浅谈静脉药物配置中心的实践与体会

随着现代医药技术的发展，国内越来越多的医院对传统的静脉药物配置方式进行了根本性的变革，静脉药物配置中心应运而生。本文结合笔者两年来的操作实践，就静脉药物配置中心的优势以及人员要求谈了自己一些切身体会。     

静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作，但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉，本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来，这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较，现总结如下。     

蛛网膜下腔阻滞在急诊剖宫产的应用

在急诊剖宫产的手术中,要求麻醉操作简单,诱导快捷,以缩短麻醉诱导至胎儿娩出的时间.我们就硬膜外麻醉与蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术进行比较.现报告如下.     

导尿操作时发现先天性处女膜闭锁1例

患者，女，15岁，下腹坠胀，排尿困难一天，夜间急诊就医，外科医生询问既往史，自诉年初曾发生一次“急性尿潴留”在外院导尿一次，这次来我院家属还是要求马上导尿，医生下达医嘱后，护士在常规消毒时，发现该患者外阴处澎隆似拳头大，触之囊性感，询问无外伤感染征象，表面呈紫兰色，大小阴唇轮廓不清，两个似尿道口的小孔横向排列。护士经过仔细观察后疑点很多，无法继续操作，立即向妇科医生电话咨询，妇科医生答复，也有阴道口与尿道口横行排列，但护士仍有疑问，建议到妇科会诊，     

学生普通话考前培训之我见

针对学生普通话考前培训中存在的问题，结合自身多年的培训实践，从理论和实践2方面进行探讨，提出了以人为本、科学培训的理念和有效培训等5个步骤。     

影响胃管操作成功的因素分析及对策

为提高胃管一次置管成功率，笔者对该院近2年来56例一次置管不成功的患者进行观察和总结，现将置管过程中常见的失败原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术300例报告

1992年9月至1993年8月，我院共实施腹腔镜胆囊切除术390例，其中男104例．女196例，年龄12～76岁。行全麻176例，持续硬膜外麻醉124例(41%)；中转开腹16例(5．3％)．无一例胆管损伤和死亡，治愈率达100%。术后共发生并发症12例(4％)，其中出血2例，经开度止血愈；漏胆5例，经开腹引流1例，穿刺引流4例治愈。作者认为预防并发症的关键在于手术操作熟练和认清局部解剖关系；在遇粘连严重致局部解剖不清时应果断中转开腹。     

电视胸腔镜下食道癌根治术的麻醉

电视胸腔镜手术(VATS)是近十年发展起来的具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效的保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型胸腔微创手术方式。但由于麻醉与手术操作技术、设备方面的因素，国内尚难以普及，现将我院2003年9月至2004年10月开展的9例VATS食道癌根治术的麻醉总结如下。     

手术室噪音对患者的心理影响及护理体会

手术室作为抢救伤病员及病人接受手术治疗的重要场所，环境要求比较高。如：清洁、无菌、安静等。但手术室的噪音污染却常常被忽略。所谓噪音，指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音。它有许多测定方法，但大多数以db-A为单位分级，40-80db属中等声响；80-100db已很响。根据Shapiro等对手术室常规操作测定，结果见表1。