实验性肝动脉Cobra导管插管简介

实验性肝动脉Ｃｏｂｒａ导管插管简介Ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｉｎｄｏｇｓ￥／／邹利光，李江（重庆第三军医大学附属新桥医院放射科）重庆，６３００３７随着肝癌介入性诊断及治疗的广泛开展，因肝动脉插管操作不当而导致诊治受挫...     

腹部术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

下肢深静脉血栓形成,是腹部手术后一种常见的并发症,它可引起下肢肢体的肿胀,活动受限,严重时可危及病人的生命。手术后长期卧床,不适当的股静脉插管及插管材料选择不当是引起下肢深静脉血栓形成的重要原因。本科自1992年以来,在术后危重病人中发生2例下肢深静脉血栓形成,现就情况分析如下。     

ICU,CCU紧急气管内插管的有关问题

紧急气管内插管指ICU、CCU、急症室、心血管造影室以及病房内的急症插管或术后二次插管。其原因有心跳骤停、呼吸道梗阻、痰多不易咳出、导管脱出、麻醉药过量、肺水肿、气胸、肺不张、心包填塞、人工瓣膜失灵、大咯血以及各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。其特点是病情紧急,有时发生于夜间,且远离手术室,床旁插管条件差,气管内插管要求稳、准、快。麻醉科值班医师接到呼叫电话后,应简单问明病人紧急插管的原因、年龄及地点,即带着急救插管盘     

纤维支气管镜引导气管插管建立人工气道的护理

分析了 36例纤维支气管镜引导气管插管建立人工气道的临床资料 .该技术操作简单、疼痛不适较轻、安全、且能准确、快速地把气管导管送入气管内 ,有效建立人工气道 ,为抢救严重呼吸衰竭、呼吸骤停具有重要的意义 .     

气管插管困难的处理

气管内插管是保持上呼吸道通畅的最可靠手段，是临床麻醉中的一个重要组成部分，它不仅广泛用于麻醉实施，而且在危重病人呼吸循环的抢救复苏及治疗中发挥重要作用。在与麻醉有关的死亡病例中，大约30％是由于困难呼吸道管理不当造成的。随着麻醉技术的开展，临床上气管内插管的应用越来越广泛。困难气管插管的发生率有时高达3％，是麻醉医生常遇到的问题。困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。一些病人体征明显，麻醉前容易引起重视，但有些病人外表似乎正常，仍有可能给插管带来意想不到的困难，若插管前未能料及，并且处理不当，则有死亡的潜在危险。现将气管插管困难及处理综述如下：     

困难气管插管术的护理配合

气管、支气管内插管术是手术室工作中不可缺少的一项重要组成部分，不仅广泛应用于麻醉实施，而且在危重病呼吸循环抢救复苏及治疗中也发挥重要作用。气管插管困难指声门不能完全显露或无法完成常规插管的情况。因估计不足而遇困难，不仅因插管失败使手术无法进行，还有可能威胁病人生命甚至死亡的潜在危险。现就困难气管插管术的护理配合报告如下。     

气管插管并发杓状软骨脱位二例

病例报告一例患者,男性,34岁,体重50.5公斤,诊断胰、十二脂肠克隆氏病,在全麻气管插管下行胰十二指肠切除术,胆囊切除术。另一例患者,男性,62岁,体重60.5公斤,诊断胃癌“腹腔广泛转移,在全麻气管插管下行胃、空肠吻合术。两例患者均采用静脉快速诱导,经口明视下气管内插管(其中     

气管插管致食管-胃内异物一例

1　病例介绍患儿 ,男 ,生后 1h,系 G1 P1 ,孕 41+ 3W周。出生时羊水 3度混浊 ,阿氏评分 1分钟评 2分 ,因重度窒息后在基层医院给予吸痰、气管插管抢救 ,在操作时不慎将一长约 12 cm,直径0 .8cm的橡皮管插管滑入食管内 ,患儿当即有呕吐动作 ,并出现呼吸急促 ,全身皮肤轻度紫绀 ,急诊转入我院 NICU。入院后摄 X线胸腹平片见食管 -胃内有一异物 ,上端起始第 6颈椎平面处 ,下端位于胃内 ,拟诊食管 -胃内异物。急请五官科医生会诊 ,因异物位置过深 ,无法借助五官科器械将其取出 ,决定采用纤维支气管镜取出异物。术前备好氧气 ,不用麻醉及镇静…     

新生儿吸痰致导管遗留食道1例

清理呼吸道粘液是新生儿窒息复苏所采用的首要方法 ,因操作不当致导管遗留食道 ,实属罕见。现将我科发生 1例气管插管导管遗留食道的情况总结如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,新生儿 ,胎龄 4 0 - 4周 ,Ｇ2 Ｐ2 ,ＲＳＡ方位 ,行臀牵行术助娩出生 ,体重 35 0 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 2分 ,用吸球吸出口咽、鼻粘液后刺激足底 ,5分钟评分 8分 ,面色躯干红 ,四肢紫 ,心率 12 6次 ｍｉｎ ,四肢活动好 ,喉反射正常 ,哭声欠宏亮 ,喉头深部有痰液 ,接生者用已连接好的气管插管导管连玻璃接头插入婴儿口咽部 ,再由台下护士协助连接低负压吸引器吸痰 ,发…     

光导管芯H用于气管插管的床研究

目的对比研究光导管芯和普通喉镜气管插管的成功率,两种方法对循环系统和口腔内损伤的影响,评价光导管芯气管插管的临床效果.方法240例ASAⅠ～Ⅱ级拟行气管插管病人随机分为光导管芯气管插管组和普通喉镜气管插管组,分别按Mallarpati试验分为Ⅰ～Ⅳ级.每例病人插管次数限定3次,超过3次记为失败;同时记录第一次插管前1min、插管中、插管后1min3个时相两组患者SP、DP、MAP、HR及SpO2变化.结果光导管芯插管成功率为92.5%,其中3次插管成功率分别为75.8%、11.7%、5.0%,失败率为7.5%;普通喉镜插管成功率为96.7%,其中3次插管成功率分别89.2%、4.2%、3.3%,失败率为3.3%.两组比较差异无显著性(P＞0.05);光导管芯插管时SP、DP、MAP、HR在插管前1min、插管中、插管后1min差民无显著性(P＞0.05),但普通喉镜插管时有显著性变化(P＜0.01).MallampatiⅠ、Ⅱ级两组患者无明显的口腔内损伤,而Ⅲ、Ⅳ级患者光导管芯插管比普通喉镜插管口腔内损伤及患者不适感明显较轻.结论光导管芯气管插管对循环影响小,它是一种损伤轻、安全、有效的盲探气管插管器械.