中国中老年人抑郁症状与其吸烟行为关系的队列研究

目的 探索中老年人抑郁症状与吸烟行为的关联，以及社会人口学特征对这种关联的影响。方法 本研究使用CHARLS2011年与2015年的调查数据，选取基线不吸烟的7 722例中老年人作为研究对象。采用10项流调中心抑郁量表（CES - D10）评估抑郁症状，运用logistic 回归模型分析抑郁症状对吸烟行为的影响。结果 随访4年后，有7.17%（554例）的中老年人出现吸烟行为。logistic回归分析显示，有抑郁症状的中老年人出现吸烟行为的风险是无抑郁症状者的1.35倍（OR = 1.35，95%CI:1.09～1.68）。分层分析发现，与无抑郁症状者相比，有抑郁症状的女性（OR = 1.67，95%CI:1.11～2.52）、45～59岁（OR = 1.52，95%CI:1.11～2.09）、居住地在农村者（OR = 1.55, 95%CI:1.17～2.06）吸烟行为风险更高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中国中老年人的抑郁症状与吸烟行为显著相关，且在女性、45～59岁和居住在农村的人中更为显著。建议未来的研究进一步探索中老年人临床抑郁与吸烟行为的关系研究。     

温针灸联合盐酸曲唑酮片对肝郁化火型失眠患者焦虑、抑郁状态的影响

目的:观察温针灸联合盐酸曲唑酮片对肝郁化火型失眠患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:选取100例肝郁化火型失眠患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用盐酸曲唑酮片治疗,观察组采用温针灸联合盐酸曲唑酮片治疗,治疗5周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PSQI、SAS、SDS评分均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6%(3/50),对照组不良反应发生率为10%(5/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸疗法联合盐酸曲唑酮片治疗伴有焦虑、抑郁状态的肝郁化火型失眠患者,可有效改善焦虑、抑郁情况,提高睡眠质量,且安全可靠。     

中小学教师压力知觉和抑郁、焦虑的关系:应对方式的中介作用

目的:探讨中小学教师压力知觉,抑郁、焦虑和应对方式之间的关系.方法:采用压力知觉量表(CPSS),简易应对方式量表(SCSQ),抑郁症筛查量表(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)对3312名教师进行调查.结果:压力知觉与中小学教师抑郁、焦虑呈显著正相关(r=0.57,0.59;P＜0.01),压力知觉对抑郁,焦虑情绪的直接效应分别为0.239(95％CI:0.221,0.258),0.226(95％CI:0.209,0.242),应对方式在压力知觉和抑郁间的部分中介效应值为0.031(95％CI:0.021,0.039),在压力知觉和焦虑间的部分中介效应值为0.019(95％CI:0.012,0.027),中介效应分别占总效应的11.5％和7.8％.结论:压力知觉不仅直接影响中小学教师抑郁、焦虑,而且还会通过应对方式对中小学教师抑郁、焦虑产生间接作用.     

黄挺教授治疗原发性肝癌相关抑郁状态经验撷萃

[目的]整理总结黄挺教授治疗原发性肝癌相关抑郁状态的特色经验。[方法]通过门诊跟师学习，面授教学，收集并整理相关医案，试从病因病机、基本治法、基本用方等方面分析总结黄挺教授治疗原发性肝癌相关抑郁状态的经验，并举验案一则予以佐证。[结果]黄挺教授认为原发性肝癌相关抑郁状态之病机基本可概括为“肺脾气虚为本”“癌毒气郁为标”，脾虚肝郁是病机核心，治疗上以平补肺脾、柔木解郁、解毒抑癌为基本治法，总结出自拟五花汤，随证加减，屡获良效。所举验案乃肝郁脾虚之证，治以平补肺脾、柔木解郁、解毒抑癌，以自拟五花汤为底方，临证加减，标本兼治，疗效颇佳。[结论]黄挺教授以平补肺脾为根本大法，辅以柔木解郁、解毒抑癌，治疗原发性肝癌相关抑郁状态，经验独到，疗效显著，值得学习借鉴。     

双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后残留症状及其 影响因素

目的 探索双相障碍抑郁发作急性期治疗后的残留症状、功能损害及其影响因素。 方法 本研究为单中心、横断面研究，筛查2016 年2—12 月就诊于首都医科大学附属北京安定医院门 诊或住院的双相障碍且最近一次是抑郁发作的患者130 例。通过标准化的问卷及访谈过程收集人口学 资料、疾病临床特征。结果 共纳入121 例受试者，其中有残留抑郁症状患者23.1%（28/121）。临床痊 愈与残留抑郁症状两组在性别（χ2=17.90，P＜ 0.01）、急性期伴有睡眠障碍（χ2=7.37，P=0.01）、近2 年的 发作次数（Z=-2.46，P=0.01）等方面差异有统计学意义，二分类Logistic 回归显示男性、急性期伴有睡眠 障碍、近2 年发作次数多，均是急性期治疗后残留抑郁症状的独立危险因素。残留抑郁症状组各方面受 损程度较临床痊愈组严重，且与抑郁程度呈正相关。结论 双相障碍抑郁发作急性期治疗后部分患者 仍然存在残留的抑郁症状，其中男性、急性期伴有睡眠障碍、近2 年发作次数多是其危险因素，残留的 抑郁症状对患者影响严重，应该加强针对性治疗，以改善预后。     

疏肝解郁方治疗女性更年期综合征患者效果及对负面情绪的影响

目的:分析女性更年期综合征患者应用疏肝解郁方治疗后疗效。方法:随机将我院105例女性更年期患者分组,对照组52例予戊酸雌二醇治疗,观察组53例予疏肝解郁方,对比临床疗效。结果:观察组治疗后FSH、LH水平及PSQI、SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),E_2水平及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁方能够有效改善女性更年期综合征患者睡眠质量及负面情绪,调节性激素水平。     

眠安宁颗粒联合盐酸帕罗西汀在治疗卒中后抑郁患者中的应用

目的:探讨脑卒中后抑郁症患者联合服用帕罗西汀和眠安宁颗粒的疗效。方法:选取在我院进行就诊并住院的174例脑卒中后抑郁症患者,将其分为2组,即对照组和治疗组,每组87例。对照组患者仅内服盐酸帕罗西汀,治疗组则采取内服盐酸帕罗西汀和眠安宁颗粒的治疗方案,采用SDS测评方法以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的爱丁堡-斯堪地那维亚神经功能缺损量表(MSSS)评分评估两组治疗方案的疗效。结果:治疗组治疗方案的总有效率优于对照组(95.40%vs.78.16%),两组患者治疗后HAMD和MSSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),其中治疗组治疗后HAMD和MSSS评分低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:本法能有效缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁和焦虑状态,对于防止患者病情进一步发展、提高患者的生活质量具有重要的应用价值。