元参组方对粒系造血祖细胞的增殖作用

目的研究中药方剂对急性骨髓型放射病的治疗效果和对造血系统的作用及其作用机理。方法选用元参等11种中药组成元参组方,小鼠一次皮下注射后,观察不同时间外周血细胞、胸腺重量、骨髓有核细胞、粒系造血祖细胞、胸腺细胞与骨髓细胞混合培养后粒系造血祖细胞的变化。结果元参组方早期加速粒细胞的成熟和释放,第6天约为注射前的1．5倍。给药8d后,试验组胸腺重量、骨髓有核细胞、脾指数分别为（85．9±5．6）mg、（8．9±1．3）×10^6／每根股骨、1．42,对照组胸腺重量、骨髓有核细胞、脾指数分别为（74．2±6．2）mg、（6．8±0．5）×10^6／每根股骨、1．0,试验组明显高于对照组。试验组小鼠胸腺细胞与对照组小鼠骨髓细胞按20：1混合培养,骨髓CFU-G约为加入未注射元参组方的小鼠胸腺细胞的1．5倍。未注射元参组方则未见有放大作用。结论元参组方对外周血白细胞、骨髓有核细胞、胸腺重量和粒系造血祖细胞有明显的升高作用,激活胸腺细胞对粒系造血祖细胞的增殖有明显的放大作用。这种放大作用通过元参组方激活胸腺细胞实现。     

白细胞介素12对急性放射病小鼠造血系统的影响

目的研究重组鼠白细胞介素12（rmIL-12）对急性放射病小鼠造血系统的影响。方法 42只BALB/c小鼠均给予6.0 Gy 60Coγ射线全身照射,随机分为照射对照组、5和20μg/kg的rmIL-12治疗组,治疗组分别于照后1 h及此后每3 d一次分别腹腔注射5和20μg/（kg.d）的rmIL-12,共5次,每日2次观察小鼠一般情况,3 d检测1次外周血细胞,分别于照射后14和28 d制备股骨病理切片观察组织形态学改变,收集骨髓细胞进行集落培养。结果 rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善。5和20μg/kg rmIL-12治疗组小鼠外周血中血小板（PLT）数开始恢复时间较对照组均明显提前（分别为11 d和14 d）,且PLT最低值均高于对照组（分别为15.9%vs 8.1%,15.1%vs 8.1%,P﹤0.05）,28 d时rmIL-12 5和20μg/kg治疗组小鼠外周血PLT均升至照前值的85%,对照组为60%（P﹤0.05）。照射后14和28 d骨髓有核细胞集落培养结果提示rmIL-12治疗组CFU-GEMM均明显高于对照组（P﹤0.05）。结论 rmIL-12可明显促进急性放射病小鼠造血功能恢复。     

间充质干细胞治疗重症急性放射病研究的新进展

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一种能自我更新和多向分化的成体干细胞,具有分泌多种细胞因子、促进造血、加速干细胞归巢、重建造血微环境等独特的生物活性,且易于分离、扩增和外源基因转染。近年来用于各种组织器官损伤的治疗已有大量文献报道,用于急性放射病的实验治疗也取得了明显进展。本文介绍了MSC的主要生物学特性,以及对急性放射病治疗研究的最新进展。     

急性放射病外周血细胞计数与照射剂量和照后时间的定量关系

本文分析了３２例急性放射病人外周血淋巴细胞或白细胞计数与受照剂量、照后时间和年龄等变量间的量效关系。用分层曲线拟合法获得了由淋巴细胞（Ｎ＿Ｌ）或白细胞计数（Ｎ＿Ｗ）和照后时间（ｔ）推算照射剂量的量效、时效模型；用多元逐步回归法获得了血细胞计数的量效模型；用面积积分法获得了照后（１～２５天）不同时间段由淋巴细胞或白细胞计数积分面积推算受照剂量的公式。编制了由淋巴细胞或白细胞计数推算病人受照剂量的计算机分类诊断程序。用该程序对训练集３２例外周血淋巴细胞和白细胞计数的１４４３次数据作自身检验，其推算剂量与实际受照剂量的平均比值为１．１１±０．４３，推算剂量比实际照射剂量偏高１０％左右；非训练集１２例２７６次数据，其平均比值为１．０３±０．４２。可见训练集与非训练集检验结果基本一致。本文所获得的结果，可作为核战时或平时辐射事故时对骨髓型急性放射病进行早期分类诊断的一种简便快速的方法。同时也可用于急性放射病临床病情动态变化严重程度的评估。     

一例60Co源致骨髓型急性放射病合并局部急性放射性皮肤损伤2年观察的临床报告

我院于2002年2月4日收治一例事故性^60Co极不均匀照射后所致轻度骨髓型急性放射病伴右手局部Ⅲ度放射性皮肤损伤患者。现将有关临床资料综合报道如下。     

4例中、重度急性放射病出血的观察与护理

通过对４例中、重度急性放射病出血的仔细观察，分析了出血与血小板的关系、出血程度与病情的关系以及出血时间与病程的关系，观察到了出血的好发部位，阐明了出血表现的观察对指导临床护理的意义，通过具体实施出血的护理，收到了一定的效果。     

一起探伤违章作业造成放射源丢失事故的调查

目的查明放射源丢失事故原因，以杜绝类似事故发生。方法用射线探测仪对现场和可疑地点进行找源，并对事故受照人员进行个人剂量估算。结果调查结果表明，本起丢源事故是一起责任事故，主要受照者全身吸收剂量为0．6—0．8Gy，局部受照104Gy，属轻度骨髓型急性放射病，其他人员为小剂量照射。结论本次丢源事故是一起违章操作的责任事故，主要受照者为轻度骨髓型急性放射病。     

骨髓型急性放射病临床营养治疗

观察6例骨髓型急性放射病（ANS）患者营养代谢及营养支持。营养评价指标包括氮平衡，脂肪吸收率，血清生化和体格营养状况。ANS患者分解代谢增强是造成负氮平衡主要原因。本组患者胃肠道反应较轻而脂肪吸收率正常；中度和重度患者采取以肠内营养为主，能纠正负氮平衡，体重增加，血清总蛋白未见降低，白/球比值无倒置；极重度患者以肠外营养为主。对ARS患者及时给予足够的营养支持，有助于临床治疗和康复。     

一例重度骨髓型急性放射病的临床报告

本文报告一例受⁶⁰Coγ线放射源,强度为5.3万居里误照约40秒钟而引起重度骨髓型急性放射病。本病例早期反复呕吐、生物剂量推算为4.72～6.48Gy,现场模拟全身造血干细胞活存计权等效均匀剂量为5.22Gy。入院50天内较平稳地度过了初期,假愈期、极期和恢复期。整个病程未发热、无明显感染和出血,从宏观上看不出有极期的表现。这样顺利的经过在国内外17例同类患者病史上是罕见的.主要治疗包括(1)抗感染措施、良好护理和营养;(2)抗辐射药I号(雌三醇)、I号(中草药)的应用;(3)改善微循环措施;(4)胎肝细胞移植;(5)输HLA相合或半相合的新鲜全血或有形成份;(6)抗出血措施和促进造血功能;(7)第50～59天因头部受照剂量过大出现轻度脑水肿和头面肿胀进行对症处理。