腹壁切口包块为子宫内膜异位症二例报道

例1:女性,35岁.因阑尾切除术后腹壁切口包块形成半年入院.病人8月前于月经期因患"急性化脓性阑尾炎"急诊行阑尾切除术.术后3月,切口处形成一包块,逐渐增大,呈周期性疼痛.体检:右下腹切口处有一包块,约2.5 cm×2.0 cm大小,呈暗紫色,质硬,移动性差,有压痛.     

术前骶管内吗啡注射对开胸术后镇痛的疗效观察

目的:观察手术前骶管内吗啡注射对剖胸手术患者术后镇痛效果的影响,找到一种安全、有效、副作用少的镇痛方法.方法:将45例剖胸手术患者随机分为3组,Ⅰ组为单纯患者自控静脉镇痛(PCIA)组,术毕拔管后静脉给予吗啡1～2 mg,术后常规采用PCIA;Ⅱ组为骶管组,手术开始前骶管内注入吗啡1～2 mg/2 mL+2%利多卡因5 mL.术后也常规加用PCIA;Ⅲ组为对照组.Ⅰ、Ⅱ组PCIA泵的设置相同,吗啡30 mg/100 mL,维持量2mL/h.单次负荷剂量0.5 mL/h,锁定时间15 min.3组患者术后均随访2、4、8、16、24、48 h,分别记录患者的疼痛程度(采用VAS评分法)、首次应用惠者自控镇痛(PCA)的时间(Tp)、不良反应以及是否合用其他镇痛药物,并对结果做出统计学检验.结果:Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果均优于Ⅲ组;术后16 h内Ⅱ组的镇痛效果优于I组、Ⅲ组;Ⅰ组患者Tp早于Ⅱ组患者;Ⅲ组的患者术后均使用其他镇痛药物,Ⅱ组合用其他镇痛药物的人数明显少于Ⅰ组;Ⅱ组患者术后恶心、呕吐的发生率小于Ⅰ组.结论:术前骶管内吗啡的注入能提高剖胸患者手术后的镇痛效果,减少术后全身性镇痛药物的应用.     

永志媳妇为何半失明

永志媳妇二十年前就患了糖尿病，初得时的血糖超过11。医生嘱咐她，一定坚持服用降糖药，而且大致得服药终生。医生还告诉她，一定要定期复查血糖，以监测药效或调整药种，不行就得打胰岛素。永志媳妇打听了好几个周围的糖尿病病人，得出“结论”：千万别打胰岛素，太费事不说，说一旦打上就摘不下来……又听说一般的糖尿病病人，开始时都服消渴丸，还比较便宜，于是她也开始服用消渴丸。     

手术后病人应用自控镇痛方法并发症的护理

病人自控镇痛方法（PCA）因其特殊优点，近年来得到了广泛的推广。我科自2006年6月-2006年10月推广使用PCA以来，共给300例硬膜外麻醉手术后病人使用PCA，临床效果满意。但仍有少数病人出现1种或2种并发症。现将并发症的护理报告如下。     

营养管理是卒中急性期医疗的重要基础

近年来，我国对卒中的临床诊治工作，从观念到方法正在逐步走向国际标准化。但是，长期以来以药物治疗为主体、患者被动接受治疗的临床卒中医疗模式和观念，仍然影响着我国临床医师的医疗行为。同时在卒中治疗的整个过程中，往往注重大脑的局部问题，而忽略患者的全身状态，对卒中后患者需要施行营养管理也缺乏足够的认识，更无对卒中营养管理临床实施的具体方法。然而，卒中的发生和转归均受多因素的影响，药物治疗只是其中的一个环节。     

177例脑出血临床分析

2002年8月~2005年8月,我科收治脑出血病人177例,经确诊治疗分析,发病年龄在45~65岁为高锋期,平均年龄54.8岁,高血压脑出血152例,占85.8%,通过回顾177例病历,我们的体会是治疗脑出血要三早:早发现,早治疗,早预防。1临床资料1.1一般资料:本组177例,男性101例,女性76例,年龄最小7岁,最大84岁,平均年龄54.8岁。0~14岁4例,15~30岁8例,31~40岁16例,41~50岁34例,51~60岁52例,61~70岁37例,70岁以上267例。1.2出血种类:蛛网膜下腔出血6例,高血压性脑出血152例,自发性出血14例,脑血管动脉瘤破裂出血5例。1.3治疗结果:治愈38例,好转78例,死亡12例,无效1…     

外伤性硬膜下积液的治疗体会(附53例报告)

硬膜下积液在颅脑外伤病人中较为常见。1998年1月至2007年1月本院共收治外伤后硬膜下积液病人53例,约占颅脑损伤病人的7.65%,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人共53例,其中男39例,女14例;年龄12～75岁,平均48.3岁。车祸伤38例,坠落伤10例,击     

时间可影响非住院慢性心力衰竭病人生物学标志物检测的意义

研究发现B-型利钠肽(BNP)和心脏肌钙蛋白T(cTnT)可以预测慢性心力衰竭(HF)的预后,这些指标的升高提示了HF的风险。但迄今为止的大多数研究都是评价急性的住院病人而不是非卧床的慢性病人,并且只仅仅采用单一时间点的检测。有少数研究观察了生物学指标随时间的变化,但大多数都时间偏短(半年左右)。现试图确定最佳的检测方法预测HF预后。方法:受试对象为200名临床稳定的心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的HF出院病人。两年内每3个月检测一次BNP和cTnT。主要终点是:死亡、心脏移植或入院治疗。结果:8个病人在入选后未完成第一次随访即死亡。6…     

护理目标管理在急诊剖宫产中的应用

近年来,剖宫产分娩受到患者的广泛选择,已成为产科普及的手术治疗手段,然而对护理要求越来越高。这就要求医护人员树立严密的作风,制订科学、规范、合理的计划和工作流程,避免护理缺陷的发生,提高孕产妇护理质量,实行护理目标管理,把护理措施落到实处,使整体护理内容明细化、简单化、具体化。     

腰椎间盘突出症病人的围手术期术中护理体会

腰椎间盘突出症(protrusion of intervertibral disc)是临床的常见病症,主要是在椎间盘退变的基础上由急慢性损伤、着凉等因素引起的纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾神经质致使腰痛和坐骨神经痛,腰椎间盘突出症以腰4-5,腰5-骶1,两个间隙发病率最高,常见于20-50岁的青壮年,男性多于与女性。1临床资料与观察方法1.1一般资料120例腰椎间盘突出症患者中,男性68例女性52例,平均为36±1.5岁(18y-55y),单间隙突出30例,两个以上间隙突出43例,单纯椎间盘突出症56例,有外伤史的48例,着凉史者35例。随机将120例腰椎间盘突出症病人分为两组,对手术病…