以价值为导向的医保支付制度实施路径

价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付。通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升。     

福州市蚊虫种类及其密度季节性消长的初步调查

<正> 为掌握福州市区蚊虫消长趋势,对灭蚊工作提供科学依据,我们于1997—1999年对市区进行了蚊虫种类及其季节性消长调查,现将结果报告如下:1 调查方法 在市区不同方位设立固定监测点,每月下旬进行一次密度监测。每个监测点选人房5间,每间房捕蚊15min,以只/人工小时统计成蚊密度。用吸蚊管采集获得标本鉴定种类。     

中华按蚊与嗜人按蚊生物学实验研究

在实验室内对中华按蚊和嗜人按蚊的主要繁殖率指标以及雄蚊、未吸血雌蚊和饱血蚊体重等进行实验研究,在温度26±1℃,温度80±10％的实验室内,中华按蚊的产卵率、平均每蚊首次产卵数、孵化率、化蛹率、成成蚊率分别为79.31％、127.29±47.50、86.56％、87.61％、95.89％、89.93％:而嗜人按蚊则分别为75％、114.71±47.37、75.06％、82.42％、94.44％、95.55％:中华按蚊雄蚊、未吸血蚊、饱血蚊体重、平均吸血量分别为1.12±0.24、1.44±0.32、3.94±0.892.50mg:而嗜人按蚊则分别为0.93±0.24、1.06±0.25、2.93±0.55、1.847mg。经统计学分析,它们的产卵率、平均产卵数和羽化率没有显著性差别,而孵化率、化蛹率、成成蚊率、蚊体重(包括雄蚊、未吸血蚊和饱血蚊)等则有非常显著性差别。中华按蚊羽化为成虫的数量与工龄幼虫之比(S值)为0.7562:而嗜人按蚊的S值则为0.7434     

云南元江流域现行疟疾媒介防制措施执行情况及效果评价圹

目的了解元江流域疟疾流行现况、媒介防制措施执行情况及效果.方法采用面上调查、实验室和现场观察相结合的方法,对元江流域的媒介防制措施执行情况及效果进行综合评价.结果目前元江流域疟疾媒介控制措施仍以DDT滞留喷洒为主;该措施能有效控制主要媒介微小按蚊,但不能控制次要媒介中华按蚊,而且对按蚊有兴奋驱避作用;按使用DDT滞留喷洒计算,目前购买杀虫剂的投入仅能满足42.83%的需求,但按使用溴氰菊酯浸泡蚊帐计算,仅用现在杀虫剂费用的50.75%就可满足需要.结论基于DDT滞留喷洒的效果、经费和操作不便的限制,DDT滞留喷洒措施应该逐渐被其它控制措施替代.     

云南微小按蚊(Anopheles minimus)对5种杀虫剂敏感性基数调查

本文报道了云南微小按蚊对DDT、马拉硫磷(malathion)、杀螟硫磷(fenitrothion)、溴氰菊酯(deltamethrin)和二氯苯醚菊酯(permethrin)的敏感性测定。结果显示,潞西微小按蚊对菊酯类杀虫剂产生了不同程度的抗性。另外的3个杀虫剂,除元江品系对DDT表现为中度抗性外,其余均为敏感。     

1993年～1997年海南省10个疟疾防治试点发病态势分析

海南省１０个疟疾防治试点,几年对“四热”病人进行血检了９４４５８人次,检出阳性３６４９例,阳性率３．８６％,年均发病率７１．９／１０万,１９９７年发病率３８１．８／１０万比１９９２年发病率１５４７．０／１０万下降了５３．３４％或７２．１６％,在１０个试点中除了群英与毛阳点外余各点均在不同程度下降。居民疟原虫调查共调查了２３３７１人次,带虫率１．１１％。     

中成药的常用剂型

剂型是指中成药的形态,即中成药的客观存在形式和临床应用形式,并与中成药的制法和服法密切相关。根据组成药物的性质、用药目的、给药途径和临床应用的需要,将原料药加工制成具有一定质量标准的药品形态,可以最大限度地发挥中成药的临床疗效,减少其毒副作用,同时     

推拿治疗神经根型颈椎病59例

近 10年来 ,笔者运用推拿治疗神经根型颈椎病 5 9例 ,获得满意效果 ,现报导如下。1　临床资料　　本组病例均为门诊患者 ,其中男 2 7例 ,女 32例 ;年龄 2 3～ 30岁 4例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 0岁以上 9例 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 8例 ,双侧 5例 ;病程最短 2 0天 ,最长 4年。2　诊断标准　　全部病例符合以神经根型症状为主 ,表现为不同程度的颈项僵硬 ,颈部活动受限 ,颈肩、上肢放射痛 ,伴有麻木感 ,并可出现枕部或上肢皮肤感觉障碍、肌力减弱 ,或有眩晕、胸闷、易汗等。其中 34例经 X线颈椎正、侧位摄片…     

推拿点按颈臂穴治疗颈椎病199例

颈椎病是中老年人常见病、多发病,为颈椎生理退行性改变。随着年龄的增长,颈椎间盘出现退行性变化,椎体骨质增生,小关节以及周围的软组织可发生一系列的病理改变,压迫刺激神经和椎动脉等组织产生头、颈、肩及上肢等一系列综合症状。笔者自1990年以来运用推拿点按穴位(颈臂穴)治疗颈椎病199例,获得满意疗效,现总结如下。     

推按运经仪治疗泌尿系结石的配合及护理

介绍了22例泌尿系结石患者应用推按运经议进行排石的操作步骤，并从治疗前的检查、给药，治疗中的配合，治疗后的护理等方面报告推按运经仪治疗泌尿系结石的配合及护理。