折顶回旋法整复新鲜移位型科雷氏骨折

笔者自１９９０年８月～１９９６年５月采用折顶回旋法整复新鲜科雷氏骨折１２０例，取得良好的效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２０例中男５２例，女６８例；年龄１５～８４岁，左侧４５例，右侧７５例；均为一周内的新鲜骨折，未合并其它损伤。２．整复方法：患者取坐位或卧位，部分患者配合臂丛神经阻滞麻醉。患者肩关节稍外展，屈肘９０°位，前臂旋前位，令一助手双手握持患者前臂近端，术者双手握住患腕，双拇指扶住移位的挠骨远端背侧，与助手作持续对抗牵引，力量逐渐加大，时间约２～３分钟，此时一般可听到骨擦音…     

颜面位3例分析

颜面位是一种严重的胎头位置异常 ,其发生率不高 ,国内报道为 0 8‰～ 2 75‰[1] 。本研究对 2 0 0 1年 1月至2 0 0 3年 12月在我院分娩的 3例面先露产妇的产程特点及分娩方式分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院分娩总数 174 0例 ,颜面位 3例 ,占同期分娩总数的 0     

腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术7例

2002年以来，我们在电视腹腔镜下手术治疗小儿腹股沟斜疝37例，取得满意疗效，总结如下：     

改良pemberton髋关节囊周围成型术的手术配合

发育性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种发育性畸形,越早治疗越好。对7岁以上或年龄虽在7岁以下但头臼明显不称,宽臼浅平的患儿我院采用改良的关节囊周围截骨术(Pemberton手术)治疗方法,其特点是通过臼顶髋骨不全截骨、转位改变髋臼的异常指向、降低髋臼的同心关系,故髋     

先天性髋脱位骨刀模型的研究

目的：在建立先天性髋脱位（CDH）的计算机三维交互模型的基础上，建立三维骨刀模型，模拟截骨。方法：利用螺旋体积CT获得患儿髋关节扫描数据，用B＋树组织按marching cubes方法完成骨刀模型的重建。通过对B＋树的不完全遍历和回溯，定位表面模型间的交点并分割髋关节模型。结果：重建的骨刀模型与CDH三维模型之间，可进行实时交互。初步实现了对骨性三维交互模型任意位置的平面切割、球面切割、拾取和拼合。结论：此建模、切割方法可行有效，可用于计算机模拟骨性手术的研究。     

中西医结合治疗泌尿系结石

泌尿系结石是临床常见病之一 ,它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石 ,属祖国医学砂淋、石淋、血淋等范畴。其病因多与气候、水质、生活习惯和机体代谢等因素有关 ;病理机制多因湿热下注蕴积煎熬尿液而形成 ,小者如砂 ,大者如石 ,本病可因情志化火 ,肥甘酒热厚味或房事不节、损伤真元 ,膀胱郁热邪热蕴结尿液受煎熬而结聚成砂石。临床上患者有不同程度的突发性腹痛 ,镜下或肉眼血尿 ,笔者自 1995年 2月至今以来 ,采用中西医结合治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效 ,现总结 10 2例泌尿结石 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料10 2例泌尿…     

第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻

我院自1988年6月～2000年12月间,采用第一跖骨阶梯式截骨治疗拇外翻36例,该术式可使第一、二跖骨夹角(Inter metatarsal angle,IMA)恢复正常或接近正常范围,缓解其肌腱和韧带张力.     

骨盆倾斜度过大55例临床分析

目的　纠正骨盆倾斜度过大 ,减少头位难产。方法　选骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 5 5例在产程中实施体位管理 ,活跃晚期进行宫颈按摩加速产程 ,全程胎心监护。分为纠正组 33例和未完全纠正组 2 2例 ,进行产后出血量、新生儿体重、分娩方式、宫内情况及胎位比较。结果　纠正组和未完全纠正组骨盆倾斜度过大产妇出血量和新生儿体重、分娩方式及胎方位有显著差异(P <0 0 5 ) ,宫内情况无差异。结论　在产程中实施体位管理 ,纠正骨盆倾斜度过大 ,积极处理产程 ,全程胎心监护 ,可有效降低头位难产 ,有利母婴安全 ,提高分娩质量     

T辅助细胞在疫苗研制中的作用

发展感染性疾病疫苗之关键挑战在于利用确定的抗原以刺激产生能引起保护作用的合适的免疫反应。肽类疫苗的运用得到了极大的关注，其意义在于，已知不同的多表位构成单一结构以诱导出所希望的免疫反应所表现出的灵活性。这一般比利用减毒的活疫苗要安全并且相对而言比制造亚单位疫苗要容易。然而，多肽疫苗的发展面临巨大挑战。这一方法在诱导遗传背景复杂的人群免疫反应方面受到限制，这与主要组织相溶性复合物(MHC)多态性有关。因同样的理由，肽类免疫应答常因缺乏适当的辅助T淋巴细胞(HIL)而引导出不充分的细胞毒素T淋巴细胞(CTL)和抗体反应。另一个运用线性肽链结构的可能缺点是：为了引导出合适抗体反应，表面免疫球蛋白受体簇对于激活静息的B细胞就成为必须因素。由WHC多肽性引起的问题可由运用不加区别的T细胞表位来解决。从麻疹病毒F蛋白(氨基酸288到302)中得到的不加区别的T细胞表位和鼠的确定结合在多种MHC分子上的辅助T细胞表位(v1EB，aa191-209)已被定性并且被用于能极大激发免疫应答的结构中，以克服单一限制型免疫应答的缺陷。合成的，非自然Pan DR表位(PADRE)具有退化的结合几种通常HLA—DR的能力，能以绝对效价和抗体反应质量两种形式来增强激发短肽链的免疫应答。另外，一些所谓的从流感病毒血凝素(HA)来的“不加区别的”T细胞表位，恶性疟疟原虫红细胞前期抗原和分枝杆菌蛋白被报道能激发广泛的免疫应答。为了不加区别地结合于几种同型和同种异型的MHCⅡ类分子，这些肽类应显示出部重叠MHC结合形式或应利用保存于配体中的固定位点和应缺失等位基因特异性固定残基，以防止结合于其它Ⅱ类分子。了解MHCⅡ类分子对肽链的不加区别及特异性识别的生物物理学基础将为在疫苗设计中突破遗传限制的策略提供分子水平的依据。