老年急性髓性白血病的临床特点及疗效观察

目的:分析老年急性髓性白血病(AML)的临床特点以及不同化疗方案的疗效。方法:选取132例年龄≥60岁的老年AML患者,其中由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来的AML11例,低增生性AML17例。AML(除M3予以全反式维甲酸治疗外)分别采用HA、AA、DA、IDA、MA、CAG等作为诱导方案。结果:起病时以乏力、头晕、气促、胸闷、发热症状最多见,大多合并基础疾病,FAB分型以M2、M5型常见,颅内出血及重度感染是老年AML早期死亡的最主要原因。老年AML完全缓解率为48.0%,住院化疗期间早期病死率为36.4%。CAG方案对老年低增生AML有较好的疗效,IDA、MA等较强的方案可以提高缓解率,延长无病生存期。结论:老年性AML临床表现不典型,易误诊、漏诊。对老年AML患者应采用个体化的治疗方案,以提高患者的生存质量,减少化疗的毒副作用。     

急性氨中毒五例报告

急性氨中毒病例报告在国内外有不少报道,本次是报告在抢修某化肥厂氨冷器时所发生的一起5人急性氨中毒。一、中毒经过与现场调查1993年3月7日×××厂在组织抢修化肥氨冷器时,因错关了事先打开的氨冷放空阀,使容器内压力增高,当检修人员拆开盲板时,液(气)氨突然喷     

小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及HP感染的关系

目的探讨小儿急性胰腺炎与胃十二指肠疾病及幽门螺杆菌(HP)感染的关系.方法对82倒小儿急性胰腺炎的临床资料进行回顾总结,并对病因及HP感染进行分析.结果原发病因以胃十二指肠病症最为多见,约占87.8%.急性胰腺炎的HP感染率明显高于单纯胃十二指肠炎症(P<0.01).结论小儿急性胰腺炎的发病与胃十二指肠疾病密切相关,与HP感染可能存在相关性.     

急性巨核细胞白血病一例

患者,男,４８岁,主因进行性头晕、乏力１５ｄ,发热１ｗｋ收住院。既往：患者风湿性关节炎２０ａ,近２ａ因劳累后心悸、气短,在当地医院经心脏彩色多普勒诊断为风心病联合瓣膜病,主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全,平素能正常工作及生活。查体：体温３９℃、脉搏１０...     

桑拿浴诱发急性心肌梗死二例报告

例1男,47岁。因突然胸骨后闷痛2小时于1995年11月 9日入院。患者餐后洗桑拿浴时大量出汗,约 30分后出现胸骨后门痛伴恶心、出冷汗,经平卧休息不能缓解。平日健康,有吸烟史20余年,既往无高血压病、糖尿病史。发病前无劳累、激动等诱因。查体:脉搏 85次/分、血压 16/9kPa,神智清楚,轻度肥胖。心电图示:II、III、aVF导联ST段呈弓背向上抬高。住院期间心电图动态变化及心肌酶谱曲线符合急性下壁心肌梗死。住院1月余,病情稳定出院。 例2男,47岁。因胸部闷痛7小时伴昏厥于1996年10月2日入院。患者平日健康状况良好,有轻度高血压病史10余年。1…     

儿童急性播散型组织胞浆菌病一例报告

患儿女,11岁。无明显诱因腹泻带粘液黄色水样便(5～8次/日),伴不规则发热1个月。起病初在外院就诊,初诊为“急性肠炎”,用黄连素、氟哌酸、阿莫西林、庆大霉素等治疗病情无好转,又疑诊“沙门氏菌属感染”,用复方新诺明、氨苄青霉素治疗无效,遂于1997年10月4日转我院。查体:体温38.7℃,神差,面色苍白,皮肤粘膜无黄疸、皮疹和出血点,颈部触及蚕豆大小淋巴结数个,滑动无压痛。心率120次/分,心音有力,未闻及杂音,双肺呼吸音粗。肝脏右肋下 6 cm、剑突下5 cm触及,质稍软、无触痛。肝脏在 A线5cm、B线4cm、C线6cm触及,质硬,腹水征阳性,双下肢轻…     

急性扩容性血液稀释的临床研究

目的 :观察羟乙基淀粉用于急性扩容性血液稀释时对机体的影响。方法:将40例ASAI～II级胸科手术患者随机分为2组 ,在静吸复合全身麻醉诱导后 ,分别在30min内从中心静脉快速输入1000mL羟乙基淀粉或乳酸林格氏液 ,同时外周静脉滴注硝酸甘油维持扩容。持续监测有创动脉血压 (ABP)、中心静脉压 (CVP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。分别于麻醉前、快速输入羟乙基淀粉或乳酸林格氏液后15min、术毕时抽血查血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、血小板(Plt)、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )和凝血谱全套。结果 :与麻醉前比较 ,2组病人在血液稀释后Hb、Hct均显著降低 (P<0.01) ,Plt、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )、凝血酶原时间 (PT)也明显降低 (P<0.05) ,但均在正常生理范围内 ,凝血酶 (部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT) )无显著性变化(P>0.05)。结论 :羟乙基淀粉应用于急性扩容性血液稀释能有效地维持血液动力学和机体内环境的稳定 ,能防止血液有形成分———血细胞过度丢失 ,对机体的凝血功能无明显影响     

子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病及对血栓素、前列腺素的影响

目的:观察子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效及对血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))的影响。方法:将90例患者随机分为3组,每组30例。药物组以常规的治疗药物为主;纳甲组在药物组基础上配合子午流注纳甲法治疗;循经组在药物组基础上配合循经辨证取穴针刺治疗。结果:纳甲组、循经组、药物组的总有效率分别为96.67％、90.00％、73.33％,纳甲组的总有效率与药物组比较,差异有非常显著性意义(P<0.001);纳甲组的基本痊愈率为53.33％,显著进步率为30.00％,均优于循经组。3组治疗后(恢复期)TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)与治疗早期(1周)及治疗前比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(p<0.05,P<0.01)。结论:子午流注纳甲法能显著提高急性缺血性脑血管病的临床疗效,而且能使TXB_2与6-Keto-PGF_(1α)恢复动态平衡,促进脑神经功能的恢复。