斑秃治疗进展

斑秃是一种皮肤科常见的良性、以非瘢痕性脱发为主要表现的疾病,严重影响美观.传统的治疗方法基于局部或系统应用糖皮质激素或米诺地尔等促毛发生长药物.随着对斑秃发病机制研究的不断深入,出现了一些新的尝试性的治疗方法,如免疫调节剂、新型生物制剂、308 nm准分子激光、PUVA 等,由于这些疗法缺乏大规模随机对照试验的证据支持并存在较多不良反应,因此在临床上的应用受到限制,但为以后开发新型治疗药物提供了有益的思路.今后斑秃治疗研究的热点将是针对发病机制的靶向治疗并最大限度减少不良反应.     

两种不同制备方法对斑秃搽剂质量的影响

目的:比较浸渍法和超声法对斑秃搽剂质量的影响。方法:采用高效液相色谱法测定阿魏酸的含量,以阿魏酸的含量及浸膏得率比较两种方法对斑秃搽剂质量的影响。结果:阿魏酸在2.02~20.20μg·m L-1范围内线性关系良好,r2=0.9997,平均回收率101.5%,RSD为1.28%(n=6)。浸渍法所得的阿魏酸含量及浸膏得率均明显高于超声法。结论:在制备斑秃搽剂时,以阿魏酸的含量及浸膏得率为判断标准,浸渍法优于超声法。     

斑秃易感位点与中国汉族人群相关性研究

目的：研究国外斑秃人群已发现的易感基因与中国汉族人群斑秃的相关性。方法选择736例斑秃患者和1840例对照者,提取基因组 DNA,利用 Sequenom Massarray系统,对国外报道的斑秃易感基因位点[17个单核苷酸多态性(SNPs)]进行验证,用 Plink 1．07软件对基因型进行关联分析。结果 CTLA4基因上 rs3087243( P =0．041, OR =1．18,95% CI =1．01~1．38),经 Bonferroni 校正后无显著相关性(Pc =0．697),其余16个位点( TLR1、DMBT1、CHIT1、GBP4、 CIITA、 IL31RA、 CD96、 INPPL1、 MASP2、 IL-13、 KI-AA0350、PTPN22、SPATA5、TRAF1/ C5、IL1A、IL2RA)等位基因频率在病例组和对照组之间差异无统计学意义( P >0．05);分层分析显示发病年龄>20岁与≤20岁两组之间比较, TRAF1基因中 rs2416808位点(P =0．0184, OR =1．35,95% CI =1．05~1．74);轻型与重型斑秃、有无家族史,等位基因频率在两两之间比较差异均无统计学意义(P >0．05)。结论国外报道的17个 SNPs 与中国汉族人群的斑秃没有显著相关性,不同人群之间可能存在遗传异质性,进一步的研究需要在较大的斑秃样本中进行。     

曲安奈德联合高能紫外线治疗斑秃的疗效观察及护理干预

斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状[1]。2011年9月～2012年8月,笔者科室采用醋酸曲安奈德注射液联合中波高能紫外线照射治疗斑秃患者,同时给予综合性的护理干预,取得了满意疗效,现报道如下。     

630nm红光照射治疗斑秃的疗效观察

斑秃为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发,一般无自觉症状,可发生于全身任何长毛部位。2010年2月～2012年10月,笔者科室对斑秃患者的秃发区采用630nm红光照射治疗,并作疗效观察,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料:所有病例均来自于门诊患者,符合斑秃的诊断标准[1],共89例,其中男49例,女40例,     

中西医结合治疗斑秃60例疗效观察

斑秃是一种常见病,病因尚不明确。我科采用中药内服结合局部注射治疗60例,取得较满意的疗效。现报道如下:1临床资料60例中男性42例,女18例;年龄18￣56岁,平均34.6岁;病期7d￣3年;皮损1￣6个,为圆形、椭圆形,边界清楚的脱发区,直经约1￣4.5cm(普秃和大面积广泛的斑秃病不在观察范围);文化程度:初中17人,高中24人,大专12人,本科7人;职业:工人11人,农民2人,商人13人,驾驶员14人,干部12人,学生8人。2治疗方法2.1自拟中药基本方熟地30g,丹皮10g,菟丝子15g,枸杞子15g,何首乌15g,明天麻10g,泽泻10g,茯苓10g,当归尾10g,菊花10g,赤、白芍各10g,女贞子…     

复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃44例临床观察

目的探讨复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床疗效。方法观察组口服复方甘草酸苷,联合肌肉注射卡介菌多糖核酸及外用5%米诺地尔酊;对照组只是肌肉注射卡介菌多糖核酸及外用5%米诺地尔酊;共治疗3个月,观察2组不同药物使用后对病情的改善情况。结果观察组的有效率及治愈率均显著高于对照组,观察组和对照组的有效率分别是90.9%和70.7%（P<0.01）治愈率分别是50.0%和39.0%（P<0.05）。结论复方甘草酸苷联合卡介菌多糖核酸治疗斑秃疗效确切,副作用少。     

复方倍他米松注射联合甘草锌颗粒口服治疗中重度斑秃疗效分析

目的:探究复方倍他米松联合甘草锌颗粒治疗中重度斑秃的临床疗效。方法:选取2016年4月-2018年2月笔者医院收治的80例斑秃患者,随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),按照斑秃严重程度将观察组分为中度组(n=22)及重度组(n=18),观察组给予复方倍他米松局部注射与甘草锌颗粒口服联合治疗;对照组仅给予复方倍他米松局部注射治疗。以3周为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗1、2、3个疗程后两组患者的临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率42.50%,明显高于对照组的20.00%(P<0.05);观察组总有效率42.50%明显高于本组治疗1个疗程后15.00%(P<0.05),其中中度组总有效率59.09%,高于本组治疗1个疗程(22.72%)及2个疗程后的有效率(27.27%)(P<0.05);中度组总有效率59.09%,高于重度组22.22%(P<0.05);中度组转阴率68.18%明显高于重度组44.44%(P<0.05)。治疗1、2、3个疗程后观察组总不良反应发生率7.50%、17.50%、25.00%,与对照组12.50%、15.00%、22.50%比较,均无显著性差异(P>0.05)。治疗结束后6个月,观察组复发率17.50%与对照组32.50%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:对中、重度斑秃患者采用复方倍他米松注射法联合甘草锌颗粒口服治疗,具有较好的临床治疗效果,尤其对中度斑秃患者治疗有效率高。     

三种方法治疗斑秃的疗效观察

目的：观察曲安奈德注射液局部脱发皮损内注射、局部皮损液氮冷冻及复方甘草酸苷胶囊口服三种方法治疗斑秃的临床疗效。方法：对2009年1月～2012年12月我院皮肤科180例斑秃患者随机分成A、B、C三组,各60例。A组：曲安奈德注射液局部皮下注射,每2周1次,6次为1个疗程。B组：局部脱发皮损液氮冷冻,每周1次,12次为1疗程。C组：复方甘草酸苷胶囊,2粒/次,3次/d,口服,4周为1疗程,共3个疗程。三组均治疗3个月,定期随访6个月,并记录治疗中不良反应及复发情况。结果：180例患者治疗结束3个月、6个月后,判定疗效。 A组有效率85％;B组有效率50％;C组有效率63.3％,三组疗效比较,X2AB＝16.75,P＜0.01;X2AC＝7.35,P＜0．01,差异非常显著,X2BC＝3.43,P＞0.05无统计学意义,有效率A＞C＞B。结论：曲安奈德局部注射治疗斑秃较复方甘草酸苷胶囊口服、液氮冷冻疗效更好,且患者易于接受,有益于提高患者就诊的满意度,值得推广。     

窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效观察

目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合复方甘草酸苷治疗斑秃的疗效及机制。方法 将73例斑秃患者随机分为联合组37例和药物组36例,另选37例健康查体者作为对照组。药物组及联合组均口服复方甘草酸苷50 mg,3次/d,联合组在此基础上行NB-UVB照射治疗,治疗3个月后判定两组疗效。采用流式细胞仪检测三组治疗前后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋细胞水平变化。结果 联合组及药物组有效率分别为91.9%、71.2%,P〈0.05。治疗前联合组及药物组CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋水平均明显低于对照组,P均〈0.05;治疗后联合组及药物组CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋均明显高于治疗前（P均〈0.05）,CD8^＋水平无明显变化;联合组CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋明显高于药物组（P〈0.05）,CD8^＋无明显变化。结论 斑秃患者免疫功能存在异常,NB-UVB联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效确切;其机制可能为改善患者的免疫功能。