糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨

目的探讨外科治疗糖尿病足深部溃疡以降低其高位截肢率的临床意义。方法对52例糖尿病足部患者采用扩创游离刃中厚皮片移植为主的手术方法进行修复。结果52例糖尿病足部溃疡应用皮片移植37例（71．1％），皮片移植加单纯截趾8例（15．4％），高位截肢5例（9．6％），皮瓣修复2例（3．8％），一期愈合率为80．8％。结论采用皮片移植为主的外科治疗，可尽早封闭创面，可有效降低糖尿病足部深部溃疡截肢率。     

Inhibition of T cells by direct contact with macrophages after murine amputation injury

Objective To determine whether mac-rophages post trauma have inhibitory effect onnormal T cells via direct cell to cell contact. Methods A murine amputation injurymodel was used,macrophages were harvest-ed from abdominal cavity and treated with mi-tomycin-C to abrogate the secretion of cyto-kines.Separation of T cells from splenocytesin normal mice was performed using nylon     

人工假肢膝关节微电脑控制装置的研究

高位截肢的伤残病人，即使安装了人工假肢，也因为人工假肢的关节不能自由活动，因而行走起来很吃力，动作不协调，姿态不美观。如果在人工假肢的关节处安装一个步进电机，采用微电脑控制技术，使步进电机按照人的意志转动，那么人在行走（或奔跑、弹跳、上下楼梯、下蹬起立等）时，假肢的逼真程度将会大大提高，动作也就十分自然。本文就这种构想谈了制作过程。     

地震救援中现场截肢的探讨

目的探讨地震救援中现场截肢手术适应证、手术方法及伦理问题。方法映秀镇地震救援中现场截肢2例共3个肢体，采用局部麻醉，截肢平面靠近压迫物。术后补充等张盐水，补液速度1．5L／h，静脉滴注5％碳酸氢钠溶液150mL。口服头孢克肟胶囊，400mg顿服。结果截肢后2例患者均未出现严重并发症，次日送后方医院行二次截肢。结论灾难救援中现场截肢必须综合考虑，严格掌握适应证，必要的截肢可以挽救伤员生命。     

高原地区骨——筋膜室综合征患者截肢原因分析

骨 -筋膜室综合征在基层医院较为常见 ,因早期症状不典型 ,易导致误诊并造成终生残疾 ,甚至死亡。我州地处海拔3 80 0ｍ的青藏高原东南部 ,因高寒缺氧 ,机体局部组织对创伤反应重 ,发生骨 -筋膜室综合征后 ,如不能及时行筋膜室切开减压 ,可导致严重后果。我院 1989— 1999年共收治骨 -筋膜室综合征 32例 ,本文就其治疗报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 5例 ,女 7例 ;藏族 18例 ,汉族 8例 ,回族 6例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 34岁。就诊时间 :<2ｈ12例 ,12ｈ以内 8例 ,72ｈ以内 7例 ,>7ｄ 5例。1.2 原发伤的部位及治疗方法　软组织…     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

下肢缺血性疾病导致的截肢

目的：分析下肢缺血性坏疽导致截肢的病因和预防措施。方法：总结我院1995至2000年共32例下肢缺血性疾病致截肢病例。结果;动脉硬化性闭塞症13例,糖尿病性肢端坏疽11例,血栓闭塞性脉管炎5例,支动脉栓塞5例,结论：动脉硬化性闭塞症和 病性血管病变是下肢缺血性坏疽致截肢的主要原因,及时正确的诊断和早期有效的治疗是降低下肢缺血性疾病截肢率的重要措施。旁路转流术和介入治疗是目前治疗下肢动脉阻塞的主要方法。     

急诊截肢患者的全程临床护理

截肢是指通过手术切除已失去生存能力、没有生理功能、危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救患者生命，并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能。患者截肢后必然带来不同程度的躯体残疾和缺陷，产生巨大的心理压力，对；台疗极为不利，护理人员应积极配合医生采取治疗措施及常规护理及入院住院出院的全程护理。我科于2003年3月-2008年3月共收治因创伤造成急诊截肢的患者26例，男21例，女5例；年龄18～45岁。     

截肢患者心理分析及护理

截肢是比较大的破坏性手术 ,常给患者带来不同程度的心身障碍。自 1990～ 1996年 7月 ,我科共收治 15例截肢病人。我们发现 ,在对病人的治疗护理过程中 ,除对症治疗躯体疾病外 ,还要了解病人的心理活动规律 ,根据不同年龄、性别、心理活动规律特点 ,正确运用护理程序 ,使病人处于接受治疗护理的最佳心身状态。通过对 15例截肢患者的心理特点分析 ,我们总结出以下几点护理经验。1　临床资料15例截肢患者中 ,女 7例 ,男 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 34岁 ,平均 2 1岁 ,其中 12例为交通事故致伤 ,占总数的 80 % ;1例为机械致伤 ,2例为特殊感染 :气…     

膝部闭合伤致腘动脉损伤21例分析

目的：探讨闭合性损伤致腘动脉损伤的诊治与预后。方法：对自1989～1998年收治的21例闭合性腘动脉损伤的患者的临床表现及诊治经过进行回顾性分析总结。结果：在8h内行手术修复血管的16例中,有15例肢体存活,1例截肢;在伤后16h以后的患者全部截肢,1例死亡。结论：对膝周围严重挫伤,包括股骨下段、胫骨上段,膝关节脱位患者,要警惕腘动脉损伤的发生,争取早诊断,早治疗。越早治疗,伤肢存活的希望越大。