不必害怕胃镜检查

在消化内科门诊，有很多病人因胃部不适就诊，有时医生会根据病情提出做胃镜检查。病人一听要做胃镜检查。顿生恐惧而不乐意接受，有的病人因此延误了疾病的诊断与治疗。     

ICU病人健康教育中存在的问题与对策

ICU的病人大部分是可逆性的急危重症病人或手术后的病人，特点是起病急、病情复杂、病人身心都受到病痛折磨，有的甚至生命垂危。病人及家属都存在迫切希望救治及恐惧不安的复杂心理，对有关疾病的治疗、预后、康复等知识处于一种极度渴求状态。此时，护士如果能运用丰富的知识和娴熟的技术、严谨认真的服务态度及有效地沟通交流技巧，对病人及家属进行有目的的、恰当的健康教育，可帮助他们树立战胜疾病的信心，减少并发症，提高治疗效果。但目前ICU病人的健康教育还存在一些问题我科针对这些问题，提出改进方法，提高了病人满意度和生存质量。现介绍如下。     

孕产期妇女心理护理

随着医学模式的转变，人们开始关注社会心理因素对孕产期过程的影响，妊娠期孕妇情绪不稳定，进入分娩期，在分娩发动之前，往往出现一些预示孕妇不久临产的症状，称为分娩前兆，这时孕妇心情紧张、恐惧不安。在孕妇入院后，我们助产士应根据孕产妇的不同心理状态，采取相应的心理护理，使孕妇顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期，现将我们在护理中的体会总结如下。     

ICU紧张综合征产生的原因及对策

随着医学模式的转变和医院护理部提出的要对病人实施细化服务的要求，普外科监护室近1年来对进入监护室的病人除了对其各个脏器进行监护外，更注重对病人心理的护理。发现一些病人在监护室期间出现了ICU紧张综合征。ICU紧张综合征是指在ICU内发生的精神障碍，表现为谵妄、昏睡、抑郁、恐惧不安、幻想等。以后不留任何后遗症。其发生原因主要是因为环境的突然改变，病人本身的属性以及身体疾病状况有关。现介绍如下。[第一段]     

肺癌病人癌症复发恐惧及相关因素分析

[目的]了解肺癌病人癌症复发恐惧感(FCR)状况,分析其相关因素。[方法]采用一般资料调查问卷、病人恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、简易应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对120例肺癌病人进行问卷调查并进行统计分析。[结果]肺癌病人癌症复发恐惧感得分为(27.86±10.06)分,不同性别、年龄和病理分期病人FCR得分比较差异有统计学意义(P0.05)。肺癌病人癌症复发恐惧感水平与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关,与焦虑、抑郁呈正相关(P0.01)。多因素分析显示:影响癌症复发恐惧感的因素为性别(P=0.000)、抑郁(P=0.000)、年龄(P=0.000)、焦虑(P=0.006)。[结论]肺癌病人癌症复发恐惧感为中等水平,性别、抑郁、年龄、焦虑是肺癌病人癌症复发恐惧感的影响因素。医务人员可通过关注病人的心理情绪变化,来早期发现和诊断FCR。     

髋关节保护器对老年人股骨颈骨折患者术后早期功能训练中跌倒恐惧的影响

目的:观察应用髋保护器对股骨颈骨折术后病人跌倒恐惧的影响及效果分析。方法:40例股骨颈骨折后内固定的患者随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组不佩戴髋保护器进行常规康复治疗,观察组则佩戴保护器进行同样程序的康复治疗,康复治疗8周。分别于康复前后对2组患者进行评定,跌倒恐惧采用简明国际跌倒效能感量表(FES-I)评分,日常生活能力采用改良Barthel指数(MBI)评分,焦虑情绪采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:2组患者康复后的跌倒恐惧指数、焦虑指数较康复前降低(P<0.05),观察组更低于对照组(P<0.05);2组患者康复后的MBI评分较康复前提高(P<0.05),观察组更高于对照组(P<0.05)。结论:应用髋保护器可以有效降低老年人股骨颈骨折术后功能训练中产生的跌倒恐惧和焦虑情绪,从而提高患者的日常生活能力。     

对手术病人心理状态的观察

通过对手术病人心理状态的观察，有助于提高各项护理措施的质量，对促进患康复也有积极意义。手术对病人来说不但是躯体的剖伤，也是极为严重的心理刺激。心理活动贯穿于疫病的全过程，它是病情变化的必然反应。护士要有敏锐的观察力，分析病人的心理状态，通过言行、神情等来调动病人的潜在因素，消除不利因索，使其在手术及治疗时处于最佳状态。根据临床对手术病人的观察．手术病人的心理状态可归纳为以下四类。     

咪唑安定对术前不同心理状态患者的影响

选择开朗型、恐惧紧张型及忧郁型3种不同心理状态待手术患者60例，分成3组，每组20例。术前肌注咪唑安定0．07mE／kg，于肌注前(T1)、肌注后30min(T2)、术中(T3)及术毕(T4)时间段检测血清皮质醇和血糖的含量。恐惧紧张组在T1时期血清皮质醇比开朗组和忧郁组高，与其比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0.01)，从T2～T4时期，3组均有升高，但组间比较无差异，紧张恐惧组自T1血糖即开始升高，与另两组相比差异有显著性意义(P&;lt;0.05)，全部患者以术中最高，持续到术后，从T2～T4时期，3组间比较差异无显著性意义。术前肌注咪唑安定0．07mg／kg，对紧张恐惧型心理状态的患者有明显的镇静和抗焦虑作用，能减少其患者的应激反应。