CT对肝外胆管梗阻性质的鉴别诊断

目的：探讨良恶性肝外胆管梗阻病变的CT表现及其诊断意义。方法：回顾经手术病理证实的肝外胆管梗阻病变76例(良性34例，恶性42例)。结果：肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张，肝内外胆管不一致扩张(内轻外重)，肝外胆管远段梗阻，梗阻部胆管呈削尖状狭窄，肝外胆管壁呈弥漫环形增厚，对良性梗阻的诊断有重要意义。肝内胆管呈软藤状重度扩张，肝外胆管中段梗阻，梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型，肝外胆管壁局限不规则增厚，高度揭示恶性梗阻。结论：良恶性肝外胆管梗阻病变均有特征性CT表现，通过分析胆管形态和临床资料基本能判断梗阻的性质。     

31例卵巢恶性畸胎瘤临床分析

本文报道了我院收治的卵巢恶性畸胎瘤３１例，随访中２例失访，随访率为９３．５３％。并讨论了卵巢恶性畸瘤的治疗方式为手术加联合化疗，对年轻的Ｉ期患者可行患侧单侧附件切除术，术后化疗极为重要。化疗方法采用ＶＡＣ或ＰＶＢ方案联合化疗，本文还 影响预后的重要因素为临床分期期和病理学特点．     

佳代胞（PVI）治疗恶性胸腔积液Ⅲ期临床验证结果

我院用佳代胞即假单胞菌苗对４５例恶性胸腔积液患者进行了Ⅲ期临床验证。将ＰＶＩ１－３ｍｌ注入胸腔。变动体位，每周一次，共２次。结果；全组ＣＲ５１．１％，ＰＲ３１．１％，有效率为８２．２。其中乳糜胸，自发性气胸久治不愈各１例，用ｐＨ后均治愈。不良反应：恶心３７．８％，呕吐１５．６％，食欲差６０％，发热８４．４％胸痛８０％，白细胞升高６０％，均可用药对症治疗。     

肝移植术后胸腔积液的发病机理

目的 探讨肝移植术后胸腔积液的发病机理。方法 对35例肝移植患者中发生胸腔积液的28例患者资料进行回顾性分析。结果 28例患者术后早期发生胸腔积液，其中单纯右侧6例，双侧20例，单纯左侧2例。结论 肝移植术后早期发生胸腔积液的机理是多因素的。     

单克隆IgH基因重排检测在B-NHL诊断和随访中的意义

目的　评价单克隆IgH基因重排检测在恶性淋巴瘤 (B NHL)临床中的应用价值。方法　用半巢式PCR检测单克隆IgH基因重排。病例组为B NHL ,包括 6 9例石蜡包埋组织切片、治疗前 16例骨髓和 2 9例外周血、阳性者治疗后复查骨髓和外周血 ;对照组为 10例慢性淋巴结炎、3例T NHL和 2例HD。结果　对照组均阴性。病例组 :切片中单克隆IgH基因重排阳性率为 6 3.8% (44 / 6 9) ;骨髓和外周血阳性率分别为 43 .8%(7/ 16 )和 41.4% (12 / 2 9) ,细胞形态学检查未见异常细胞者阳性率分别为 33 .3% (3/ 9)和 31.3% (5 / 16 )。 16例同时采集骨髓和外周血者 ,阳性率分别为 43 .8% (7/ 16 )和 37.5 % (6 / 16 ) ,两者无统计学差异。治疗前单克隆IgH重排阳性者 ,6例完全缓解 (CR)后转阴 ,处于持续缓解状态 ,1例临床缓解后 13个月仍阳性 ,现在继续随访中 ,另 1例CR后持续阳性者 ,6个月后复发。结论　切片、骨髓和外周血中检测单克隆IgH基因重排可以作为B NHL诊断和随访微小残留病灶的辅助手段     

中西医结合治疗肺癌伴胸腔积液12例体会

近年来，我们采用中西药结合胸腔静脉双途径化疗，治疗肺癌伴胸腔积液12例（下称胸液），取得较好效果，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组12例患者均经过病理学检查确诊。原发性肺癌10例（术后复发2例），转移性肺癌2例（乳腺癌术后）。按病理分类，肺腺癌6例、鳞癌3例、小细胞未分化癌1例、乳腺癌（粘液腺癌、大汗腺癌各1例）2例。男性7例，女性5例。患者年龄40～70岁，平均年龄565岁。大量购液者6例，中等量胸液者4例，少量胸液者2例；胸液呈血性8例（占66．6％），草黄色者4例，胸液中查到肿瘤细胞7例（其中占583％，原发性肺癌6…     

同病异治胸腔积液案

胸腔积液属于祖国医学痰饮病范畴,笔者采取辨证结合辨病,同病异治原则,治疗胸腔积液,取得较好疗效,兹举验案三则,祈请教正.木火刑金,肺失肃降韩某某,男,46岁,农民,住院号00260,1992年4月16日入院.患者10天前出现右胁部胀痛,胸闷咳嗽,在某医院治疗不见好转,于今日病情加重来我院治疗.刻下呈急性痛苦面容,右胁部痛疼拒按,嗳气频作,心急烦躁,舌红苔黄少津,脉弦数.胸片示右侧胸腔积液.依据症舌脉辨证为肝郁化火,木火刑金,而引起肺失肃降,气不布津停而为饮之悬饮.治以清肝理气,活血止