超声造影评估大动脉粥样硬化型缺血性卒中风险的初步研究

目的 基于颈动脉超声造影(CEUS)探讨大动脉粥样硬化(LAA)型缺血性脑卒中的危险因素.方法 144例颈动脉粥样硬化斑块患者分为LAA型缺血性脑卒中组及非脑卒中组,两组均接受CEUS及实验室检查.结果 缺血性卒中指数(ISI) =0.054-0.053×A+0.31×B+0.153×C-0.052×D+0.044×E...     

64排CT冠状动脉成像下不同性质心绞痛患者斑块特征差异性比较

目的 探究64排CT冠状动脉成像下不同性质心绞痛患者斑块特征差异性。方法 回顾性选取80例2019年4月至2021年4月于庐山康复疗养中心（九江171医院）确诊为冠心病患者的临床资料,依据患者临床诊断结果将其分为稳定型心绞痛（SAP）组（n=34）及不稳定型心绞痛（UAP）组（n=46）。所有患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,比较两组冠状动脉不同位置的斑块数目检出情况[左前降支（LAD）、左冠状动脉主干（LM）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）],以及两组斑块性质及狭窄情况。结果 两组的冠状动脉不同位置斑块数目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。UAP组软斑块及混合斑块检出率均高于SAP组,硬斑块检出率低于SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。UAP组轻度狭窄及中度狭窄检出率均高于SAP组,重度狭窄检出率低于SAP组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 64排CT冠状动脉成像下可清晰显示不同性质斑块特征,明确不同位置处斑块性质,并可对血管狭窄情况行有效分析,可为临床病情诊疗提供参考。     

急性冠脉综合征50例急诊诊治体会

急性冠脉综合征是内科临床常见的急症之一,粥样斑块破裂诱发不全堵塞性血栓形成是主要发病机制,主要分为不稳定性心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死,急诊处理手段不尽相同,现就我院急诊科收治50例急性冠脉综合征的治疗体会总结如下。     

基质金属蛋白酶-9、颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的研究血清基质金属蛋白-9水平(MMP-9)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病的关系,及二者在冠心病预测中的意义。方法79例住院患者,根据临床表现和冠状动脉造影结果分为正常组30例、稳定心绞痛20例和急性冠脉综合征组29例(不稳定心绞痛15例和急性心肌梗死14例)。观察冠状动脉粥样硬化斑块的特征,进行冠脉积分统计。采用ELISA法检测基质金属蛋白酶-9。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,测定双侧颈总动脉内中膜厚度。结果1.急性冠脉综合征组MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),而稳定型心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);2.左侧IMT水平三组间相互比较皆有显著性差异(P<0.05),右侧IMT在急性冠脉综合征组显著高于正常对照组(P<0.05),但急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);3.急性冠脉综合征组MMP-9、左侧IMT水平与冠状动脉积分有明显相关性,右侧IMT与冠状动脉积分之间无明显相关性。结论MMP-9、IMT显著升高可能提示斑块不稳定性可对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠脉事件的发生。     

全球医药快讯

FDA连线 FDA批准Otezla治疗斑块型银屑病 2014年9月,生物技术巨头新基公司口服药物Otezla（apremilast）获FDA批准,适应证为用于适合光疗和系统性疗法的中至重度斑块型银屑病成年患者的治疗。本品为一种口服、选择性磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂,是FDA批准的首个也是惟一一个用于斑块型银屑病治疗的PDE4抑制剂。此前,FDA己批准本品用于活动性银屑病性关节炎成年患者的治疗。     

血清补体C1q结合脂联素对急性冠状动脉综合征的影响

<正>动脉粥样硬化斑块的破裂是造成大多数急性冠状动脉综合征(ACS)的主要原因,动脉粥样斑块的形成与血栓有关。斑块的不稳定与炎症程度相关。补体系统在ACS进展中起重要作用~([1])。脂联素是一类脂肪细胞与血红蛋白结合物~([2])。大多出现在受损动脉内~([3,4]),具有抗炎、抗动脉粥样硬化~([5,6])、抗糖尿病~([7,8])的特性。有研究发现,冠心病(CAD)患者有低水平的总脂联素(Total-APN)~([9])。近来报道,脂联素能结合血液中的     

不同剂量的阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块的消退作用影响分析

目的探讨冠心病伴颈动脉斑块采用不同剂量的阿托伐他汀治疗对消退作用的影响。方法选择我院2010年5月至2012年2月收治的冠心病伴颈动脉斑块的患者80例,分别采用不同剂量的阿托伐他汀治疗,即对照组为40例为10mg/d,观察组40例为40mg/d,回顾性分析两组临床资料。结果两组各指标在治疗前无明显差异(P>0.05),观察组疗后6个月与治疗前比较,IMT水平、LDL-C水平、TC水平、TG水平均明显下降(P<0.05),LDL-C明显升高(P<0.05)。对照组治疗6个月与治疗前比较IMT虽下降,但无明显差异(P>0.05),LDL-C水平、TC水平明显下降(P<0.05),HDL-C升高无明显差异。观察组IMT、LDL-C、TC降低幅度明显高于对照组(P<0.05),HDL-C两组无差异性(P>0.05)。两组CK及肝功能无明显变化。结论冠心病患者颈动脉斑块采用大剂量阿托伐他汀治疗,消退作用更为明显,显著改善了患者生存质量。     

兔高脂蛋白血症模型建立及动脉粥样斑块形成的方法学

家兔在生物医学研究中应用广泛，尤其在建立高血脂造成动脉粥样硬化实验模型最为常用，且被推荐为有关调血脂药和抗动脉粥样硬化药研究的主要动物'。然而，对造成高血脂兔模型的时间长短及高脂饲料配方各家说法不一。本研究应用新西兰兔，喂养高脂饲料，观察诱导高脂蛋白血症的时间，并对主动脉壁进行初步形态学观察。1材料与方法1.1动物出型健康上新西兰兔，购自上海畜牧咨询服务公司，由湖南医科大学附属第二医院实验动物中心负责及提供饲养和观察场地（湖南省实验动物管理委员会，合格证：001号，环境设施合格证：028号，饲养环境温度…     

MMPs对动脉粥样硬化斑块稳定性的调控机制

动脉粥样硬化斑块可使血管管腔狭窄,斑块稳定与否又可直接影响心脑血管临床疾病的发生。基质金属蛋白酶是降解细胞外基质成分的关键酶,对动脉粥样硬化斑块稳定性起重要作用。综合分析基质金属蛋白酶的结构、功能、活性调节以及与动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系,可为基础研究与临床研究提供有益信息。     

阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块及C反应蛋白的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块及CRP的影响。方法选择76例颈动脉粥样硬化斑块患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例,对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗,比较治疗后两组颈动脉粥样硬化斑块的面积大小及血浆CRP变化情况。结果观察组治疗后斑块大小为（0．069±0．021）cm2,颈动脉内膜中层厚度（IMT）为（1．29±0.28）mm,均显著小于治疗前（t＝7．538、7．132,均P＜0．05）,亦均明显小于对照组治疗后（t＝7．131、6．372,均P＜0．05）;观察组治疗后CRP为（3．54±1．92）mg/L,明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义（t＝6.831,P＜0．05）,且明显低于对照组治疗后（t＝7．125,P＜0．05）。结论对于颈动脉粥样硬化斑块的患者而言,应用阿托伐他汀钙治疗,不仅可有效缩小斑块面积,还可降低CRP,值得在临床中进一步应用。