16层CT在先天性房、室间隔缺损诊断中的应用价值

目的:探讨16层CT血管成像对先天性房、室间隔缺损的CT表现及其诊断应用价值。方法:回顾性分析5例先天性房间隔缺损和8例先天性室间隔缺损患者的16层CT对比增强检查结果,13例均有手术结果及超声心动图结果对照。结果:16层CT能清晰显示先天性房、室间隔缺损,诊断符合率为100%;在诊断先天性房、室间隔缺损程度方面与超声心动图无明显差异。结论:16层CT与超声心动图检查相结合,可大大提高对先天性房、室间隔缺损的诊断准确率,减少有创的心血管造影检查,以指导手术。     

脑白质疏松症与脑梗死关系的临床研究

目的研究脑白质疏松症（LA）与脑梗死的临床关系。方法 124例脑梗死患者根据是否合并LA分为LA组（n=64）和非LA组（n=60）,分析2组患者的血管病危险因素,在不同阶段对两组患者的神经功能缺损程度以及认知功能进行评分并进行比较。结果高血压病史、既往脑卒中病史和心脏病病史是LA的危险因素;LA组患者发病第3、6和第9个月的神经功能缺损评分明显减少（P〈0.05）;发病初期,第6个月及以后的评分差值比较中,2组评分差值存在显著差异,LA组的MMSE评分差值明显小于非LA组（P〈0.05）。结论脑白质疏松症可加重脑梗死后期的神经功能缺损程度及认知功能障碍。     

外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟软组织缺损

目的:探讨外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足跟软组织缺损的疗效。方法:应用组合式外固定支架及Ilizarov外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术修复足跟皮肤缺损16例。术前常规行创面分泌物细菌培养和药敏试验,术中彻底清创,再行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移(皮瓣面积4 cm×6 cm~12 cm×9 cm),最后根据合并伤的不同选择适合的外固定支架固定。结果:所有病例均获得随访,随访时间5~36个月,平均12个月,16例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,耐磨,无明显挛缩,负重功能区未发生破溃及感染坏死。踝关节背伸0°~20°,跖屈30°~40°。结论:应用外固定支架结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术治疗足跟软组织缺损,有利于皮瓣的成活和肢体功能的改善,能同时治疗足部骨折和矫正马蹄足畸形,可获得满意的临床疗效。     

颏下岛状皮瓣在老年患者口腔癌术后软组织缺损修复中的临床应用

目的探讨颏下岛状皮瓣在老年患者口腔癌术后软组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析应用颏下岛状皮瓣修复的12例老年口腔癌术后软组织缺损患者的临床资料,观察其近、远期临床效果。结果 1例牙龈癌患者术后第2天由于静脉栓塞出现皮瓣危象坏死,予以摘除未再修复,口底创口直接拉拢缝合。余11例术后创口均Ⅰ期愈合,组织瓣血运良好,色泽红润,不显臃肿,无感染征象。12例患者均获得随访,随访时间3～31个月;均未见口腔癌复发及淋巴结转移,外观与功能满意。讨论颏下岛状皮瓣具有血管蒂恒定、制备简单、距离近、厚度适中、易于成活及供区并发症少的特点,且能够耐受放疗,是老年人口腔癌切除后软组织缺损修复的较理想选择。     

手术修补主动脉—肺动脉间隔缺损的麻醉

本文报道在低温体外循环下,手术修补主动脉—肺动脉间隔缺损3例病人的麻醉处理。①应降低或避免麻醉手术对心肺功能的不良影响,尤其应注意心肌氧供需的平衡和避免肺血管阻力的进一步增高;③手术修补缺损转流期间重点预防发生灌注肺;③手术麻醉过程中加强呼吸管理,特别强调适当过度通气和静态膨肺;④手术期间以及术后应酌情使用血管扩张药、激素和呼吸机支持。     

室间隔缺损术后并发溶血2例报告

室间隔缺损术后并发溶血２例报告中国医科大学第二临床学院心脏外科（１１０００３）张贺王占明王文生郑有仁体外循环下行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术，术后并发溶血是一种少见的并发症。我院十几年来共行ＶＳＤ直视修补术５０５例，出现术后溶血性贫血者２例，就此２例分...     

保存残冠残根的基础治疗

牙体严重缺损的患牙往往伴有牙髓、根尖周以及牙周病变,为了科学、有效地保存和修复利用,应进行口腔多学科的综合治疗,包括牙体牙髓、牙周、牙槽外科以及正畸等,以期达到控制病变、修复形态和恢复功能之目的.     

残冠残根的修复与利用

严重牙体缺损且已经过妥善治疗而被保留的患牙可在修复牙列形态和恢复功能中发挥作用.残冠、残根的利用方式分为两大类,一类是直接核冠、桩核冠修复,另一类是作基牙用于义齿修复.     

乏氏窦瘤破裂和室间隔缺损并发感染性心内膜炎一例

1病例摘要患者男,41岁,因反复发热、乏力1个月余,左季肋部疼痛4 d,伴高热、寒战,于2004年10月19日入本院。1个月前患者感冒后出现发热,自测体温37.8℃,不伴畏寒、咳嗽、胸痛、气促,自服“退烧药”(具体不详),体温不降,但逐渐出现乏力、纳差,1个月体重下降13 kg。曾在当地医院住院治疗,化验外周血白细胞(W BC)11.8×109/L,中性(N)75.9%,血红蛋白(Hb)11.5 g/d l,血沉(ESR)42 mm/第1h;X线胸片提示:左下肺感染、左胸膜改变、心影增大,考虑“左肺炎”。给予阿洛西林+培氟沙星治疗,3 d后体温正常,但在胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音。10月11…     

右位心(附8例报告及文献复习)

8例右位心,其中镜像右位心5例,均伴内脏转位,3例伴法乐氏四联症;右旋性右位心3例,1例伴大血管错位。本文结合文献讨论了右位心的分型、各型特点及鉴别要点,提出治疗原则。