自发性高血压大鼠恐惧情绪与内皮舒张功能障碍的相关性

目的探讨恐志因素与自发性高血压大鼠(SHR)血管内皮舒张功能之间的关系。方法选取20只SHR按简单随机抽样方法分为SHR对照组和SHR恐志组,每组各10只;另设WKY大鼠10只为正常对照组。参照Takashi方法,通过测定3组大鼠血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子1(VCAM-1)水平及观察胸主动脉壁内皮细胞的形态学变化,探讨恐志对SHR血管内皮舒张功能的影响。结果 SHR恐志组大鼠的冻结时间较SHR对照组明显延长[(10.93±1.38)s比(3.95±0.58)s,P<0.01];与SHR对照组比较,WKY组大鼠的ET、VCAM-1和sICAM-1水平较低[(54.700±4.607)ng/L比(66.213±5.420)ng/L;(780.190±96.015)ng/L比(942.742±123.127)ng/L;(0.340±0.138)μg/L比(0.794±0.243)μg/L],NO水平较高[(44.200±1.733)μmol/L比(35.450±1.435)μmol/L],均为P<0.01;与SHR对照组比较,SHR恐志组ET[(71.348±4.764)ng/L]和NO[(37.020±1.280)μmol/L]水平升高(均为P<0.05),VCAM-1[(1040.746±140.803)ng/L]和sICAM-1[(0.847±0.192)μg/L]水平略高(均为P>0.05);与WKY组比较,SHR恐志组ET、VCAM-1和sICAM-1水平升高,NO水平降低(均为P<0.01)。扫描电镜显示,3组大鼠胸主动脉内皮细胞的形态均不相同:WKY组为正常大鼠胸主动脉壁内皮细胞形态;SHR对照组轻者内皮细胞基本上仍呈梭形,细胞膜呈条状撕脱,重者细胞皱缩变小,细胞膜损伤明显,并可见内皮下层的裸露区,无沉积物;SHR恐志组大鼠内皮细胞排列极度紊乱,细胞损伤严重,脱落较彻底,内皮层表面沉积物较多,被粗细不等、交错成网的纤维状物质包裹。结论恐志可以影响SHR的血管内皮舒张功能。     

全程护理对拔牙患者牙科恐惧症的干预效果研究

目的探讨全程护理干预对拔牙患者减轻牙科恐惧症的影响。方法选择因多种不同原因需要拔牙而产生牙科恐惧症100例,随机分为护理干预组(n=50)和常规护理组(n=50),常规护理组的护理工作依照口腔诊室的日常护理方式安排,采用规范的护理流程进行操作;而护理干预组采用全程护理,对比两组的临床疗效。结果两组进行比较,护理干预组的恐惧量表评价得分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过全方位的护理干预能明显缓解或消除拔牙患者的牙科恐惧症状,使患者得到有效治疗,同时也降低了护患、医患关系的紧张状态。     

群组化孕期保健在预防初产妇产前恐惧中的应用效果

目的:探讨群组化孕期保健在预防初产妇产前恐惧中的应用效果。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月于该院建档的94例孕妇的临床资料,按照孕期保健方法不同分为观察组与对照组,各47例。对照组采取常规孕期保健,观察组实施群组化孕期保健,干预至分娩结束。比较两组干预前后分娩恐惧量表(CAQ)评分、分娩方式、不良分娩结局发生率和护理满意度。结果:观察组干预后CAQ各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,阴道助产、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率为4.26%(2/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组化孕期保健对初产妇产前恐惧的预防效果优于常规孕期保健,能够降低产妇CAQ评分,提高自然分娩率和满意度,以及降低不良妊娠结局发生率。     

输尿管皮肤造口患者经济毒性状况及影响因素分析

目的 了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行调查。结果 输尿管皮肤造口患者经济毒性发生率为86.15%,经济毒性总分为23.00(17.00,25.00)分;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展水平、抑郁水平与经济毒性呈正相关(均P<0.01);多元线性回归结果显示,恐惧疾病进展、抑郁、年龄、家庭人均月收入、医保类型、到达医疗机构的乘车时间是患者经济毒性的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 输尿管皮肤造口患者经济毒性阳性率较高,在临床工作中应特别关注年轻、低收入、未参保、到达医疗机构的乘车时间较长的输尿管皮肤造口患者经济毒性的评估,对高危患者进行早期干预,防止因经济毒性引起不良结局事件。     

恐惧与疼痛

疼痛导致机体产生逃避的冲动。组织损伤时,对进一步伤害的躲避有助于组织痊愈。在绝大多数个体,急性损伤引起的疼痛能很快消退,在几周内会痊愈。但对某些人群来说,损伤的愈合并不能达到预期的疼痛减退效果。由于持续的疼痛仍被看作是躯体受到威胁的预警信号,因此病人所期待的(疼痛减退)与实际发生的(疼痛增加或持续疼痛)之间就发生了错配。在这种情况下就可能灾难化地曲解疼痛。这种灾难化思考不可避免地产生了疼痛相关的恐惧-疼痛恐惧、受伤恐惧以及对身体活动的恐惧。目前累积的证据表明,这些曲解以及伴随的疼痛相关恐惧常会引起一连串的…     

肾移植术后居家患者症状群及影响因素

目的了解肾移植术后居家患者的症状及症状群,探讨症状群的影响因素,为肾移植术后居家患者的症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选择224例肾移植术后居家患者,采用症状经历量表、领悟社会支持量表、疾病进展恐惧简化量表、肾移植自我管理量表进行调查。探索性因子分析提取症状群,多元线性回归分析影响症状群的因素。结果肾移植术后居家患者发生率最高的前5位症状为感到疲累(83.48%)、手颤(79.02%)、情绪波动(75.45%)、难以集中注意力/记性差(75.45%)和烦躁/紧张不安(74.11%)。探索性因子分析确定5个症状群,分别为心理-认知-活力相关症状群、能量不足症状群、不适症状群、免疫力降低相关症状群与激素相关症状群。自我管理与疾病进展恐惧感为5个症状群的独立预测因子(P0.05,P0.01)。结论肾移植术后居家患者承受着多种症状的困扰,医护人员应积极关注居家患者的症状管理,加强患者的自我管理意识,减轻疾病进展恐惧,以改善其生活质量。     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。     

非典防治期间门诊患者的心理护理

目的 做好“非典”防治期间门诊患者的心理护理。方法 对200例门诊患者出现的焦虑、恐惧反映出的神情、语言、行为、举止与生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)的相关性进行检测，实施心理护理配合治疗。结果 患者表现的神情紧张、焦虑、恐惧占100％；经心理疏导、安抚，消除被“非典”感染的焦虑和恐惧心理，积极配合治疗。结论 对患者进行心理护理，建立健康的心理状态，有助于提高疗效。