地西他滨和沙利度胺两种方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的评价云南省第一人民医院血液科2017年7月至2018年12月使用地西他滨(decitabine/Dacogen;DAC)方案和沙利度胺(thalidomide)+地塞米松(Dexamethasone,DXM)方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)中三种分型患者的疗效和不良反应。方法 28例MDS患者,随机分二组,每组各14例,28 d为1周期,共4个疗程,完成方案后,进行观察结果比较。结果地西他滨方案和沙利度胺方案总有效率分别为92.85%、57.14%(P<0.01),部分及以上缓解率分别为64.28%、14.28%(P<0.01),其有效率、部分及以上缓解率明显高于沙利度胺方案(P<0.01)。在不良反应中地西他滨主要为骨髓抑制和诱发感染,而沙利度胺相对较轻,两组方案在骨髓抑制率和诱发感染率差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论与沙利度胺方案相比,地西他滨方案缓解率高、起效快、因其不良反应主要为骨髓抑制和诱发感染,应加强对症支持治疗。     

强化药事管理对促进临床合理用药的效果研究

目的:研究强化药事管理促进临床合理用药的应用效果。方法:选择2018年9月—2019年9月我院收治的200例患者(2000张处方),采用随机数表法分为两组,每组各有100例患者、1000张处方。关于药剂的管理,对照组采用常规管理方法,观察组采用强化药事管理方法,对比分析两组的具体管理情况。结果:观察组处方不合格率低,药剂师知识掌握率与患者满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床合理用药中强化药事管理具有很高的应用价值,能够提升药剂师的专业技能与患者满意度,减少不合格处方,值得临床推广与应用。     

全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征患者救治中的应用

目的探究全程无缝链接式护理干预在急性冠状动脉综合征(ACS)救治中的应用效果。方法将168例ACS患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以传统院内ACS急诊救治护理,观察组予以全程无缝链接式护理干预,观察对比2组救治时间、护士工作效率、临床预后情况。结果观察组首次医疗接触到球囊扩张时间、到达医院至球囊扩张开通血管时间、转诊时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组护士到达导管室时间、PCI术前准备时间及获取知情同意时间均短于对照组(P均0. 05)。观察组病死率低于对照组(P 0. 05)。观察组左心室射血分数高于对照组(P 0. 05);观察组左心室舒张末期内径小于对照组(P 0. 05)。结论对ACS患者从院前急救到进入心导管室PCI治疗期间开展全程无缝链接式护理干预,有助于缩短ACS救治时长,并在高效率的护士干预下,降低住院病死率,改善心功能指标。     

院内紧急医疗救护体系的组建与效果评价

目的探讨院内紧急医疗救护体系的组建,提高患者救护效率和抢救成功率。方法建立院内紧急医疗救护体系,包括急救团队组成、救护小组运行机制、紧急医疗救护系统、运行流程、人员职责、急救药品及物品管理等。分析成立紧急医疗救护体系前后患者救治情况。结果自2015年建立院内紧急医疗救护体系后,救护小组的平均到达时间为3. 20 min,相较于2014年的5. 43 min显著缩短(P <0. 05)。2018年救护小组平均到达时间与2015年比较进一步缩短至2. 79 min(P <0. 05);救护小组2015—2018年5 min到达率分别为95%、100%、100%、100%,相较于2014年的70%差异有统计学意义(P <0. 05); 2015年救护小组的抢救成功率为48. 6%,与2014年的30. 9%比较差异有统计学意义(P <0. 05),且2017年、2018年抢救成功率分别为71. 7%、72. 1%,相较于2016年的52. 6%得到了明显提高(P <0. 05)。结论院内紧急医疗救护体系提高了患者救护效率和抢救成功率并且质量得到持续改进,从而保障了患者的安全。     

醒脑静联合奥拉西坦治疗高血压轻微脑出血的疗效研究

目的探究高血压轻微脑出血患者联合采用奥拉西坦和醒脑静治疗的临床价值。方法通过随机数字表法将本院2017年3月-2019年4月收治的86例高血压轻微脑出血患者分为参照组和研究组,参照组(n=43)采用奥拉西坦治疗,研究组(n=43)在奥拉西坦治疗的前提下加用醒脑静治疗。比较两组治疗效果、GOS评分和临床观察指标。结果治疗后,研究组总疗效为93.02%,与参照组的76.74%对比明显提高(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS评分、GOS评分以及临床观察指标均优于参照组,P<0.05,有统计学意义。结论醒脑静和奥拉西坦联用于高血压轻微脑出血患者中效果显著,能改善神经功能缺损,减轻炎性反应,具有临床应用价值。     

腹主动脉瘤患者危险因素分析与护理对策

目的:研究腹主动脉瘤患者在围手术期内接受综合护理干预的临床价值。方法:选择以往在某院进行手术的74例腹主动脉瘤患者,通过随机分组的形式,分成对照组和观察组,每组37例。对照组实施常规肿瘤手术护理,观察组实施综合护理干预。结果:观察组患者手术后下床活动时间和住院治疗时间短于对照组;观察组术后并发症仅有2例,少于对照组的8例;观察组对护理的满意度达到97.3%,高于对照组的81.1%。上述数据组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:腹主动脉瘤患者在围手术期内接受综合护理干预,能够有效减轻疼痛,缩短术后恢复时间,减少相关并发症,使患者在围手术期内保持良好心态,从根本上提高其对护理服务的满意度。