软脉灵治疗脑血管病偏瘫33例临床疗效分析

急性脑血管病又称脑血管意外或中风,其所致偏瘫后遗症给患者带来很大痛苦,对家庭和社会也是沉重的负担.我们应用软脉灵治疗急性脑血管病引起的偏瘫33例,取得较好疗效,现报告如下.     

伤害

062385伤害统计分类和界定标准及其应用的探讨，062386广州市天河区0—14岁儿童伤害流行病学调查，062387北京市中学生伤害相关行为流行状况，062388广州部分中学生意外伤害现况分析，062389中学生意外伤害相关危险因素负二项回归分析.[编者按]     

导致患儿意外伤害的原因与对策

儿科服务的对象是对防范识别力差、自卫能力弱的特殊群体，故易发生意外，且由于家长对独生子女的关心爱护，只要患儿在住院过程中出现自身的失误和医疗上的过失，就易引起不必要的医疗纠纷。现就如何有效地防范患儿的意外伤害谈如下体会。     

强化医院重要事件报告制度

为了确保医院内各种信息的交流与畅通,使院领导及有关职能处室能及时、准确、全面地了解在医院内发生的重大或重要事件(统称重要事件),并采取行之有效的措施,避免或最大限度地减小因对重要事件处理不及时所造成的不良影响和经济损失,结合医院实情,制定了我院重要事件报告制度。现将我院的重要事件报告制度和一年来的实施情况做一简要的介绍。1明确重要事件范畴及处理原则我院规定,凡发生在我院的除了正常的医疗、教学、科研、行政、后勤管理等工作以外的突发事件或重要活动,均属于重要事件范畴。对重要事件的报告要做到及时、准确、全面、一…     

高血压者秋季养生妙招

入秋后，气温骤降，气候转凉，一天中早、中、晚温差变化较大。提醒中老年朋友，注意养生保健，防病祛疾，尤其是高血压患者，应防气温突变，血管收缩，导致血压升高或大幅度波动，引发心脑血管意外。秋季养生重在以下几个方面。[编者按]     

16例早期原发性胆囊癌的诊断与治疗

胆囊是肝外胆道癌的好发部位。原发性胆囊癌因不具备特殊的临床表现及症状 ,又无特殊的检查手段 ,故早期诊断较为困难。本院自 1990～ 2 0 0 1年共诊治早期原发性胆囊癌 16例 ,分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例胆囊癌均经手术后病理确诊。其中男性 6例 ,女性 10例 ,男女比例为 1∶1 7;年龄 47～ 69岁 ,平均 5 9岁。1 2　临床表现　右上腹隐痛、胀痛 7例 ;长期饮食差、食欲不振 3例 ;恶心呕吐 2例 ;以急性胆囊炎发病 ,出现胆绞痛 ,疼痛向右肩部放射 1例 ;无任何症状 3例。1 3　特殊检查　①B超 :慢性胆囊炎、胆囊壁肥厚 11…     

脑血管意外尿失禁的机制探讨

目的探讨脑血管意外引起尿失禁的可能机制。方法对42例诊断为脑血管意外伴有尿失禁的患者进行尿动力学检查(包括静止期尿道压测定、充盈期及排尿期膀胱尿道功能测定)并按Burney分类进行分析,同时研究病变部位、脑血管意外性质和病变半球侧与尿动力学的关系。结果42例脑血管意外患者中,表现为逼尿肌反射亢进者31例(73.8%):其中外括约肌无抑制性松弛19例(45.2%),逼尿肌-外括约肌不协调3例(7.1%),逼尿肌-外括约肌协调9例(21.4%);逼尿肌反射减低,外括约肌协调者11例(26.2%);无逼尿肌功能正常者。发生膀胱顺应性减低5例(11.9%),发生尿感缺失者11例(26.2%)。初感尿容量(140.00±46.97)ml;膀胱最大容量(293.20±60.71)ml;最大尿道闭合压(65.14±19.83)cmH2O。逼尿肌最大收缩力(Pdetmax)为(60.98±31.11)cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)为(35.98±17.46)cmH2O;逼尿肌收缩时间(Tcon)为(86.07±36.09)sec;最大流量(Qmax)为(9.02±5.62)ml/s。中风后尿失禁患者其发病部位多见于基底节、皮层多灶以及额顶叶,脑出血与脑梗塞患者的尿动力学表现无明显差异,左右半球病变对尿动力学也无明显差异。结论脑血管意外后尿失禁的尿动力学异常主要为逼尿肌反射亢进,部分出现逼尿肌反射减弱,但感觉正常,感觉缺失者较少见;外括约肌功能以无抑制性松弛为主,其次为逼尿肌-外括约肌协调,少数出现不协调;较少出现膀胱顺应性降低。     

注意卒中前的报警信号

尽管先进的医疗设备不断问世,然而在美国,每年仍有大约40万人患脑血管意外,死亡者占1/3,而幸存者中的60%遗留程度不同的瘫痪。虽然上了年纪的人易患此病,事实上不少的受害者亦小于65岁。脑血管意外患病率如此之高,已引起各国医学界     

脑卒中患者吞咽障碍及康复效果影像学研究

目的探讨电视X线透视吞咽功能检查（videofluoroscopic swallowing study,VFSS）在脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值,观察脑卒中后吞咽障碍发生情况,康复前后患者吞咽功能变化.方法脑卒中患者70例及健康成人80名分别作为研究组与对照组均进行VFSS,比较两组误吸等VFSS异常征象的发生情况.对发现误吸患者进行吞咽功能康复训练4周,训练后复查VFSS,比较训练前后吞咽异常的发生情况变化.结果对照组渗透或误吸、口腔滞留、咽腔滞留的发生率为5.0%,13.4%,25.3%.主要为轻度渗透及口咽腔滞留.研究组渗透或误吸、口腔滞留、咽腔滞留发生率为45.0%,46.5%,48.9%,主要为重度渗透或误吸,中重度口咽腔滞留.其中隐匿性误吸为10次（占总误吸的24.4%）.误吸患者康复治疗后渗透或误吸发生率较康复治疗前减少（P＜0.05）.结论脑卒中后吞咽障碍在康复期仍较为常见,可表现为多种影像学异常.VFSS可确切诊断吞咽异常,进行针对性康复训练,使患者吞咽功能提高.     

城市老年人口意外死亡分析

为了解我区居民意外伤害死因 ,尤其是老年人口意外伤害死亡水平、原因、分布 ,寻找预防对策 ,提高老年人的生活质量及健康水平提供科学依据。1　资料与方法1.1　资料来源　死因资料源于武汉市武昌区 1996年～2 0 0 0年居民病伤死因年报表 ,并对每例死亡者进行核实。1.2　人口资料　源于武昌区公安分局历年人口统计报表。1.3　方法　死因分类和编码采用国际疾病分类第九次修订本 (ICD-9)进行。2　结果2 .1　基本情况　 1996～ 2 0 0 0年本区人口累计为 412 710 0人年 ,全死因死亡 2 3 0 17例 ,其中意外死亡 12 78例 ,死亡率3 0 .97/10万 ,…