护理开放式技能训练及辅导模式的探索与实践

通过护理开放式技能训练及辅导形式的实践，激发了学生的学习兴趣，课后辅导促进了实验教学队伍的建设，实现了学生为主体，教师为主导的学习模式，对培养高素质的综合型创新性人才起到了促进作用。现将其探讨如下。     

足踝部复合组织缺损三期行带蒂腓骨瓣重建足弓术患儿的护理

对1例足踝部大面积复合组织缺损合并高凝血症、多重耐药菌感染、急性肝功能损伤患儿行三期带蒂腓骨瓣重建足弓术。护理重点包括:高凝血症采用集束化护理,严密监控血栓与出血的发生;创面水疗换药法控制感染,持续高热的有效护理,积极预防败血症及感染性休克;指导落实正确供区皮瓣扩张训练方法,采用皮区分区观察法密切观察皮瓣血运情况,及早发现血管危象;实施综合镇痛护理措施,加强患儿及家属的心理干预。结果患儿保肢成功,足踝部创面愈合,外观满意,踝关节活动评价为优。随访18个月,患儿可完成穿鞋、行走、跑、跳等动作。     

居家脑卒中患者照顾者营养素养测评量表的编制及信效度检验

目的编制居家脑卒中患者照顾者营养素养测评量表并检验其信效度,为照顾者营养素养评估提供参考。方法经过文献回顾、质性访谈和专家咨询等方法编制该自评式量表,对306名居家卒中照顾者进行调查,检验量表的信效度。结果量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.900,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.800～1.000。探索性因子分析提取认知态度、知识掌握、技能操作和信息互动评判4个因子,共解释总变异量的56.492%。各维度得分之间及与量表总分呈正相关(均P0.01)。量表整体Cronbach′sα系数为0.940,各维度Cronbach′sα系数0.828～0.929;折半信度为0.767,重测信度0.920,各维度重测信度0.768～0.910。最终量表共包含4个维度、36个条目。结论居家脑卒中患者照顾者营养素养测评量表信效度良好,可以用于测评居家脑卒中患者照顾者的营养素养水平。     

截瘫患者分阶段康复训练流程

针对截瘫患不同阶段的具体情况，以改善残疾患的日常生活活动能力为目的，确立康复目标、制定分阶段康复计划、评估康复疗效，使患从心理上主动接受康复护理和康复活动，有利于康复目标的早日实现。     

运动性疲劳及消除

疲劳是运动到一定阶段必然出现的一种生理现象，但如果运动性疲劳没有得到及时的恢复和调整，而使疲劳累积，导致疲劳过度，会对健康造成不良影响。根据疲劳产生的机理分析疲劳，采用一定的客观判断方法测试疲劳，进而运用一些消除运动性疲劳的方法，使机体快速有效地进行超量恢复，以便更好地投入训练、工作和学习，使人体达到更高水平的运动能力储备，非常必要。     

脑卒中偏瘫伴单侧忽略患者的护理方法特征：3例体会

对3例左侧忽略患者在常规运动功能训练同时加强相关康复护理，1个月后评定3例均无单侧忽略，Burthel指数评分3例均达75分以上，生活基本自理。     

游泳训练高脂血症小鼠脂质代谢的变化

背景：降脂药物都具有一定副作用，故运动改善血脂的作用越来越引起人们的重视。 目的：观察游泳训练对高脂血症小鼠血脂的影响。 设计：随机对照动物实验。材料：雄性5周龄昆明种小鼠48只，随机分为正常对照组、模型对照组、饮食控制组和游泳训练组4组，每组12只。正常对照组喂饲普通饲料，其余3组饲喂高脂饲料3周建立小鼠高脂血症模型。方法：造模后处死模型对照组，另3组都转入正常饮食，游泳训练组开始进行6周的游泳训练，水温（30＋2）℃，水深35cm，6d／周，第1周游30min／d，以后每周递加10min，至第6周游泳90min／d。主要观察指标：测定各组腹腔脂肪、肝脏超氧化物歧化酶、丙二醛和胆固醇，血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果：饮食控制组和游泳训练组小鼠体内脂肪蓄积均减少，但游泳训练的效果更明显。游泳训练组小鼠血浆三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于模型对照组，高密度脂蛋白胆固醇高于模型对照组（P〈0．05，0．01），且与正常对照组相比无显著差别。饮食控制组和游泳训练组小鼠肝脏的超氧化物歧化酶活性显著高于模型对照组，丙二醛和胆固醇含量显著低于模型对照组（P〈0．05，0．01），游泳训练组的效果更显著。游泳训练对由高脂血症所引起的脂质过氧化加剧有抑制作用，还可以降低肝组织的胆固醇水平，其效果好于饮食控制组。结论：游泳训练加上饮食控制能够减少高脂血症小鼠脂肪蓄积，抑制由高脂血症引起的脂质过氧化加剧，调节血脂代谢，效果优于单纯的饮食控制。     

脑卒中患者每日训练计划

60例脑卒中偏瘫早期患者随机分为康复组和对照组各30例，采用常规神经科治疗和早期良肢体位摆放，康复组同时进行脑卒中每日训练计划。治疗前后全部患者用Brunnstrum评价肢体功能，用Barthel指数评价日常生活能力。结果：3个月后康复组肢体功能和日常生活活动能力与对照组比较有明显提高（P＜0．01）。这为无条件进行正规系统康复的患者提供了一套实用的训练方法。     

间歇性外斜视儿童术后视觉训练对视功能的重建效果分析

目的:探讨视觉训练用于间歇性外斜视术后患儿对其视功能重建的效果。方法:选取2016-08/2019-01于我院确诊且行眼位矫正手术治疗的间歇性外斜视患儿94例94眼,根据术后是否行视觉训练分两组,术后未予以视觉训练的患儿47例纳入对照组,术后2wk开始予双眼视觉训练的患儿47例纳入观察组。随访6mo,观察两组患儿视功能恢复及眼位回退情况。结果:术后6mo,观察组双眼同时视功能(89%)、融合功能(85%)及立体视功能(40%)恢复患儿所占比例显著高于对照组(53%、47%、19%),且观察组患儿眼位正位率明显高于对照组(91%vs 66%)。结论:儿童间歇性外斜视术后进行双眼视功能训练可促进双眼视功能恢复,同时还可降低术后眼位回退风险。     

精神康复理念融入临床护理的体会

精神康复的理念和方法是精神科整体护理程序的重要内容和特色。文章介绍了精神康复的概念、目前的现状及院内康复的措施，以及将其融入到精神科临床护理中的肤浅体会。