下肢现代截肢及其社区康复22例临床体会

目的：普及和推广现代截肢及康复技术，最大限度地保留残肢代偿功能，以提高截肢患者的生活质量。方法：截肢患者22例，由创伤所致19例；其中男16例，女6例；平均年龄28岁；髋离断1例，大腿截肢6例，小腿截肢11例，赛姆截肢4例，共计23个截肢。采用传统与现代截肢方法者分别为17例和5例，后者接受康复治疗。结果：传统截肢方法且未接受康复治疗者，残肢功能均为50分以下。采用现代截肢方法并接受康复治疗者，残肢功能均为90分以上，基本满足日常生活、劳动的需要。结论：现代截肢方法显著优于传统方法。重视现代截肢的理论和技术，积极进行术后的康复工作，是非常必要的。     

外伤性截肢患者假肢使用情况及满意度调查研究

通过假肢康复 ,外伤性截肢患者的功能可能有明显改善 ,但关于假肢的使用情况与满意情况则了解甚少 ,此文进行了这方面的研究。资料与方法　资料来源于 1984～ 1994年马里兰大学创伤中心收治的外伤后下肢截肢的患者。脊髓损伤患者或入院时格拉斯哥昏迷评分低于 15的颅脑外伤患者不包括在此研究中。仅有足趾截肢的患者也除外。截肢水平分为足、踝、胫骨、膝、股骨平面 5个水面。有 2处或更多截肢者记录为双侧截肢。相关损伤严重性的评定采用损伤严重性积分。结果　在 14 6例患者中 ,78例患者完成了研究。外伤性截肢患者中大部分是男性 (87% ) …     

截肢与假肢治疗过程中的心理问题

20世纪后半期假肢技术迅速发展,现代假肢技术的代表是以符合生理解剖原理的吸着式接受腔和以先进工业技术生产的组件式下肢假肢,随着大量新技术和新材料引入假肢领域,实现了假肢的钛合金化、碳纤维化和计算机智能化控制,极大的提高了截肢患者的生存质量。而随着科学技术的发展和以人为本社会理念的进步,使截肢和假肢治疗过程中的心理问题逐渐得到重视。在截肢与假肢治疗中常见的相关心理问题有抑郁、焦虑恐惧、自我概念的改变、强迫的敏感性增高、社会适应力改变、残疾认同心理问题。截肢与假肢治疗康复不是单纯的假肢装配和训练,而是一个复杂的系统工程,包括从截肢手术到重返社会的全过程。截肢与假肢治疗康复理想的流程应包括躯体和心理两个方面。截肢与假肢治疗中心理问题的干预对策包括心理康复、职业前训练,一直到回归家庭和社会的各个环节。     

右下肢淋巴水肿合并神经纤维瘤综合康复1例

1病例介绍患者男性，22岁，因“出生后至今右下肢粗大，患肢肿块5年”入院。患者于生后3d时家长即发现其右下肢比左下肢粗大，右臀部有一直径约3cm的包块。经外用鱼石脂软膏后包块消失。患者右下肢随成长增粗逐渐明显，但尚不影响肢体活动。约5年前，患者右下肢皮肤出现小水泡并渗出透亮液体，当地医院诊断为象皮肿。患肢出现红色肿块并逐渐增大，患肢由抬高位转为下垂位时肿块感觉疼痛且表面渗血。当地医院病理报告为神经纤维瘤，未治疗。家族中无类似病例。     

截肢者的康复评定

截肢康复的最终目标是帮助截肢者发挥残肢最佳的代偿功能 ,回归社会 ,从事力所能及的工作。为了达到此目的 ,必须有专业人员自始至终地参与 ,在康复的不同时期 ,对每个环节认真地进行评定和处理 ,通过各种手段 ,解决截肢者存在的各种不利因素 ,以发挥假肢的最佳代偿功能。1截肢康复流程截肢者全面康复的理想流程 ,应该是从决定进行截肢手术或已截肢者残肢的评定开始 ,经过多环节工作 ,直到截肢者回归社会的全过程。整个流程是由康复协作组来完成的 ,评定工作贯穿于每个环节 ,在每个环节都要结合截肢者特点及康复的不同阶段有针对性地进行心…     

下肢截肢后的假肢训练

下肢截肢后患康复治疗包括全身情况康复和残肢本身康复两个方面。通过有计划地进行假肢训练指导，了解异常步态产生的原因及掌握矫正方法，截肢才能对假肢应用自如。     

截肢后幻肢痛的综合康复治疗

目的:探讨以药物为主的综合疗法治疗截肢后幻肢痛的效果。方法:对13例伴有幻肢痛的截肢患者采用三环类抗抑郁药阿米替林和抗癫痫药卡马西平,并配合心理支持治疗,针灸,经皮神经电刺激(TENS)、石蜡疗法、运动疗法等物理疗法进行治疗,用视觉模拟评分法(VAS)、ZUNG抑郁状态自评量表(SDS)于治疗前后对幻肢痛及抑郁状态进行评定。结果:治疗后患者疼痛的强度有显著性降低(P<0.01,t=39.08),患者抑郁评分与治疗前相比也有显著性降低(P<0.01,t=15.55)。结论:采取综合疗法治疗幻肢痛是切实有效的,并初步探讨了其作用的可能机制。     

下肢截肢后的假肢训练

下肢截肢后患者康复治疗包括全身情况康复和残肢本身康复两个方面。通过有计划地进行假肢训练指导,了解异常步态产生的原因及掌握矫正方法,截肢者才能对假肢应用自如。     

双侧髋关节离断截肢患儿综合康复1例报道

目的探讨截肢后残疾人综合康复策略。方法个案分析。9岁女童，因车祸骨毓以下截肢。各学科专家和社会工作者组成康复团队，进行综合康复。结果4个月后，女童装上假肢，恢复清纯女孩的外观形象，学会使用假肢、轮椅或特制的小滑板代步，日常生活能力（ADL）提高，正常上学，成绩优秀；将来准备向残疾运动员方向发展。结论综合康复可以实现残疾人回归社会。