斑秃治验60例

斑秃为临床常见病,以中青年多发,男女尚无明显差异。笔者经过多年的临床摸索总结,拟定出外治与内治相结合的方法治疗斑秃60例,现介绍如下。     

儿童斑秃患者外周血Th17及IL-17水平研究

目的研究儿童斑秃患者外周血Th17细胞及白细胞介素(IL)-17的变化,探讨其在儿童斑秃患者发病中的作用。方法采用流式细胞术检测儿童斑秃患者外周血Th17细胞的比例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定培养上清液中IL-17表达水平,以健康儿童作为对照。结果儿童斑秃患者外周血与健康儿童比较,外周血Th17细胞比例、IL-17水平增高(P<0.05);重度儿童斑秃患者与轻度儿童斑秃患者比较,外周血Th17细胞比例及IL-17水平增高(P<0.05);稳定期儿童斑秃患者与活动期儿童斑秃患者外周血比较,外周血Th17细胞比例、IL-17水平增高(P<0.05)。结论 Th17细胞及IL-17可能在儿童斑秃的发生及发展过程中发挥重要作用。     

曲安奈德注射液及电磁波治疗斑秃

目的：观察曲安奈德注射液联合电磁波治疗斑秃的临床疗效。方法：63例斑秃患者分为2组,均给予口服维生素E及转移因子治疗,观察组加用曲安奈德局部注射及电磁波治疗仪照射斑秃局部。结果：治疗3个月后,观察组痊愈显效率明显高于对照组（90.9%与66.7%,P〈0.05）;头发生长速度亦明显快于对照组（P〈0.05）。结论：联合曲安奈德注射液及电磁波治疗斑秃可明显提高治疗效果。     

Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血的表达和意义

目的：探讨Th22及其细胞因子在斑秃患者外周血中的表达及其临床意义,分析T淋巴细胞在斑秃发病机制中的作用。方法选取上海市闵行区中心医院2015年1月至2016年5月收治的38例斑秃患者作为研究对象,设为斑秃组;同时取同期健康体检38例作为健康对照组,用流式细胞仪检测Th22细胞水平,用酶联免疫吸附检测血清中IL?22、IL?17的水平。结果斑秃组外周血Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞表达水平均高于健康对照组（P<0.01）。斑秃组血清IL?22、IL?17水平均高于健康对照组（P<0.05）;与轻型斑秃患者和稳定期患者相比,重型斑秃和活动期患者Th22、Th17、IL?17+IL?22+CD4+、IFN?γ+IL?22+CD4+T细胞及血清IL?22、IL?17的表达进一步升高（P<0.05）。结论 Th22及其细胞因子可能参与斑秃的发生、发展、预后。     

红－蓝光联合传统方法治疗斑秃的临床观察

目的：观察红－蓝光联合传统方法治疗活动期斑秃的疗效。方法将100例门诊确诊的活动期斑秃患者随机分为两组,治疗组50例用红－蓝光每周两次进行斑秃皮损局部照射,联合使用传统方法。对照组50例单独使用传统方法治疗。结果治疗有效50例,其中治愈33例（66％）,有效率为82％;对照组有效50例,其中治愈16例（32％）,有效率为64％。治疗组疗效较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组不良反应率明显低于对照组。结论红－蓝光联合传统方法治疗活动期斑秃相比对照组疗效显著,值得临床推广。     

原花青素对斑秃患者外周血单核细胞中IFN-γ、IL-12及转录因子T-bet基因表达的调节作用

目的 探讨原花青素对斑秃患者外周血单核细胞（PBMC）中Th1型细胞因子（IFN γ、IL 12）及转录因子T-bet 基因表达的调节作用。 方法 用逆转录－聚合酶链反应(RT PCR) 法,分别检测8例轻型斑秃、12例重型斑秃患者及10例健康人外周血PBMC 经原花青素（PC）刺激后IFN-γ、IL-12及T-bet mRNA的表达状况。 结果　植物血凝素（phytoaemagglutinin, PHA）及PC＋PHA共同刺激重型斑秃患者PBMC后,转录因子T bet mRNA分别为0.581±0.148、0.419±0.113;IFN-γmRNA分别为0.689±0.219、0.430±0.162;IL-12 mRNA分别为0.198±0.056、0.136±0.035;与自身对照比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 PC可抑制重型斑秃患者PBMC中转录因子T bet及Th1型细胞因子基因表达,逆转Th1型反应,含PC的中药松针治疗斑秃有效的机制可能部分与此相关。     

陶茂灿教授从肝论治成年女性斑秃经验

[目的]总结陶茂灿教授治疗成年女性斑秃的临床经验。[方法]通过跟师随诊,搜集陶教授临床治疗斑秃的案例并查阅文献,分析陶教授对斑秃病因病机的认识及从肝论治的具体方法,总结陶教授治疗斑秃的临床经验,并举案例一则加以佐证。[结果]陶教授认为成年女性斑秃与肝密切相关,总体可分为肝郁气滞型、肝火上炎型和肝血亏虚型,临床可采用疏肝理气、养血健脾、补肾填精为要点进行治疗,部分患者可出现兼证或夹杂症候,则需结合患者自身的特点辨证而论。所举案例中以此为要,根据患者临证表现,诊断为肝郁气滞之油风,治疗采用疏肝养血法,助发新生,疗效显著,后期加用补益肝肾、养心安神之中药巩固疗效。[结论]陶茂灿教授治疗成年女性斑秃重视从肝论治,疗效确切,其经验值得借鉴。     

华龙生发液外治脱发疗效观察

局部外用华龙生发液治疗脂溢性脱发和斑秃１４９例，同时外用绿云生发酊作为对照。结果脂溢性脱发治疗组与对照组的显效率分别为３９．０８％和１６．６７％，总有效率分别为９４．２５％和７０．８４％，３０ｄ内起效者分别为７７例（９３．９０％）和２４例（７０．５９％）。斑秃治疗组与对照组的治愈率分别为５１．６１％和１９．５０％，总有效率分别为９６．７７％和８７．８０％，２１ｄ内起效者分别为４４例（７３．２３％）和１６例（４４．４４％）。     

浅谈线香灸治疗斑秃

斑秃是皮肤科的常见病和多发病,是青少年常见的损容性疾病。西医对斑秃的病因机制认识尚未明确,治疗方式多样,但尚有不足;中医学认为,此病多由血虚、血瘀及外邪所致,治疗上多以调脏腑、畅情志、通气血为主要方法,强调综合治疗,标本兼治。线香灸作为治疗斑秃的特色诊疗技术,有长期灸治不上火、通透力强、易操作、依从性高等特点,本文从线香灸的治疗方法、理论基础及个案分析等方面探讨其对斑秃的治疗优势。     

梅毒性脱发37例误诊分析

2003～2005年我们诊治了37例以脱发为主要表现的梅毒患者,在本院或院外首诊时一度误诊为斑秃,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男30例,女7例;年龄2～53岁,其中2～8岁3例,9～16岁1例,17～40岁28例,41～53岁5例。1.2流行病学史本组3例儿童患者的单亲或双亲均有婚前或孕前不洁性接触史,17～53岁的成人患者中30例有不洁性接触史,1例有输血史(3次),2例否认不洁性接触史,1例病史不明。1.3临床表现本组均主要表现为脱发,从虫蛀样点状脱发到数处较大的片状脱发不等,其中2例同时有眉毛脱落稀疏。梅毒的其他临床表现缺乏或轻微,仅6例(均…