胸腔内注射榄香烯及白介素-2治疗老年恶性胸水

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,严重影响患者的生活质量。我们从 1998年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,采用持续中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射榄香烯、白介素 2 (IL 2 )治疗 41例老年恶性胸水 ,取得满意的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 41例病人均为住院初治病人 ,经细胞学和 (或 )病理组织学证实为恶性肿瘤所致的胸水。男 2 5例 ,女16例。年龄 60～ 92岁 ,平均 (69 7± 5 4)岁。其中肺癌 2 6例 ,包括腺癌 2 1例 ,鳞癌 4例 ,小细胞肺癌 1例 ;乳腺癌 12例 ,胃癌 2例 ,胸膜间皮瘤 1例。体力状态评分 (KPS)均在 5 0分以上…     

过氧化体增殖物激活型受体γ激动剂罗格列酮对β-catenin信号途径的调控研究

目的在细胞和动物模型上,研究了调控β-catenin水平对血管平滑肌细胞分化增殖的影响。方法体外培养大鼠动脉平滑肌细胞,以过氧化体增殖物激活型受体(PPAR)γ激动剂—罗格列酮为刺激药物,观察细胞生长曲线、测定β-catenin及其上、下游基因GSK3β、cyclin D1的表达。另外,以高脂     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊治进展

胰腺最常见的恶性肿瘤是胰腺导管腺癌,其预后很差。然而,胰腺导管上皮发生的另一类肿瘤,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors,IPMT) 却有着较好的预后,以前临床及病理医师对其尚不熟悉,直至近几年才逐渐被认识。Kimura等曾以以下特点作了报道:(1)胰腺导管内大量的黏液产生和潴留;(2)乏特乳头部开口由于黏液流过而扩大;(3)主要在主胰管内发展和播散;     

胰腺肿瘤的诊断及治疗：胰腺囊性病变

随着影像学技术的进步及人群健康查体意识的提高，无症状的胰腺囊性病变患者逐渐增多。胰腺囊性病变主要包括浆液性囊腺瘤（SCA）、黏液性囊腺瘤（MCA）、胰腺假性囊肿、潴留囊肿、导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）、囊腺癌等。其中黏液性囊腺瘤和IPMN均被视为癌前病变。胰腺囊性病变患者绝大多数无临床症状，仅20％左右表现为上腹部隐痛、腹胀、消化道症状等，缺乏特异性；体格检查也多无阳性体征。是囊肿的某些特征和恶性肿瘤之间有相关性，这些特征包括存在实性占位性病变、囊肿增大和出现症状。     

经特殊途径封堵动脉导管未闭3例的临床分析

目的:通过特殊途径放置封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）。方法:3例PDA患者,均并发下腔静脉肝下段缺如、奇静脉开放,1例同时并发镜像右位心,经股静脉不能直接到达右心房而采用颈内静脉、锁骨下静脉和降主动脉3种不同的途径封堵PDA。结果:3例均封堵成功,术后5min主动脉弓降部造影显示封堵完全,术后1d、3个月、6个月复查超声心动图无残余分流。结论:可通过特殊途径经心导管封堵并发下腔静脉肝下段缺如的PDA患者。     

急性心肌梗死合并心尖部室间隔穿孔经导管介入治疗一例

近年来经导管封堵治疗急性心肌梗死（AMI）合并室间隔穿孔国内外已有报道。我们对1例AMI合并心尖部较大室间隔穿孔患者成功实施封堵治疗，现报告如下。[第一段]     

Ebstein畸形合并右侧旁道的射频消融及靶点图特征探讨

报道６例Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形合并右侧房室旁道患者（１例为外科手术切断未成功），其中顺向型房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）５例、逆向型１例。６例中有心房颤动和电击复律史者３例。经导管射频消融均成功地阻断了旁道。与心内结构正常的１５例右后侧壁显性旁道消融结果比较，平均消融时程（１３９±７４ｍｉｎｖｓ１１３±４６ｍｉｎ）、Ｘ线曝光时间（２８±１７ｍｉｎｖｓ２３±１２ｍｉｎ）均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。平均随访８±５月，１例术后６个月复发，经再次消融成功。其余病例未服用任何抗心律失常药物无心动过速复发。无并发症发生。提出掌握Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形旁道消融的有效靶点图特征及其消融的特殊性，此种病人的消融疗效可与心内结构正常的旁道者相当     

缺血性室性心动过速折返机制的实验研究

对１８条缺血性心肌模型犬中发生室性心动过速（简称室速）的６条犬采用组合双极电极记录心肌局部电图，进一步探讨缺血性心脏病室速的机制。结果显示：①缺血区各层心肌电图和心外膜局部电图上均出现延迟电位及碎裂波。②室速的激动顺序为缺血区心内膜（作参照，为０ｍｓ）、缺血区心外膜（１０±０．１０ｍｓ）、边缘区心内膜（１０±０．１２ｍｓ）、边缘区心外膜（１６±０．２０ｍｓ）、正常区心内膜（２０±０．５０ｍｓ）、正常区心外膜为（２７±０．２０ｍｓ）。③当体表ＩＩ导联心电图和心外膜、心肌局部电图均出现心室颤动时，心内膜仍表现为室速的图形。认为室速是多平面多折返所形成的“立体折返”激动的结果；如何寻找折返环入口作为射频消融治疗的靶点至关重要     

67例置入中心静脉导管患者的护理体会

2003年8月～2004年4月，我们对67例恶性肿瘤患者置入中心静脉导管(PICC导管)进行化疗和静脉营养治疗．效果满意。现将护理体会报告如下。资料与方法：本组67例恶性肿瘤患者，男48例，女19例；年龄26～83岁，平均56．3岁。其中肺癌29例，胃癌12例，直肠癌2例，胰腺癌4例，肝癌3例，乳腺癌6例，鼻咽癌2例，其他癌9例。患者用肥皂水彻底清洁穿刺处皮肤后取仰卧     

左胸后侧小切口动脉导管结扎术

传统的动脉导管未闭导管结扎术 ,多采用标准后外侧开胸切口。此切口创伤大 ,术后疼痛严重及易引起肩关节活动受限。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月我们采用左胸后侧小切口行动脉导管结扎术 2 1例 ,避免了上述切口的不足 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组共 2 1例 ,男 12例、女 9例。年龄 3.5～ 13岁。均经心脏彩超检查证实为先天性心脏病、动脉导管未闭 ,无合并其它心内畸形。全部在气管内插管全麻下行动脉导管结扎或 /和缝扎术。术中、术后早期血压控制 ,以硝普钠 2 .0～4 .0 μg/ (kg.min)微量泵持续泵入为主。方法 :麻醉成功…