心肌梗死急性期的护理

我科自2004年10月至2008年10月共收治急性心肌梗死(AMI)患者30例,男18例,女12例,年龄42~76岁,平均住院28 d,其中好转28例,死亡2例,通过精心护理,效果显著,现将30例AMI急性期的护理体会简述如下。1休息AMI患者在病后1周内,特别是最初的48~72 h内病情变化最大,病死率也最高,应保证绝对卧床休息,各种必要的护理工作应集中一次做完,避免不必要的翻动,限制探视,尽量减少患者的心理负担以及精神负担,如无并发症者,可从第2周开始在床上做伸展四肢和深呼吸等轻度活动,第3周可根据病情下地活动,在活动的过程中,要注意使患者不能出现疲劳、心慌、气短、胸痛等症状,如果出现上述症状,说明活动量过大,应适当减少。有并发症者或高龄AMI患者,应酌情延长休息时间。卧床期间,由于局部皮肤受压,血液循环障碍,可诱发褥疮,且呼吸道分泌物不易咳出,易导致坠积性肺炎。要求病床单元应保持平整,无杂屑,受压部位按摩,被动活动,帮助排痰,病情允许时协助翻身。2心电监护第1周内特别是48~72 h内应密切观察心率、心律、血压、呼吸、脉搏等生命体征及心电图的动态性变化,每1 h记录1次。若发现心律失常,特别是室性早搏或...     

不典型急性心肌梗死临床诊治分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床治疗。方法回顾48例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果经治疗后好转41例,死亡7例。其中死于心力衰竭3例,心源性休克1例,心脏骤停1例,室颤1例,Ⅲ度房室传导阻滞致阿斯综合征1例。经随访,合并糖尿病患者2例出现再梗死,1例因急性左心力衰竭于1个月内死亡。结论加强不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死发生原因,以提高警惕性。     

临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

急诊PCI治疗急性冠脉综合征的护理体会

性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等.     

动脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 入选标准:①临床诊断脑梗死发病6h内;②脑CT排除脑出血,没有神经功能缺损相对应的低密度病灶;③无明显障碍(昏迷或昏睡),但对基底动脉血栓形成患者预后极差,昏迷亦不禁忌;④肢体肌力瘫痪0～3级;⑤年龄＜75岁;⑥血压＜180/100mmhg;⑦家属同意签字.     

我还能继续服用糖适平吗？

我今年68岁，患2型糖尿病17年。在患病之后几乎10年的时间，我服用过多种降糖药物，也试用过众多的偏方，自然也走了不少弯路。后来终于在医生的指导下，开始对糖尿病采取正规治疗，服用糖适平后，血糖控制逐渐趋于平稳。但2008年12月我被医生诊断为轻度糖尿病肾病。     

多节段髓内星形细胞瘤的临床研究

目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞瘤患者的诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)髓内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以UOA分值差(术后UOA和术前UOA差值)评估手术效果.以Logistic回归和多元线性同归分析统计学数据.结果 肿瘤性质直接影响肿瘤的切除程度(X2=10.41,P=0.03),高度恶性肿瘤只能大部切除或减压.年龄(X2=12.53,P=0.01)、肿瘤性质(X2=16.44,P=0.002)和部位(X2=27.12,P=0.04)影响近期手术效果(UOA分值差);青少年患者、低度恶性肿瘤手术效果较好,单纯累及胸段的患者手术效果差.结论 低度恶性或青少年多节段髓内星形细胞瘤患者应尽早手术,术后疗效满意.     

经典型Kaposi肉瘤1例

Kaposi肉瘤在我国主要散发于新疆少数民族地区,内地报道较少。我科近期诊治1例,现报告如下。临床资料患者,男,75岁。主因双足背、足跖深褐色皮疹18年加重2年就诊。患者18年前右足跖内侧缘出现1cm大小的深褐色皮疹,无明显自觉症状。于当地就诊,未明确诊断,建议冷冻治疗,患者拒绝。     

高压氧联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察高压氧联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果。方法305例患者分为治疗组155例,对照组150例。治疗组采用高压氧加奥扎格雷钠治疗,而对照组应用奥扎格雷钠常规治疗。经20天治疗后进行对比分析。结果治疗组痊愈51例（32.9%）,总有效率为79.4%;对照组痊愈仅35例（23.3%）,总有效率为68.7%。两组比较差异明显（P〈0.05）。结论高压氧联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果优于一般常规治疗。