腘部血管损伤

在四肢血管损伤中，腘部血管伤截肢率最高，治疗的关键在于早诊断，高质量重建血循环。本文将近三年收洽的11例报告如下。     

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,     

创伤性延期截肢病人围手术期护理

截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段[1].给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受.因此,围手术期护理尤为重要.我科2000年3月～2002年10月收治了3例延期截肢病人,现将护理体会介绍如下.     

腘动脉闭合性损伤7例临床分析

腘动脉闭合性损伤,在临床上表现较为隐蔽,漏诊误诊率高,截肢率高,遗留后遗症多。作者收集了1991-2002年本科7例闭合性动脉损伤病人,进行总结。1临床资料1.1一般资料男6例,女1例。均为成年人,年龄20～54岁,平均35岁。致伤原因以车祸伤6例,重物砸伤1例。伴有股骨远端骨折3例,胫骨...     

糖尿病足深部溃疡的外科治疗临床探讨

目的探讨外科治疗糖尿病足深部溃疡以降低其高位截肢率的临床意义。方法对52例糖尿病足部患者采用扩创游离刃中厚皮片移植为主的手术方法进行修复。结果52例糖尿病足部溃疡应用皮片移植37例（71．1％），皮片移植加单纯截趾8例（15．4％），高位截肢5例（9．6％），皮瓣修复2例（3．8％），一期愈合率为80．8％。结论采用皮片移植为主的外科治疗，可尽早封闭创面，可有效降低糖尿病足部深部溃疡截肢率。     

Inhibition of T cells by direct contact with macrophages after murine amputation injury

Objective To determine whether mac-rophages post trauma have inhibitory effect onnormal T cells via direct cell to cell contact. Methods A murine amputation injurymodel was used,macrophages were harvest-ed from abdominal cavity and treated with mi-tomycin-C to abrogate the secretion of cyto-kines.Separation of T cells from splenocytesin normal mice was performed using nylon     

人工假肢膝关节微电脑控制装置的研究

高位截肢的伤残病人，即使安装了人工假肢，也因为人工假肢的关节不能自由活动，因而行走起来很吃力，动作不协调，姿态不美观。如果在人工假肢的关节处安装一个步进电机，采用微电脑控制技术，使步进电机按照人的意志转动，那么人在行走（或奔跑、弹跳、上下楼梯、下蹬起立等）时，假肢的逼真程度将会大大提高，动作也就十分自然。本文就这种构想谈了制作过程。     

地震救援中现场截肢的探讨

目的探讨地震救援中现场截肢手术适应证、手术方法及伦理问题。方法映秀镇地震救援中现场截肢2例共3个肢体，采用局部麻醉，截肢平面靠近压迫物。术后补充等张盐水，补液速度1．5L／h，静脉滴注5％碳酸氢钠溶液150mL。口服头孢克肟胶囊，400mg顿服。结果截肢后2例患者均未出现严重并发症，次日送后方医院行二次截肢。结论灾难救援中现场截肢必须综合考虑，严格掌握适应证，必要的截肢可以挽救伤员生命。     

高原地区骨——筋膜室综合征患者截肢原因分析

骨 -筋膜室综合征在基层医院较为常见 ,因早期症状不典型 ,易导致误诊并造成终生残疾 ,甚至死亡。我州地处海拔3 80 0ｍ的青藏高原东南部 ,因高寒缺氧 ,机体局部组织对创伤反应重 ,发生骨 -筋膜室综合征后 ,如不能及时行筋膜室切开减压 ,可导致严重后果。我院 1989— 1999年共收治骨 -筋膜室综合征 32例 ,本文就其治疗报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 5例 ,女 7例 ;藏族 18例 ,汉族 8例 ,回族 6例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 34岁。就诊时间 :<2ｈ12例 ,12ｈ以内 8例 ,72ｈ以内 7例 ,>7ｄ 5例。1.2 原发伤的部位及治疗方法　软组织…     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…