浅议慢性放射病诊断中应注意的问题

慢性放射病（Ｃｈｒｏｎｉｃｒａｄｉａｔｉｏｎｓｉｃｋｎｅｅｌ,ＣＲＳ）,是指机体在较长时间内连续或间断受到超允许剂量外照射作用达到一定累积剂量后所发生的以造血组织损伤为主,并伴有其他系统改变的一种全身性疾病。是仅见于前苏联、东欧及我国的临床医学名词,...     

慢性放射病患者外周血淋巴细胞染色体畸变和微核观察

外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析在电离辐射领域已得到广泛应用,可作为“生物剂量计”估算辐射剂量〔１〕,同时也是评价远后效应的重要指标〔２〕。本文对被诊断为慢性放射病（Ⅰ度或Ⅱ度）的患者染色体畸变和微核进行了分析。１对象与方法１．１观察对象共观察１０...     

5例急性放射病辨治经验

1990年6月25日上海发生了一起γ射线辐射事故,致使7名工作人员因60Co源辐射引起不同程度的急性放射病。由于诊断及时准确,救治措施有力,使2名极重度病人延长了生命,5名重度和中度病人临床治愈。急性放射病在中医文献中没有记载,我们根据中医理论,结合救治实践,初步发现和掌握了一些急性放射病的辨证论治规律,现将中医辨证论治5例中、重度骨髓型急性放射病的体会作一回顾性总结。 1　临床资料 　　5例急性放射病人均为男性,其受照剂量及病情,见表1。     

用药物保持轻度电度辐射损伤伤员的战斗力的前景

本文报道了用药物保持轻度电离辐射损伤伤员的战斗力问题，作者认为，对于受照１－２Ｇｙ辐射的伤员，最好给与免疫调节剂，以提高机体对感染的抵抗力，作者提出下列药物可保持轻度电离辐射损伤伤员的战斗力，脂多糖、多糖、肽聚糖类、多核苷酸，多肽调节素或细胞介素，非特异性代谢激活素，合成免疫激活素等。     

rhIL—6促进血小板恢复的优化应用条件的研究

目的：研究不同给药条件对ｒｈＩＬ－６药效的影响，优化给药方式。方法：以γ射线照射６．５Ｇｙ的ＬＡＣＡ小鼠为造血系统损伤模型，分别按不同的给药途径（皮下或腹腔注射）、每日次数（每天１次或分２次给药）、每日剂量（５００μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×４，２５０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×８）和开始治疗时间（照后３０ｍｉｎ、１２ｈ、２４ｈ和７２ｈ）等给ｒｈＩＬ－６，观察照后第１１、１４、１８和２２天外周血细胞数的变化。结果：发现ｒｈＩＬ－６采用每日２次皮下注射给药时血小板数显著高于对照组，亦高于每日１次皮下注射组和每日２次腹腔注射组；在有效剂量范围内和总给药剂量相同时，降低每日给药剂量相应延长给药时间并不降低ｒｈＩＬ－６的药效；ｒｈＩＬ－６不同开始治疗时间各组血小板（ＰＬＴ）升高幅度依次为照后１２ｈ、３０ｍｉｎ、２４ｈ和７２ｈ，其中２４ｈ前３个给药组血小板数比对照组升高有统计学意义。结论：ｒｈＩＬ－６促血小板生成较佳的条件是在照射后２４ｈ内（最好在照后１２ｈ）给药，每日２次皮下注射；当给药剂量较大时，可采用减少每日剂量，延长给药时间方案，以减少副作用     

辐射远后效应对红细胞膜阴离子转运蛋白基因表达的影响

目的：研究辐射远后效应对红细胞膜阴离子转运蛋白（band3)基因表达的影响。方法：分离10年期骨髓型急性放射病（ARS）患者骨髓有核细胞，二步法液体培养红系，取新生红细胞涂片，做band 3 mRNA原位杂交，抽提外周血有核细胞总RNA，进行RT－PCR，以β-actin作为内参照，半定量分析band3 mRNA表达丰度。结果：ARS新生红细胞中band 3 mRNA原位杂交显色不均，淡染，定量分析显示1／2患者band 3 mRNA表达强度减弱。结论：辐射远后效应可能在转录水平影响红细胞膜阴离子转运蛋白基因表达，使转录产物减少，翻译产物功能下降即阴离子转运能力减弱，红细胞成熟过程延迟。     

输不同处理血液对急性放射病治疗作用的实验研究

骨髓移植(ＢＭＴ)治疗急性放射病已有较多的经验和进展[1],但对急性放射病ＢＭＴ中多种输血方法与效果的比较研究较少。本研究自1983年开始,进行了54批实验,共用Ｗｉｓｔａｒ雌性受体大鼠1562只(雄性作供体)。在观察6～12Ｇｙ共7种照射剂量所致急性放射病的主要病程特点的基础上,研究了ＢＭＴ对不同剂量所致急性放射病的治疗效果,并着重从极重度骨髓型急性放射病异体ＢＭＴ方面采用多批次、多组合的输血方案进行对比研究,取得了较好的实验效果。一、对不同剂量全身照射的放射病ＢＭＴ作用特点的研究1不同受照剂量时早期造血细胞植入率的变化…     

四例骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察

目的 通过对1999年河南省发生的“4.26”60Co源辐射事故所致的4名骨髓型急性放射病患者受照后12年医学随访观察,探讨电离辐射远后效应,为核事故医学应急的救治和随访提供临床资料和积累经验.方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,观察和记录“梅”、“旺”、“天”、“民”4名患者的临床症状和体征.实验室及器械检查包括血细胞分析、肝肾功能、甲状腺功能、体液免疫、性激素水平、肿瘤标志物及眼科检查、甲状腺彩超、腹部B超、心电图及胸部X片检查,评价其全身情况.辐射遗传学分析包括外周血淋巴细胞染色体畸变分析和微核分析.应用实时荧光定量PCR法,检测其外周血GADD45和nm23-H1基因的mRNA表达,与健康对照人群相比较.采用卡特尔16种个性因素测验(16PF)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对4名患者实施心理测评.结果 4名患者受照后12年造血免疫功能基本恢复正常.“天”乙肝两对半的检查结果中,表面抗原(HBsAg)及核心抗体(HBcAb)为阳性,乙肝病毒复制转为慢性期,传染性弱.4人眼晶状体均有不同程度的混浊性改变,“梅”受照后3年即发生放射性白内障.“梅”、“天”、“民”性激素水平仍有异常.外周血淋巴细胞染色体畸变分析可见少许断片和双着丝粒,但易位率仍较高.分子生物标志物外周血GADD45和nm23-H1基因mRNA定量分析较正常对照组差异无统计学意义.心理测评发现,“梅”重度抑郁、焦虑,其余3人存在紧张、焦虑、恐慌情绪.结论 对4名骨髓型急性放射病患者进行了较为系统的医学随访观察和心理测评,为类似病例的临床救治和随访提供资料.     

重组人粒细胞集落刺激因子对照射小鼠造血功能的影响

为研究重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）对急性放射病的治疗作用，观察了不同剂量的ｒｈＧ－ＣＳＦ对６．５Ｇｙ照射小鼠造血恢复的影响，结果表明，予受照小鼠每日ｒｈＧ－ＣＳＦ１．２５、２．５０及５．００μｇ治疗后，外周血白细胞，红细胞及血小板的恢复明显加快，以５．００μｇ剂量组效果为最佳，照射后１０ｄ骨髓及脾脏ＣＦＵ－ＧＭ，暴增型红系祖细胞集落（ＢＦＵ－Ｅ）及混合型祖细胞集落（ＣＦＵ－Ｍｉｘ）含     

迟发性放射性脑坏死四例报告

迟发性放射性脑坏死四例报告陈淑兰，刘宝宜，宋伟峰，白雅珍随着肿瘤放射治疗的进展，头颈部肿瘤的存活期得以延长，然而伴随而来的放射性脑损伤的发生率也在增加。因此，必须引起临床医师的足够重视，现将我院诊治的４例结合文献复习报道如下：１病例摘要例１，女，４０...