宫颈妊娠1例临床治疗分析

1病例 患者，女，27岁。孕3产1。因“停经50＊天，阴道不规则流血2周”于2005年8月26日入院。该患平素月经规律，末次月经为2005年7月7日，于8月21日无明显诱因出现阴道流血，量时多时少，有血块，无腹痛。既往史：该患于2年前曾剖宫产1次。人院查体：T：36．8℃、BP：100／70mmHg。头、颈、心、肺未见明显异常。腹平软，无压痛及反跳痛，无肌紧张。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，阴道内有少许暗红色血液，元异味，宫颈表面光滑，略增粗，宫口微开，可见少许暗红色凝血块堵塞宫口，举摆痛（＋），前穹窿饱满，触痛明显，子宫后位，正常大小，质略软，无压痛，活动度良好；双附件未见异常。     

静脉留置针在围术期的临床应用

资料与方法 1一般资料自2003～2005年6月我科共使用静脉留置针4260例，其中5岁以下小儿327例，70岁以上老人203例，侧卧及俯卧位526例。673例病人术后留置。     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。     

SSD三维技术在头颅颧弓CT检查中的应用

目的 解决不能够配合的病人完成头颅颧弓部位的影像诊断学检查。传统的头颅颧弓部位外伤病人一般拍摄颧弓X线片，而各种颧弓位置的投照方法都必须要求病人做出固定的体位摆放，但由于急外伤病人往往不能很好地配合，所以就很难拍出满意的X线片或根本就不能够完成检查。采用CT检查，病人只需平卧于检查床即可完成检查。对病人进行CT扫描后，并进行SSD三维重建，就可以很好解决这一难题。并且可以多角度、多层丽、两侧对比观察，大大减少误诊、漏诊．效果更好。     

内镜辅助方型脸改型术

目的探讨内镜在方型脸改型术中的临床应用效果。方法采用口内入路，在内镜辅助下，用高速涡轮气钻截除肥大下颌角、切除部分咬肌和颊脂垫，进行方型脸的面部改型。结果本组共38例，其中男3例，女35例，年龄21～40岁。内镜完全可以清楚显示下颌升支、下颌角、下颌体下缘，视野清晰。使用高速涡轮气钻截除肥大下颌角可以更加精确和容易，且创伤小，出血少，手术时间短，感染风险低。下面部轮廓改善满意。结论内镜辅助方型脸改型术，有助于获得良好的手术效果。     

保存前混合全血制备的少白细胞血小板保存至7天的体外评价

背景全血制备的血小板混合保存7天的优势在于运作效率高,细菌检测和病原体灭活的简化。本研究用于评价保存前混合的血小板保存至7天的体外质量。研究设计与方法少白细胞血小板保存前混合(5单位/份混合),保存5天或7天。在混合时和第5天(n=16～29)或第7天(n=4～30)取样。检测生化     

月骨脱位手法整复的体会

月骨脱位是临床较为少见的骨关节损伤，此病多发生于青壮年，它是腕关节背伸机制损伤的一种类型，常规手法复位时均是先腕部背伸位牵引，而且大多在麻醉下。本人于2003年至今共手法复位了3例月骨新鲜脱位，均未麻醉，采用腕掌屈位牵引，全部轻松复位，现报告如下：     

口内径路茎突截短术的改良

我们自1994年至2002年采取口内咽、舌腭弓进路保留健康扁桃体施茎突截短术共18例，术后反应轻，效果佳，现报告如下。     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

改良截石位悬腿架在肛肠手术中的应用

截石位是肛肠外科手术最常见的手术体位之一，但截石位手术常用的标准支腿架除引起患者不适外，还有可能损伤下肢神经或导致下肢深静脉血栓。我院自行设计制造了一种改良截石位悬腿架，临床应用于混合痔手术、肛瘘切除术、痔上黏膜环形切除钉合术等手术时间大约15-30min的肛肠外科手术，患者感到舒服，效果满意。现介绍如下。