显微外科技术在手外科的应用

1985年至1991年4月对83例急诊断指、断掌、断腕病人进行再植,成活75例,失败8例,成活率90.4例,同时对两例手部皮缺损伴骨关节外露,肌腱缺损和一例虎口及手掌疤痕痉孪缩畸形患者采取一期带血管蒂的复合组织游离移植和带血管蒂的皮瓣移植修复全部成功,功能恢复满意。     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全性截瘫

目的 探讨胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫前路减压内固定优越性以及Z-plate系统的优点。方法 采用前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫25例。结果 全部病例均获随访，随访时间6～24个月，平均17个月。按Frankel分级评定有1～3级恢复，随访期间无后凸加重及内固定松动，植骨融合。结论 前路减压Z-plate内固定是治疗胸腰段爆裂性骨折的较好方法。     

第九届全国骨与关节损伤学术会议纪要

由中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组和《中华创伤杂志》编辑部共同主办、第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创二科(骨创伤科)承办的第九届全国骨与关节损伤学术会议于2003年11月20～23日在重庆市举行。本次会议共收到论文416篇，有500余名代表参加了会议。     

下腰椎管扩松术后的康复护理

下腰椎管狭窄症是骨科常见病。自1980年以来，我院骨科对下腰椎管狭窄患者进行扩大松解术2300余例，术后予以合理的康复护理，取得了良好的效果，现介绍如下：     

剖宫产术后20例腹壁切口感染的临床分析

近年来，剖宫产术率逐年上升，虽然剖宫产手术技巧，麻醉学及相关技术不断提高，剖宫产术已成为解决难产，快速结束产程，挽救胎儿生命的有效措施及常规手术，然而部宫产手术毕竟是种创伤性手术，有多种并发症，术后切口感染也是一种最常见的并发症之一，现就近两年20例剖宫产术后切口感染的原因、预防、治疗简单报告如下：     

选择性脊神经切断术后痉挛性脑性瘫痪儿童的肌张力恢复训练

选择性脊神经切断手术并不是痉挛性脑瘫患儿治疗的终结，术后功能锻炼对改善患儿的异常运动非常重要，通过系统的功能锻炼使患儿的运动恢复到最佳状态。采用选择性脊神经后跟切断术治疗痉挛性脑瘫87例，术后经过完善系统的康复护理，收到了良好的效果。通过对患儿一两年的随访，有效率达100％，功能恢复满意率达95％。     

龙氏揉按手法缓解急性颈肩肌损伤疼痛235例

运用龙氏推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤235例，经3次手法治愈150例，5次治愈75例，7次治愈10例，总有效率100％(235／235)。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。     

老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查

目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系.方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况.结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P＜0.05,P＜0.01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P＜0.05,P＜0.01).结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点.     

妊娠合并外科急腹症18例治疗体会

妊娠期由于解剖和生理的改变 ,一旦合并外科急腹症时 ,往往症状隐匿 ,体征不典型 ,不容易早期识别诊断 ,容易延误治疗 ,从而导致严重的并发症 ,甚至危及母婴生命。我院 1 995年2月至 2 0 0 3年 5月收治妊娠合并外科急腹症1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例中年龄 2 1 -3 5岁 ,平均 2 5.3岁。外科急腹症发生在孕中期 6例 ,孕晚期 1 2例。合并急性阑尾炎 9例 ,急性胆囊炎、胆石症6例 ,急性胰腺炎 3例。1 .2　治疗9例妊娠合并阑尾炎均行了阑尾切除术 ,术后予以保胎治疗 ,6例合并急性胆囊炎、胆石症 ,4例行禁食、补液、抗炎…