房室传导阻滞的希氏束电图研究

研究了19例AVB的希氏束电图(HBE)。经皮穿刺股静脉将三极导管送至心脏希氏束部位,记录HBE。一度AVB5例,其中4例阻滞于房室结内,1例在希氏束内;二度AVB4例,3例阻滞于房室结,1例在希浦系;三度AVB10例,5例阻滞于房室结内,4例在希氏束,1例在希浦系。HBE能确定房室传导的阻滞部位,对指导安装起搏器和判断预后有一定意义。     

卡托普利的副作用

卡托普利(captopril)为有效的血管紧张素转换酶抑制剂。随着该药的广泛应用,其不良反应报告日渐增多,现综述如下: 1 剧咳 此类不良反应报道颇多,但对其发生率各报告不一,一般认为1.3％～30％,女多于男。王彩云,许先金报道442例中,引起咳嗽16例,男31.3％,女68.7％,吸烟者6.2％,不吸烟者93.8％,用药剂量50mg/d～75mg/d,用药1周出现咳嗽者37.5％,2周为62.5％,均存在咽腔壁充血,重者可见轻度水肿,多数表现为刺激性干咳,剧烈时可致大小便失禁,少数可伴有哮鸣音,一般停药2周内症状可明显减轻或消失。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速

评价射频消融治疗室上性心动过速的安全和有效性。方法：１１例房室结折返性心动过束这患者，采用下位法或中位法消融慢径。结论：ＲＦＡ治疗ＡＶＮＲＴ效果佳，方法安全可靠。／     

导管射频消融术治疗持续性交界区反复性心动过速2例报告

本文报告两例持续性交界区反复性心动过速(PJRT)患者,应用导管射频消融术治疗,成功地阻断了位于后间隔具有递减传导特性的稳若旁路.随访7～10个月.病人无心动过速发作,提示导管射频消融术是治疗PJRT的有效方法.     

KOCH三角的解剖

本实验解剖了110例人心标本(成人70、儿童40)的Koch三角区,观察和测量了房室结的形态、大小、毗邻和标志。房间隔及冠状窦口上、下方均有肌束连于房室结。Todaro腱在儿童多全部为腱性;在成人,其后部为肌性。三角区的深面为左、右心房壁和室间隔顶所构成的锥形间隙,其内为进入房室结区的血管和神经。根据构成不同,可将三角区分为5个区,即前上角的纤维支架区和房室结区,其余部分自上向下分别为房间隔区、右房壁区和室间隔区。本文还讨论了这些形态结构的功能及外科意义。     

成人房室束、假腱索和节制索的亚显微构造

本文研究了两例成人房室束、假腱索和节制索的亚显微构造。结果表明,在成人房室束、假腱索和节制索中均可见浦肯野细胞,细胞宽而短,肌原纤维和组成肌原纤维的肌丝均较少;核多为一个,核周肌浆中有大量线粒体,核附近偶见高尔基复合体;肌浆中亦见肌浆网、糖原颗粒和溶酶体等。另外在房室束中,还可见一般心肌细胞和介于浦肯野细胞与一般心肌细胞之间的过渡细胞(或称移行细胞)。胶原纤维和毛细血管等分布在几种肌细胞之间。房室束浦肯野细胞的端与端之间有不甚典型的闰盘。相邻并列的过渡细胞之间见两种连接形式:一种是一个过渡细胞的分支与另一个过渡细胞的外侧面形成闰盘样连接;另一种是并列相邻的两个过渡细胞,以短的分支几乎呈直角互相连接。