B超胆囊癌误诊肝癌胆管扩张1例

患者 ,女 ,68岁 ,全身皮肤黄染 ,两巩膜黄染 ,陶土样大便 1周。 B超检查 :肝脏体积略增大 ,表面不光滑 ,于肝右叶胆囊窝区可探及一实性强回声光团 ,大小约为 7.5 cm× 6.3cm,形态规则 ,边缘清晰 ,内回声尚均质。于其下方可探及胆囊回声 ,大小形态正常 ,壁不厚 ,内透声可。肝内外胆管均扩张 ,肝外胆管内径约 2 .1cm,中下段显示不清。B超提示 :1肝癌。 2胆管扩张。CT诊断 :1胆囊癌 ;2肝内转移灶。讨论 :原发性胆囊癌并非少见 ,根据胆囊癌的大体形态改变、进展程度及声像图所见 ,对胆囊癌进行声像图分型 :1壁增厚型 :胆囊壁呈局限性或弥漫性…     

原发性胆囊癌误诊36例分析

目的：探讨原发性胆囊癌的主要误诊原因，提高早期诊断率。方法：对36例原发性胆囊癌进行误诊分析，提出胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等的关系及鉴别方法。结果：胆囊癌与胆囊结石、胆囊息肉等之间有一定关系，应在术前、术中进行鉴别。结论：凡术前诊为胆囊结石、胆囊息肉等的病人，均应、疑及胆囊癌的可能。     

精细化管理,防范意外和并发症——麻醉中的失误与反思

手术有大小,麻醉无大小,麻醉病人的管理日益受到各级医院的重视,医疗安全成为麻醉科的首要任务。随着学科的发展,如何从细微处着手,防止小差错引发大事故尤显重要,回顾以往病例,发现小失误及时纠正。进行精细化管理,提高麻醉安全性势在必行,我们就如何精细化管理总结出自己的体会。     

11例5岁以下儿童意外死亡分析

目的了解龙游县5岁以下儿童意外死亡的现状和特点，探讨预防措施。方法通过对三级死亡报告网收集的1997～2007年111例5岁以下儿童意外死亡监测分析，按国际疾病分类进行死因分类，计算意外死亡占5岁以下儿童死亡的构成比和死因顺位。结果1997～2007年龙游县5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势，但意外死亡所占比例却呈上升趋势，成为危害儿童健康和生命的主要因素，5岁以下儿童意外死亡前三位原因为溺水、车祸和意外跌落，意外死亡发生率1～4岁儿童明显高于1岁以内儿童。结论意外死亡上升为危害儿童健康的主要卫生问题，加大宣传力度，尤其是溺水、车祸和意外窒息的宣传，提高防范意识，最大限度地降低5岁以下儿童意外死亡率。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产中的应用

随着因意外怀孕要求终止妊娠人员的增多，无痛人工流产术成为终止妊娠的首选方法。无痛人流术不但减少了人流并发症的发生，而且也减轻了对妇女身心的创伤。我院采用异丙酚复合小剂量氯胺酮的麻醉方法进行无痛人流收到较好的临床效果，现报道如下。     

本溪市医务人员HBV意外感染应急处理

目的运用现有技术和方法研究医源性乙肝病毒意外感染的应对方法，探讨应急预防策略。方法以妇产科、感染科及手术室工作人员为研究对象，在被HBV污染针具等锐器刺伤后采用迅速挤压被刺伤部位、尽可能多挤压出血液、用2％碘酊反复局部消毒以及对乙肝“二对半”筛查结果为阴性的医务人员尽可能早地注射乙型肝炎人免疫球蛋白和全程接种10μg乙肝疫苗等紧急处理方法来阻断乙肝病毒意外感染。结果11例伤者在经过应急处理后，分别于接种乙肝疫苗第一针和最后一针的第15d检测肝功能和乙肝“二对半”，检查结果均正常。1年后随访检查结果亦正常。结论说明运用创伤清洗、及时接种乙型肝炎人免疫球蛋白和乙肝疫苗等应急措施阻断乙肝病毒意外感染安全有效。     

不同剂量胶原酶Ⅳ尾壳核内注射建立重度出血性脑卒中大鼠模型

目的:通过胶原酶Ⅳ尾壳核内注射,探索建立一种稳定的重度出血性脑卒中大鼠模型.方法:45只SD大鼠随机分配到Ⅳ型胶原酶注射0.5 U组(A组,15只)、0.75 U组(B组,15只)及1.0 U组(C组,15只).制作脑出血模型后24 h、72 h,对大鼠进行神经功能学评分,检测肢体功能缺损情况.通过多媒体病理图像分析仪测定脑血肿体积大小,并通过HE染色观察组织病理学变化.结果:除A组1例外其余大鼠均形成明显血肿,C组形成血肿体积最大.3组大鼠均出现不同程度的神经功能缺损,以C组脑出血术后72h最明显.但C组术后72 h病死率达73.33%,明显高于其他两组.24 h、72 h神经功能评分及血肿体积在A、B、C 3组间作两两比较差异均有显著性(P<0.01).脑血肿区组织病理学观察表现为典型的脑出血改变.结论:0.75 U Ⅳ型胶原酶尾壳核内注射可以诱导建立稳定的重度出血性脑卒中大鼠模型,该模型肢体功能缺损明显,存活率高,能作为促进出血性脑卒中大鼠神经功能恢复研究的可靠应用平台.     

3011例受血者意外抗体筛检结果分析

意外抗体指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,即非抗-A、抗-B血型抗体,是引起交叉配血不合的重要原因,易引起输血反应、新生儿溶血病.     

永平铜矿居民意外伤害调查分析与社区干预

<正>意外伤害是危害居民健康和生命的主要原因之一,回顾性总结分析本矿居民意外伤害死因特点和现状,采取相应的社区干预,安全促进,有着积极重要的现实意义。现将1970～2008年居民意外伤害死亡原因进行流行病学调查分析如下。     

济南市10年孕产妇死亡分析

本文对济南市10年来的产妇死亡情况进行数据分析，分析产妇死亡的主要原因，寻求降低产妇死亡率的方法。 资料与方法 1．研究对象 妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，不论妊娠时问和部位，包括计划外妊娠，但不包含意外死亡，济南市1996～2005年从妇幼保健三级监测网收集上报的产妇死亡监测资料。