定量感觉检查

定量感觉检查（ＱＳＴ）是对感觉进行定量判断的心理物理学技术。振动觉与温度觉的测定可分别评价感视神经中大，小纤维的功能，本文主要介绍ＱＳＴ的概念，特点，叙述各种检查方法，讨论各自的优缺点及质量；简述临床上的应用范围。     

中医脉象振动觉

中医脉象作为脏腑功能活动的外在表象,其反馈的生物信息一直得到人们的关注。至今为止,这一脉象体系中还有诸多信息内涵未能得到阐明。本文就此引入脉象振动觉的概念,并围绕其物质基础和基本理论做进一步论述。1　古代脉象中的振动觉成分我们在研究古代脉象时发现,《内经》脉象     

黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组29例甲钴胺1mg+100m L生理盐水,1次/d,静滴。治疗组33例黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤(黄芪30g,桂枝9g,白芍10g,当归、川芎、赤芍各9g,葛根、生地各12g,桃仁、红花各9g,鸡血藤15g,生姜6g,大枣5枚),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、振动觉、温度觉、肌肉萎缩、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效17例,无效3例,总有效率90.91%。对照组显效83例,有效12例,无效9例,总有效率68.97%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

振动作业工人振动觉阈值测定意义的研究

本文用AU-02A型振动觉测定仪测定了172名接振工人和308名对照者的振动觉阈值。结果表明,接振组各指的振动觉阈值高于对照组,且两组间有极显著性差异;振动觉阈值的变化与指别、性别无关;振动觉阈值的改变出现较早,且随工龄、年龄的增长而明显增高;接振组白指者的振动觉阈值明显地高于非白指者。认为用该法测定振动觉阈值可作为局部振动病的早期诊断和诊断指标之一。     

正常人振动觉阈值

本文测定了314名正常人的振动觉阈值。结果表明:振动觉阈值与性别无关,且随年龄增长而明显增高。其正常参数值上限(以250HzⅡ指为例),<50岁者25dB以上为异常,>50岁者28dB以上为异常。初试认为Au-02A型振动觉测定仪较为灵敏,操作简便,是一种定量方法,具有推广使用价值。     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

目的 了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法 使用温度觉分析仪及振动觉分析仪,用“极限”（limits)法测定22例正常人及45例糖尿病患者肢体四个部位的温度觉、振动觉阈值,并同时检查感觉传导速度。结果 糖尿病患者的温度觉阈值、振动觉阈值显著地高于年龄匹配的正常人;糖尿病患者温度觉阈值异常率显著地大于振动觉阈值,提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见;定量温度觉检查对糖尿病周围神经病变的诊断敏感性高于定量振动觉检查及感觉神经传导速度;糖尿病患者温度觉阈值、振动觉阈值与血糖无显著相关性。结论 定量感觉检查（特别是定量温度觉检查）对糖尿病神经病变的诊断是一种敏感的方法。     

卡马西平致全身瘙痒症1例

1临床资料 患者，女，60岁。以左面部和左半身麻木伴左侧肢体疼痛两天入院。查体：T36．4℃，P80次／min，R20次/min，BP15／12kpa，头颈未见异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。律齐心音有力。腹软，肝脾未触及，肝区无叩击痛。神经系统检查：神志清楚，语言流利，左侧面部和左半身痛觉减退，左半身位置觉和音叉振动觉减退。左侧巴彬斯基氏征阳性。头颅CT提示右侧丘脑梗塞。     

正常人手部定量感觉测试的研究

目的研究正常人手部定量感觉测试(QST)的阈值及意义。方法检测22名正常人(共30只手)第2指、3指、5指的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉和振动觉。结果本组正常人QST测试的重复性较好,30只手QST阈值左右侧之间差异无显著性(均P>0.05)。第2指与第5指温觉阈值差异有显著性(P<0.05)。冷觉和冷痛觉与年龄呈负相关(r=-0.368～-0.492,P<0.05～0.01),温觉、热痛觉和振动觉与年龄呈正相关(r=0.406～0.680,P<0.05～0.01)。结论正常人手部QST阈值稳定,QST是客观评价感觉神经功能的无创性的检测方法。     

重度/极重度感音神经性听障儿童低频骨导振动觉阈值测定

目的观察儿童骨导振动觉阈值。方法选取有配合能力的重度/极重度感音神经性聋患儿33例(42耳),分别测试B71、B81骨振器于前额及乳突区骨导振动觉阈值。结果共收集到33例(42耳),男20例、女13例,平均年龄6.10±0.77岁,平均听阈(500、1000、2000、4000 Hz)82.8±2.2 dB HL,检测结果均可靠。乳突区B71、B81两种骨振器测得到骨导振动觉阈值无明显统计学差异。在前额处,前额区,除250、1000 Hz外,其余频率除B71测得的骨导振动觉阈值较B81测试结果略高并有统计学差异(P=0.006<0.05)。B71、B81分别位于乳突与前额时,各相应频率骨导振动觉无明显统计学差异。结论B71、B81于前额及乳突区骨导振动觉无明显差异,但鉴于低频区儿童骨导振动觉阈值可能高于骨振器的最大输出,B81于低频区最大谐响应畸变明显小于B71,前额安置骨振器时推荐使用B81。     

定量感觉检查对糖尿病性周围神经病的早期诊断价值

目的探讨定量感觉检查对糖尿病性周围神经病的早期诊断价值.方法使用温度觉分析仪、振动觉分析仪及肌电图诱发电位仪对76例胰岛素非依赖型糖尿病患者进行温度觉、振动觉及神经传导速度测定.结果有症状组患者的温度觉、振动觉、神经传导速度的异常率明显高于无症状组,无症状组患者温度觉、振动觉异常率明显高于神经传导速度的异常率.结论定量感觉检查较常规神经导检测有高的诊断敏感性,为糖尿病性周围神经病的早期诊断提供可靠依据.