鼻咽癌三叉神经侵犯的MRI评价及预后价值

目的：应用MRI评价鼻咽癌三叉神经侵犯，并分析其预后价值。方法：连续收集经病理证实的初治及无远处转移的鼻咽癌患者共924例。所有病例行鼻咽部和颈部MRI扫描。结果：MRI三叉神经侵犯为315例（34．1％）。MRI三又神经侵犯而无三又神经麻痹的患者占MRI三叉神经侵犯总病例数的85．4％。在88条发生麻痹的三叉神经分支中．79条（89．8％）发现MRI显示相应的三叉神经颅内或眼眶段受侵。B患者MRI三叉神经侵犯阳性组较MRI三叉神经侵犯阴性组的3年总生存率（OS）明显降低（80．0％：88．1％，P=0．016），经N分期调整后，两组3年OS的差异仍具有统计学意义（P=0．023）。多因素分析显示：影响鼻咽癌T3患者OS的独立预后因子分别为MRI三叉颅神经侵犯（聘0．035）及N分期（P=-0．000）。MRI三叉神经侵犯阳性的患者中，三叉神经颅内或眼眶段侵犯组与三叉神经颅外或颅底段侵犯组3年OS、无远处转移生存率（FDMS）及无局部复发生存率（LRFS）无差别（P=0．672，P=0．993，P=0．672）．三又神经麻痹组较无三又神经麻痹组3年OS、FDMS及LRFS亦无差别（P=0．707，P=0．283，P=0．542）。结论：鼻咽癌MRI三叉神经侵犯发生率较高。三叉神经颅内或眼眶段侵犯是导致三又神经麻痹的主要原因。MRI对显示三叉神经经犯的定位更精确，并可应用于判断鼻咽癌患者的预后。     

城乡之间孕妇贫血状况分析

目的:了解我市城乡之间孕妇贫血现状,制定有效干预措施。方法:对900例孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:孕妇贫血总患病率为19.11%,其中城市、乡村分别为13.94%、27.32%(χ2=15.87,P<0.01)。孕早期城乡孕妇贫血患病率分别为1.47%、1.97%(χ2=0.34,P>0.05);孕中期分别为9.21%、14.33%(χ2=5.41,P<0.05);孕晚期分别为10.00%、19.41%(χ2=12.83,P<0.01)。妊娠期贫血患病率随孕产次增多而增高(χ2=99.1,P<0.001),但城乡之间无差别(P>0.05)。结论:应加强我市围产期保健,特别是农村孕妇应重点宣教,减少妊娠次数,增加孕期保健知识,有效预防妊娠期贫血。从妊娠20周常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率。     

Wy14643联合Troglitazone对急性肺损伤大鼠肺组织PPAR-α表达的影响

目的 探讨Wy14643联合Troglitazone作用于急性肺损伤大鼠肺组织后PPAR-α表达的变化及其意义.方法 将96只大鼠随机分为对照组(ND组)、脂多糖(LPS)致伤组(LD组)、Wy14643处理组(LW组)、Wy14643联合Troglitazone处理组(LWT组).用LPS 5 mg/kg静脉注射复制大鼠ALI模型.静脉注射Wy14643 3 mg/kg(LW组)或顺序注入Wy14643 3 mg/kg 及Troglitazone 3 mg/kg(LWT组),30 min后静脉注射LPS(注射LPS完毕后开始计时).分别在1、2、4及8 h时处死大鼠,测定用药前后各时相点大鼠肺组织湿/干质量比(W/D);观察肺组织病理变化;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各时相点肺组织中PPAR-α mRNA的表达;采用免疫组织化学染色法检测各时相点肺组织中PPAR-α蛋白的表达.结果 LD组大鼠肺组织干湿质量比值(W/D值)较ND组明显升高(P＜0.05);LW组、LWT组的W/D比值均较LD组明显降低(P＜0.05),LWT组和LW组比较差异无统计学意义(P>0.05).结果显示,正常肺组织有PPAR-α表达,为棕黄色粗颗粒,主要表达在肺泡上皮细胞核内,胞浆未表达或有少许表达;LD组较ND组PPAR-α表达减弱(P＜0.05);LW组和LWT组PPAR-α表达较LD组增强(P＜0.05);LW组与LWT组比较无显著差别.结论 LPS引起急性肺损伤大鼠肺组织PPAR-α表达下降,Wy14643使PPAR-α表达增强,Wy14643联合Troglitazone同样使PPAR-α表达增强,但与单用Wy14643比较无差别.     

Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶根尖封闭性的实验研究

目的:评价ObturaⅡ与不同根管糊剂联合根管充填的根尖封闭能力.方法:60颗单根管离体牙随机分为4组,采用ObturaⅡ注射式热熔牙胶进行根管充填,实验组分别以ZOE、Vitapex、AH Plus作为根管糊剂,对照组不使用糊剂.采用扫描电镜观察根管封闭性,染料渗透后用体视显微镜观测染料渗透长度.结果:扫描电镜观察发现热熔牙胶凝固后会发生体积收缩,糊剂能够弥补牙胶与根管壁之间的缝隙.染料渗透观察发现使用ZOE、Vitapex、AH Plus糊剂后染色线的长度分别为(2.45±0.41)mm、(1.94±0.58)mm和(1.75±0.84)mm,无统计学差异(P>0.05);对照组为(4.03±1.57)mm,其单纯牙胶充填染料渗入根管的长度最长,与实验组间均有显著性差异(P<0.05).结论:ObtumⅡ充填技术配合使用根管糊剂能显著降低根尖的微渗漏,但AH Plus、Vitapex和ZOE 3种糊剂之间的根尖封闭能力无差别.     

获单卵周期体外受精和单精子胞浆内注射对IVF-ET结局的影响

目的取卵日仅获单卵周期常规体外受精（IVF）和单精子胞浆内注射（ICSI）两种受精方式对的IVF—ET结局的影响。方法本研究对92个获单卵周期进行比较，分析了在年龄、激素和子宫内膜厚度无差别的情况下ICSI和IVF的结局。就不同年龄段及不同精液质量时，ICSI和IVF受精率、卵裂率及妊娠率进行比较。结果年龄、激素和子宫内膜厚度无差别时，ICSI的受精率和妊娠率分别为81．6％和12.2％，明显高于IVF组的69．8％和4．7％。不同年龄组，当精子正常时，ICSI组和IVF组受精率和卵裂率无统计学差别，但妊娠率在前者高；精子未达正常标准时，ICSI组的受精率、卵裂率及妊娠率均显著高于IVF组。结论精子质量对选用ICSI还是IVF是重要影响因素，未迭正常标准的精子选用ICSI更好。总体说来，对于获单卵周期，ICSI似乎是更好的受精方式。这次结果也为我们在自然周期选择何种受精方式提供了参考。     

心力衰竭患儿血浆脑钠肽变化及临床意义

目的 探讨心力衰竭患儿血浆脑钠肽(BNP)变化及其与心功能的关系.方法 研究对象为2005年4月至2007年1月在宜宾市第二人民医院住院的心力衰竭患儿43例,应用ELISA方法测定患儿血浆BNP浓度,M型超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS),并比较BNP与LVEF、FS的相关性.结果与正常对照组比较,心力衰竭患儿血浆BNP水平明显升高,心功能参数LVEF、FS显著降低(t值分别为8.092、3.780、3.864.P值分别<0.001、<0.01、<0.01).心衰程度越重.血浆BNP水平升高越明显(F=4.26,P<0.01).心功能Ⅰ级组患儿血浆BNP水平已明显升高(t=4.708,P<0.01),心功能参数LVEF、FS降低不明显.不同原发病心力衰竭患儿血浆BNP无差别.血浆BNP水平与LVEF和FS存在负相关关系(r分别为-0.568,-0.325,P值分别<0.05,<0.001).结论 心衰惠儿血浆BNP水平显著升高,随着患儿心衰程度加重,血浆BNP水平增高越显著.血浆BNP水平是心衰患儿心脏功能更敏感的生化指标.     

抗炎止痛口服液对佐剂诱导性关节炎治疗作用的研究

目的 研究抗炎止痛口服液对AIA的治疗效果.方法 采用弗氏完全佐剂造模,对6组采用不同药物和剂量的大鼠进行治疗观察.结果 抗炎止痛口服液中小剂量组在体重、脾指数、病理检测方面与正常组无差别,同模型组有显著性差别.结论 抗炎止痛口服液对AIA有良好的治疗效果.     

猪苓多糖对脐血造血干细胞体外扩增及干细胞移植后免疫重建的调节效应

目的:人脐血造血干细胞得以移植于小鼠体内,其理论基础是放射线照射使小鼠骨髓枯竭,龛位腾出,为移植的脐血造血干细胞提供空间,而猪苓多糖是从中药猪苓中提取的多糖成分,具有免疫调节抗肿瘤作用,也是一种非T细胞促有丝分裂素,对放射线照射有一定的防护作用.观察猪苓多糖埘脐血造血干细胞体外扩增及干细胞移植后免疫重建效应.方法: 实验于2004-06/2006-05在兰州大学基础医学院免疫研究所完成.①实验材料:清洁级BALB/c小鼠由兰州生物制品研究所提供,8周龄,体质耸约20g,雌雄各半,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.脐血样本由兰泰医院妇产科提供,产妇及家属对实验知情同意,并经医院伦理委员会批准.猪苓多糖由兰州大学第-医院提供.②实验方法:应用20,17.5,12.5,7.5 mg/L猪苓多糖体外扩增培养脐血造血干细胞,并测定细胞增殖率及CD34 细胞数.将BALB/c小鼠分为正常对照组:尾静脉、腹腔注射等量生理盐水:照射空白组:3.5C,y经60Coγ放射线照射联合尾静脉、腹腔注射等量生理盐水;照射药物组:3.5Gy经60Coγ放射线照射联合尾静脉注射等量生理盐水、腹腔庄射猪苓多糖;照射移植组(n=15):3.5Gy经60Coγ放射线照射联合脐血造血干细胞移植、腹腔注射等量生理盐水;照射移植药物组:35Gy经60Coγ放射线照射联合脐血造血干细胞移植、腹腔注射猪苓多糖.③实验评估:观察小鼠生存状况及血常规变化,流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD19水平.结果:57只小鼠均进入结果分析.①12.5 mg/L猪苓多糖增殖效率最为显著(P＜0.01),流式细胞仪测定显示CD34 细胞数扩增了6.33倍.移植药物组小鼠死亡率最低,死亡高峰集中在照射移植后7～14d左右.②移植药物组小鼠血象恢复正常,并且时间明显短于其他实验组(P＜0.05).③细胞及体液免疫恢复情况,移植药物组小鼠各项指标水平与正常小鼠无差别(P＞0.05),与其他各组小鼠比较,除CD4、CD19水平与照射移植小鼠无差别外均有差别(P＜0.05).结论:猪苓多糖对脐血造血干细胞有明显扩增作用,并能促进脐血造血干细胞移植小鼠免疫造血重建.     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法与预后结构及功能重建的关系

目的:肘内翻是肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症,如何预防肘内翻的出现,近年出现了多种治疗方法,主要分为保守治疗和手术治疗两大类.探讨对儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择与预后康复的关系.方法:①试验对象:选择2002-01/2006-12本科69例肱骨髁上骨折患者,纳入标准:年龄不大于14岁且经过X射线影像学表现确诊,所有病例均为伸直型,患者对治疗知情同意,并获得医院伦理委员会批准.按不同治疗方法分为手法复位加石膏外固定组(n =22)和手术复位内固定组(n =47).按Gartland提出的肱骨髁上骨折分型将各组骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.②试验方法及评估:手法复位加石膏外固定组在复位时遵循桡侧嵌插,尺侧分离,尺偏型矫枉过正成轻度桡偏,桡偏型不矫枉过正的原则;同时长臂石膏托固定患肢.手术复位内固定组在手术过程中采用克氏针固定远端.所有病例经过9～36个月的随访,通过摄患侧标准肘关节正侧位X射线片,治疗前后测量Baumann角及参照Flynn对肱骨髁上骨折疗效的评定标准分析各组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效.结果:纳入69例肱骨髁上骨折患者,均进入结果分析.①手法复位加石膏外固定组Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗优良率无差别(P =0.455 ＞ 0.05);Ⅱ型骨折治疗的优良率高于Ⅲ型(P =0.036 ＜ 0.05);Ⅰ型骨折治疗的优良率亦高于Ⅲ型(P =0.002 ＜ 0.05);手术复位内固定组Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效结果相比较,骨折治疗优良率没有差别(χ2=0.502,P =0.479 ＞ 0.05);手法复位加石膏外固定组和手术复位内固定组Ⅱ型骨折疗效相比较,优良率无差别(P =1.000 ＞ 0.05);Ⅲ型骨折疗效相比较,手术复位内固定组的优良率高于手法复位加石膏外固定组,差异显著(χ2=7.636,P =0.006 ＜ 0.05).结论:儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系,而治疗方法应该根据患者骨折的分型及有无并发症作出相应的选择.     

40例川崎病患儿微小病毒B19感染的近期分析

目的进一步探讨微小病毒B19（HPVB19）与小儿川崎病（KD）发病的关系。方法应用巢式PCR法和ELISA法对40例川崎病（KD）患儿（观察组）及30例随机挑选本院门诊健康体检儿童（对照组）进行B19-DNA检测和B19 VP2 IgM检测。对观察组KD患儿中HPVB19。DNA检测阳性的与阴性的两组中应用心脏彩超检测冠状动脉内径值变化进行比较。结果观察组B19-DNA阳性检出率为27．5％（11／40），对照组B19-DNA检测均为阴性，两组比较有显著差别（P〈0．01）。观察组B19 VP2 IgM阳性检出率为27．5％（11／40），对照组均阴性，两组比较有显著差别（P〈0．01）。B19 DNA和B19 VP2 IgM一致率为100％。40例观察组中HPVB19-DNA检测阳性与阴性两组中，心脏彩超冠状动脉内径值变化有显著差异（P〈0．01）。40例川崎病患儿在性别、年龄、常见临床表现、预后等方面无差别。结论HPVB19与小儿崎病（KD）发病的有关，HPVB19可能是小儿川崎病（KD）病原之一；HPVB19与冠状动脉扩张或瘤形成可能相关，HPVB19感染所致冠状动脉扩张程度较重。