导管消融术的最新动向

心律失常是临床上经常遭遇到的心脏异常 ,其中致死性心律失常 ,由于伴有血流动力学改变 ,而发生晕厥、猝死 ,危及生命。近年 ,有关心律失常的发生机理及治疗 ,均有令人瞩目的进展。《日本临床》杂志 2 0 0 2年第 60卷第 7期 ,特集———不整脉———致死性不整脉の最新治疗法を中心に ,用整集 ,分总论、最新基础研究进展、致死性心律失常的预防和对策和各种病态时的心律失常的治疗四个主题 ,载文共 2 7篇 ,从基础研究到临床实际对心律失常 ,尤其致死性心律失常做了系统、细致地探讨 ,颇值得心血管内、外科医生的参考。本杂志选择其中 2 0篇 ,分两期刊完。全辑由大连医科大学附属第一临床医院心血管内科翻译 ,柯若仪教授主审。     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭中静脉留置导管的护理

本文论述了我院在人工肝支持系统治疗肝功能衰竭中静脉留置导管的扩理经验。     

人工肝支持系统治疗肝功能衰竭中静脉留置导管的护理

各种肝病导致的肝功能损害是威胁人类健康的严重疾病，严重者可使肝细胞在短期内大量坏死，导致肝功能衰竭。人工肝支持系统(artificial liver support system，ALSS)是一种体外支持装置，它可以通过血浆置换、胆红素吸附等治疗方法暂时替代肝脏的部分功能，清除各种有害物质，为肝细胞再生创造良好的内部环境。而静脉留置导管建立血液通道     

美国心律协会2007年年会心房颤动临床研究热点评析

2007年5月9～12日,第28届美国心律学会(Heart Rhythm Society,HRS)年度会议(HRS2007)在美国西部城市丹佛隆重召开。据统计,本次会议的与会代表中仅医生就超过了1万人,真可谓名副其实的一届盛会。本届HRS会议的研讨内容虽然涉及心律失常研究的各个方面,但报告最多、最深入、同时     

采用NBCA经导管动脉栓塞治疗腹主动脉瘤修复术后的Ⅱ型血管内漏

目的：评价α-氰基丙烯酸正丁酯（n-butyl cyanoacrylate，NBCA）经导管动脉栓塞（TAE）治疗腹主动脉瘤血管内修复术后Ⅱ型血管内漏的疗效。方法：对2002～2006年采用NBCA经导管动脉栓塞治疗腹主动脉瘤血管内修复术后Ⅱ型血管内漏的患，进行回顾性分析。到达流入血管栓塞内漏即为技术成功。临床成功则是实现技术成功的同时，要完全栓塞内漏（complete endoleak embolization，CE）而不是部分栓塞内漏（partial endoleakt hrombosis，PE），并且无需球囊扩张达12个月。远期形态学分析应评价流入血管（吻合状／网状）和流出血管（复杂型／简单型）。采用Fisher精确概率法比较成功情况、内漏特点及球囊状况。结果：30例患采用NBCA行TAE。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石

20 0 1年1月至2 0 0 3年6月,我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石78例,效果良好,现报告如下。材料与方法　本组78例。男5 2例,女2 6例。年龄2 1～72岁,平均4 5岁。左侧4 2例,右侧36例。结石位于肾盂5 3例,上盏7例,中盏4例;肾盂、肾盏多发结石1 4例。肾结石直径均>2cm。4 9例患肾少量积水,无严重积水病例。孤立肾结石2例,均经KUB、IVU及B超诊断。连续硬膜外麻醉,应用Wolf8.0 / 9.8F输尿管镜和APL气压弹道碎石机。患者取截石位,在液压泵灌注下,输尿管镜直视进入膀胱,找到患侧输尿管开口,先向输尿管插入3F导管,用镜鞘边缘轻压管口…     

甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的实验研究

目的:探讨甲壳素涂层PGLA神经导管修复兔面神经缺损的效果。方法:成年雄性新西兰兔24只,无菌条件下切断双侧面神经下颊支,制成15mm的兔面神经下颊支缺损模型。左侧用甲壳素涂层聚丙交脂-乙交脂共聚物[poly(L-lactide-co-glycolide),PGLA]神经导管修复;右侧用翻转自体神经修复作为对照。术后5周、10周和14周行大体观察、电生理检查、组织学、电镜观察评价修复效果。结果:术后5周观察到神经导管中有新生轴索通过,再生神经发育不成熟;右侧自体神经修复近段有髓神经纤维均匀疏散分布,远段未见明显再生神经束形成。术后14周左侧再生神经已通过神经导管长入远端,电生理检查结果表明自体神经修复侧再生神经质量优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01)。自体神经修复再生纤维密度优于神经导管修复侧,差异有统计学意义(P<0.01),但自体神经修复侧近段神经髓鞘部分空泡样变性及脱髓鞘改变,远段再生神经纤维束形成少,面肌联带运动程度较导管修复侧严重。结论:甲壳素涂层PGLA神经导管能有效修复周围神经缺损,有望替代自体神经移植。     

肝移植静脉-静脉转流时左颈内静脉导管穿入胸腔一例

患者,男,30岁,因终末型肝炎后肝硬化行原位肝移植。麻醉满意后穿刺右侧颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管,右锁骨下静脉放置三腔中心静脉导管。穿刺左侧股静脉与左侧颈内静脉,置入