急性乙型肝炎和慢性乙肝病毒感染急性发作鉴别诊断的临床研究

急性乙型肝炎（简称急乙肝）和慢性乙肝病毒感染急性发作（简称慢乙急作）可以有类似的临床表现和生化改变，但急乙肝多可自愈，不需抗病毒治疗；慢乙急作是应用抗病毒药物的最佳时机，必须积极治疗。因此，正确鉴别二者，指导治疗是非常重要的。但目前临床上尚无可靠的鉴别指标。     

4例小儿急性化脓性甲状腺炎诊治

小儿急性化脓性甲状腺炎（acute suppurative thyroititis，AST）又称急性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎，是临床上较少见的甲状腺急性感染性疾病。临床表现复杂，如对本病的认识不足，容易误诊，延误治疗，造成严重损害，我科近3年收治4例，现就诊断、治疗体会报告如下。     

浅谈急性胆源性胰腺炎的手术时机

ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎 ,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅 ,导致胰酶的异位激活 ,产生自我消化 ,引起胰腺、胰周 ,继而全身的炎症性疾病[1]。我院处于水乡地区 ,是胆囊炎、胆囊结石的好发地区 ,随着人们饮酒与高蛋白饮食的增加 ,胆道系统的疾患逐年增多 ,胰腺炎的发病都呈快速上升趋势 ,其病程大大影响人的生活质量 ,病死率相当高。在我国 ,胆道系统疾病是胰腺炎的重要原因 ,约占 40 %～ 50 % [2 ]。现将我院收治 2 53例急性胆源性胰腺炎作如下分析…     

急性心肌梗死时房颤发生的时期及预后

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人不同时期发生房颤(AF)的临床特点、治疗及预后。方法 采用非创伤性12导联心电图及心电监测法，监测460例AMI病人AF的发生率、原因、药物治疗反应及预后。其中40例病人发生AF，按发生时期分为两组：(1)早发组24例为发病24小时内出现AF；(2)晚发组16例为发病24小时后出现AF。结果 460例AMI病人中，发生AF40例(8．7％)。AF病人的住院病死率、心力衰竭、恶性心律失常发生率比无AF病人高(P＜0.05)。其中，晚期AF组病人住院病死率比早期AF组病人增加(P＜0．05)。结论 AMI病人并发AF，尤其并发晚发AF，提示病情重，预后不良。     

老年冠心病患者便秘120例护理体会

老年冠心病患者发生便秘。患者用力排便时，极易引起心绞痛发作或急性左心衰竭，严重者可诱发急性心肌梗死，甚至猝死。因此，处理好老年冠心病患者的便秘问题十分重要。1999年12月至2003年6月，作者共护理住院老年冠心病便秘患者120例，现将护理体会报道如下。     

糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的:对糖尿病发生急性心肌梗死的临床特点进行分析.方法:回顾性分析90例急性心肌梗死病人资料,比较糖尿病发生急性心肌梗死与非糖尿病发生急性心肌梗死(各45例)的临床特点.结果:糖尿病人发生急性心肌梗死组无痛性心梗发生率、病变部位弥漫性,严重并发症发生率,病死率均明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论:糖尿病合并急性心肌梗死无痛性心梗发生率高,且多部位病变,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差.     

HLA-B_(27)与急性前葡萄膜炎相关性的临床研究

目的 :应用SSP PCR(Sequencespecialprime polymerasechainreaction)基因检定技术对急性前葡萄膜炎 (a cuteanterioruveitis ,AAU)患者HLA B2 7基因进行检测 ,并且对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征加以分析。方法 :采用SSP PCR基因检定技术检测 98例AAU患者及 82例正常人样本的HLA B2 7基因。并对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征进行观察。结果 :98例AAU患者样本中有 5 7例样本呈HLA B2 7阳性 ,82例正常人样本有 4例样本呈HLA B2 7阳性 ,阳性率分别为 5 8.2 %和 4 .9%。经 χ2 检验 ,χ2 =4 1.33,P <0 .0 0 5 ,二组间有显著差异。HLA B2 7阳性患者多见于男性 ,单眼多见 ,粉尘状KP ,发病时视力下降明显 ,易于复发 ,且并发症少为其特征 ,激素治疗效果佳。结论 :采用SSP PCR基因检定技术测定HLA B2 7快速、简单、准确性高、客观性强 ,值得推广和应用。HLA B2 7与急性前葡萄膜炎有着高度相关性。HLA B2 7阳性患者与阴性患者在临床特征上有着一定程度的差异。     

淋巴因子的测定在急性排斥反应诊断中的临床意义

随着免疫抑制剂的发展，临床上急性排斥反应也变的更加隐匿，单纯根据血肌酐的变化及试验性的冲击治疗，已不能满足临床的需要；对患者行移植物活检穿刺又受到患者观念的束缚。临床上需要方便快捷的诊断方法，急性排斥反应时淋巴因子的活跃表达可以满足这一需要。     

肾移植术后急性结核播散2例报告

我院自1993年以来，共收治疗51例同种异体肾移植患者，其中2例术后数年出现不明原因高热，经痰培养、尿培养、胸片及手术剖腹探查证实为急性结核播散，治疗后1例好转。特报告如下。     

急性脑梗塞早期局部动脉内溶栓药物及时间窗的临床研究

目的探讨急性脑梗塞局部动脉溶栓治疗的时间窗及药物。方法47例不同时间窗患者给予动脉内灌注尿激酶及罂粟碱，术后判断溶栓疗效，评价时间窗及药物对疗效的影响。结果血管再通率89．36％，术后3个月随访恢复良好率72．34％，6～8h和6h以内患者血管再通率及预后无差异。结论局部动脉溶栓是急性脑梗塞的安全有效治疗方法，最佳适应症是大脑中动脉梗塞患者，时间窗应以螺旋CT灌注检查的半暗带作为真正的时间窗依据，原则上可掌握在6～8h以内，术中联合应用尿激酶及罂粟碱可以提高疗效。