急性放射病病人预防感染的护理措施

2004年10月23日我院收治2例意外事故致急性重度骨髓型放射病病人,10月30日进行了非清髓性骨髓移植术。为有效控制感染发生,我们采用了全环境保护措施,同时对病人的治疗、生活环境进行了计划性监测。依据监测结果,指导临床不断完善消毒隔离措施,保证环境达到空气洁净度要求,保护病人安全渡过白细胞下降的极期。现将护理措施报道如下。1资料与方法1.1病例A,36岁,病例B,40岁;在2004年10月21日意外事故中,病例A受到60CO照射剂量20~25 Gy,诊断为:急性重度骨髓型放射病、轻度肠型;病例B受到60CO照射剂量9~15 Gy,诊断为:急性重度骨髓型放射病。…     

放射性胸部溃疡胸骨骨髓炎7例

胸部放射线照射治疗后 ,部分患者会出现皮肤难治性溃疡 ,胸骨化脓性感染 ,临床处理困难 ,我院胸外科自 1997年1月至 2 0 0 0年 12月共收治 7例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 36～ 6 1岁 ,平均 4 5 3岁。1 2　病史　胸腺瘤切除术后 4例 ,乳腺癌术后 3例。术前胸腺放疗 1例 ,7例术后均行上纵隔区或锁骨上区根治量放射治疗 ,于放疗后 8～ 32个月出现前胸放疗区皮疹 ,皮肤瘙痒 ,皮疹溃烂形成溃疡 ,溃疡逐渐扩大加深 ,胸骨化脓感染外露 ,伴间断发热 2例 ,持续发热 1例 ,长期使用抗生素和换药效果不佳…     

中国医用诊断X射线工作者放射流行病学研究

当前放射医学与防护中人们最关心的问题之一是 :人们经常受到的小剂量慢性照射对健康的影响能否根据中等以上剂量急性照射的人群资料 (如日本原爆幸存者等 )外推 ?电离辐射的随机性效应是否有阈值 ?解决这一问题的一个直接方法是 :对受到不同照射方式和不同剂量水平照射的人群长期地进行放射流行病学调查 ,以了解其受照剂量及其累积方式 ,查明其健康效应及其与剂量的关系。中国医用诊断Ｘ射线工作者就是这样一个理想的人群之一。该人群的特点是 :①历史长 ,我国开始医用诊断Ｘ射线工作是在上世纪30年代 ,至今已有 6 0余年的历史 ;②人数多 ,…     

外照射急性、亚急性及慢性放射病的诊疗专家解析

本文结合国内外文献、国家职业卫生标准等解析了外照射急性、亚急性及慢性放射病的发病特点、临床表现、诊断标准和治疗原则,为外照射放射病的及时处理及规范化诊治提供依据。外照射急性放射病依据受照剂量的大小分为骨髓型、肠型和脑型,其中骨髓型急性放射病临床经过表现出明显的阶段性,早期剂量估算有助于快速准确诊断、预测病变严重程度和决定治疗策略。外照射亚急性放射病以造血组织损伤为主,临床经过时相性不明显。慢性放射病以无力型神经衰弱症候群为主要表现,多为职业性,剂量阈值是诊断的重要参考因素。外照射放射病的治疗在注重躯体治疗同时还需关注心理评估和疏导,采取综合措施,后期需进行长期系统医学随访,保障患者的身心健康。     

外照射急性放射病的诊治及护理进展

介绍了外照射急性放射病的定义、分度、治疗、护理,提出规范护理是救治成功的关键。     

1例极重度骨髓型急性放射病患者的护理

急性放射病(acute radiation sickness,ARS)是人体受到一定剂量电离辐射作用后引起的全身性疾病,它可以造成机体各系统器官功能紊乱,特别是造血功能障碍,继而引发感染、出血等并发症威胁患者生命。由于放射病是一种物理因素引起的继发性机体损伤,在目前此类患者的救治过程中,临     

骨髓间充质干细胞防治多脏器衰竭

Objective The patients with lethal irradiation after sucessful hematopoietic stem cells transplan-tation had blood recovery, but did not avoid to died of multiple organ failure(MOF). To overcome the block, the article investigated mechanisms of mesenchymal stem cells (MSCs) protecting lethal radiated mice from multiple organ failure after haploid bone marrow cells transplantation. Method BALB/c mice irradiated with 8Gy60COγ-rays were randomly divided into two groups: MSCs group, infused MSCs labeled with cm-DiI and bone marrow monocytes of CB6F1 mice; Control group, only infused bone marrow monocytes; normal group, mice were infused cm-DiI marked MSCs without irradiation. The distribution of MSCs and the serous densities of Il-2, Il-10 and TNF-α in the recipients were observed after transplantation. Results MSCs collected in the bone marrow and the intes-tine in normal group at 15 d,in MSCs group MSCs enriched the different organs at 3,15 and 30 d. MSCs regulated down the secretion of IL-2 and TNF-α,and up the IL-10 density. Conclusions MSCs protected mice from multiple organ failure through above effects and may be open a new treatment strategy on acute radiation syndrome by stem cells.     

小剂量电离辐射与生殖损伤

能够直接引起介质电离或通过次级过程引起电离的辐射统称为电离辐射，电离辐射主要包括天然电离辐射和人工电离辐射。随着现代医学的发展，电离辐射已广泛应用于医疗行业。电离辐射可引起放射病，它是机体的全身性反应，几乎所有器官、系统均发生病理改变，     

重组人血小板生长因子和重组人粒细胞集落刺激因子对急性放射病猴的治疗作用

目的 本文作者观察了rhTPO和rhG-CSF对急性放射病猴的治疗效果, 旨在为造血因子的临床应用提供理论依据。方法 正常雄性成年猕猴20只, 随机分为rhTPO10μg·kg^-1·d^-1、G-CSF10μg·kg^-1·d^-1、TPO+G-CSF和照射对照4组。动物照射的吸收剂量为5.0Gy(300kVX射线, 吸收剂量率为0.20～0.22Gy/min);给药方法 均为皮下注射, 连续给药21天。结果 ①外周血小板：照后第7天TPO治疗组开始下降, 第10天达最低值(45%, 以照前值为100%, 下同), 第14天达照前值水平, 第21天达最高值(311%), 第30天仍为263%.G-CSF治疗组第9天仅为照前值的10%, 照后第30天接近照前水平(92%).对照组照后第7天开始迅速下降, 第16天达最低值(9%), 仅为TPO治疗组的5.9%(P<0.01), 第30天(80%)仍未恢复到照前值水平。②外周血网织红细胞百分比：4组动物照后均迅速下降, TPO治疗组于照后第8天达最低值(11%), 低于照前值50%的时间为8天, 第12天开始迅速回升, 第20天达最高值(402%).G-CSF治疗组及对照组动物下降程度更为迅速, 第9天分别为照前值的7%和9%, 低于照前值孙%的时m均长达16大, 照石第29和27天达最高值(分别为352%和408%)o③外周血白细胞：G-CSF治疗组于照后第7天迅速降至4.9%, 第20夭回升至照前水平, 停药后又降至89%~74%oTPO治疗组及对照组变化趋势一致, 低于SO%照前值的时间均为23天, 照后第30天仍未恢复至照前水平(分别为65.3%和46.6%)0④病程极期对照组动物均接受了2--3次血小板悬液或全血输注, 而TPO或G-CSF治疗组动物均不需要精血或输血小板悬液。结论 重组人TPO可明显促进S.OGy照射猴外周血小板和网织红细胞的恢复。G-CSF可明显地促进照射动物外周血白细胞的恢复。这些造血因子为事故性急性放射病等造血功能障碍性疾病的临床治疗显示了良好的前景。