检出率为１４．７５％,其好发于５０～６９岁男性,临床症状缺乏特异性,６０％以上好发于胃窦部和胃角。其中凹陷型最多见,浅表型较少见,小胃癌与微小胃癌共占２７．２％。青年组中病理示分化不良者较老年组中为多。肿瘤浸润深度与其大小及分化程度密切相关。淋巴结转移与其浸润深度及分化程度相关。早期胃癌５年生存率为９０．１％。结论应重视胃癌癌前期病变的随访,改进设备并努力提高内镜检查技术以不断提高早期胃癌的诊断水平,改善预后。     

早期胃癌的常规钡餐检查方法及征象分析

目的：通过各种常规钡餐方法的比较及早期胃癌（ＥＧＣ）的征象分析,提高常规钡餐造影对早期胃癌的检出率,方法：对４４例手术及病理证实的早期胃癌进行回顾性研究,重点对溃疡进行研究,并与３２例胃镜或手术病例证实的良性溃疡对照,结果：ＥＣＧ病例中Ｘ线发现异常的总阳性率９５．５％,采用双对比像,粘膜像,充盈像,压迫像的阳性率分别为９０．９％,８１．８％,５４．５％,５６．８％,对病变及周围粘膜均能清晰显示并能     

52例早期胃癌临床病理特征与浸润深度评估

目的:探讨早期胃癌临床病理特征。方法:对52例早期胃癌临床和病理特征进行回顾性分析。结果:癌浸润至胃黏膜或黏膜下层者的淋巴结转移率分别为5.8%(2/34)和22%(4/18)(P<0.05)。10例微小胃癌或小胃癌无一例发生淋巴转移,余43例胃癌中14例有淋巴结转移,高达26.92%(P<0.05)。无淋巴结转移者5a生存率为96%(50/52),明显高于有淋巴结转移者84.61%(44/52)(P<0.01)。笔者认为了解分析浸润深度是临床早发现早治疗提高生存率的关键。     

11例早期胃癌的胃镜与病理分析

目的:分析早期胃癌的胃镜及病理特点,以提高早期胃癌的诊断率。方法:总结我院自2000年至2005年经病理检查证实的11例早期胃癌患者的临床资料。结果:11例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌,胃中分布以胃窦最多6例(54.5%),病理检查示管状腺癌4例、中分化型腺癌1例、低分化型腺癌2例、未分化型腺癌1例、黏液细胞癌2例、印戒细胞癌1例,病灶周围组织为慢性萎缩性胃窦炎9例,肠上皮化生5例,异型增生5例,幽门螺旋杆菌阳性8例,伴胃息肉4例。结论:胃镜是当今诊断早期胃癌最重要、最直接的方法。早期胃癌以Ⅱc型病变多见,胃窦为好发部位,与癌前病变及幽门螺旋杆菌感染密切相关。     

早期胃癌内镜治疗现状与争议

随着内镜诊疗技术的发展及人们健康意识的提高,早期胃癌的检出率明显提高。在韩国,早期胃癌的检出率为40%左右[1],而日本早期胃癌的检出率接近50%[2]。虽然我国早期胃癌的诊断率相对较低,但近年来随着普查的开展和人们对胃癌认识的深入,其也呈逐步增加趋势。相对于进展期胃癌而言,早期胃癌预后良好,5年生存率高达90%以上[3]。同时人们开始转变对早期胃癌的治疗理念,既要求达到根治,更关注术后患者生活质量的改善,因此,早期胃癌的治疗方式也更趋于个体化。早期胃癌内镜下切除由于创伤小,能够更好地保证患者术后生活质量而得到了越来越多的认可及应用,然而早期胃癌内镜诊疗中尚存在一些问题及争论,对此,本文做一阐述。     

早期诊治胃癌

<正>胃癌是一种发病率很高的恶性肿瘤。对于胃癌,最有效的治疗方法就是早期接受检查、早期发现、早期切除,这样才能达到彻底根治的目的。所谓早期胃癌,是指癌症在尚未有远端器官扩散之前,仍只限于原有器官时即被发现,这时癌细胞能够被彻底切除干净,并使癌细胞无法有再发之机会。早期胃癌的定义:癌肿直径在一公分以下     

早期胃癌淋巴结转移评估的研究进展

早期胃癌(EGC)是指胃癌病灶局限在黏膜层和(或)黏膜下层,而不考虑病灶大小和有无淋巴结转移。传统的观点认为,对EGC患者行D1或D2根治性手术治疗效果令人满意。近年来文献报道,EGC患者,特别是局限于黏膜层者,淋巴结转移率相对较低。因此,对这部分患者而言,如果接受了不必要的淋巴结清扫,就会增加术后并发症,影响患者生活质量。而内镜下治疗EGC,创伤小、恢复快、术后不影响生活质量,但要求无淋巴结转移。因此,术前准确评估EGC淋巴结转移情况,对EGC患者治疗方案的选择有重要影响。当前,评估EGC淋巴结转移的方法很多,但缺乏统一的标准。因此,如何准确评估EGC淋巴结转移情况是EGC未来的研究热点之一。     

胃部分切除手术治疗早期胃癌的临床观察

目的观察分析早期胃癌应用胃部分切除手术治疗的临床效果。方法随机抽取2009—2012年在我院进行治疗的10 0例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组两组,对照组患者进行远端胃切除手术治疗,观察组患者进行胃部分切除手术治疗,观察两组患者术后胃排空功能、胆囊收缩功能及术后生存率等指标,比较两组患者的临床效果。结果两组患者均顺利完成了手术,观察组患者术后胃排空功能及胆囊收缩功能恢复良好,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后生存率及复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胃癌患者应用胃部分切除手术治疗有着良好的临床效果,能够明显提高患者的生活质量,可以在临床上广泛推广。     

外科治疗老年人早期胃癌

目的探讨老年人早期胃癌的临床表现特征与外科治疗老年人早期胃癌的临床效果及注意事项。方法对50例患者行外科治疗,并观察其疗效,得出老年人早期胃癌的外科治疗的临床疗效。结果经外科手术治疗后,患者在五年内的生存率是97%、十年之内的生存率是93%、十五年后的生存率是90%。结论采用外科手术治疗老年人早期胃癌,要注意选择适合患者的外科手术方式,经外科治疗后的预后工作要做好。     

内镜黏膜下切除早期胃癌后并发迟发性胃穿孔的临床特点

目前，内镜黏膜下切除术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已经成为无淋巴结转移风险的早期胃癌的 标准治疗方法。ESD 虽然具有显著的优点，但它依然可以引起一些并发症。ESD 术后并发迟发性胃穿孔是其中一类较为罕 见的并发症，然而，一旦该并发症发生，患者的症状通常较重，大多需要紧急处理。当前，世界上关于该并发症的研究不多， 而且主要存在两方面问题。其一，在研究对象方面，由于该并发症较为罕见，故研究对象数目较少，而且研究对象基本都 是日本人，种族来源较窄；其二，在研究结果方面，不同的研究所得出的数据及结论之间有相互矛盾之处。为解决这两方 面的问题，应当对该并发症进行进一步的研究。为使更多的研究人员关注该并发症，推动关于该并发症的调查研究，获得 更为可靠的数据及结果，从而促进该并发症在临床的预防、治疗及恢复，以减少患者的病痛，本文总结了一些该并发症相 关的研究，对 ESD 术后并发迟发性胃穿孔的发生原因、临床表现、治疗方法、预后及预防等临床特点进行综述 。