卡托普利联合美托洛尔在慢性心功能不全治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭（CHF）是常见的、致死率极高的心血管疾病，因此，早期治疗，联合用药，对延缓病情进展，降低病死率具有重大意义。我们采用随机对照方法，自1999-2004年，采取选择性β受体阻滞剂美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利治疗CHF，以观察比较美托洛尔和卡托普利联合应用对CHF患者心率、血压和左室功能的疗效，现总结分析如下。     

透析患者心血管疾病危险因素的逆流行病学现象

研究表明,2／3维持性血液透析患者在开始透析治疗5年内死亡，在美国血透患者年死亡率高达24％，其中约一半死于心血管疾病。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、高体重指数等在终末期肾病（ESRD）患者中普遍存在，但最近许多研究提示，ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。最新流行病学资料显示，ESRD患者心血管疾病的危险因素与一般人群相比有很多不同，主要表现为高体重指数、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、血清肌酐浓度升高的患者反而具有更好的生存优势，有学者将ESRD患者这种特殊表现称为“逆流行病学”（reverse epidemiology）现象。     

健康的饮食和生活方式可预防心血管疾病

80％的心血管疾病（CVD）可通过健康的饮食和生活方式得以预防。尽管人们不可能在一夜之间实现标准的健康生活方式，但人们可以朝着这个方向不断努力并终将因此而获益。     

血液透析患者血管内皮细胞功能障碍的研究进展

目前,血液透析(HD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者最常用的替代治疗方法之一,但ESRD患者心血管并发症是影响其生存的主要原因。据报道维持性血液透析(MHD)患者80％以上患有心血管疾病,其死亡率高出一般人群10～20倍。研究发现,血管内皮细胞(VEC)损伤是触发和(或)促进动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和心力衰竭的关键因素,而VEC功能障碍普遍被认为是ESRD患者的基本特点,并且参与了心血管疾病发生发展。本文就血液透析对VEC的影响作一综述。     

中老年人如何过寒冬

随着冬天的到来。气温不断地下降，人体的生理活动也相应地发生着变化，据有关医疗机构统计，中老年人的很多疾病都是在这个时候发作的。慢性支气管炎患往往在冬季容易发病，心血管疾病患的发病率、死亡率在冬季最高。那么，中老年人该如何安全度过寒冬呢？     

冠心病与抑郁--线索与争论

抑郁与冠心病的发生 冠心病与抑郁的关系似乎是一个新的话题,其实,早在1930年代,就有医生观察到抑郁症患者(当时叫忧郁症melancholia)死于心血管疾病的比例高于常人.在40-75岁的抑郁症患者死亡率是普通人群的6倍,其中40%的死因为心源性的.他们心源性死亡的比例是普通人的8倍[1].那是还没有抗抑郁药物的时代,因而没有药物影响的问题.这一结局更能反映抑郁症与心脏病在自然病程上的关系.     

大咯血病人的急救

大咯血的病人指一次咯血量在50毫升以上或24小时达600～2000毫升者。半数以上的大咯血是由肺结核病引起，其次为支支管扩张，其他原因为各种呼吸系统疾病，心血管疾病及血液病等。大咯血是常见的危重病症，死亡率高。应争分夺秒就地组织人员抢救，切忌未经妥善处理即搬动转院治疗，除适当采用少量镇静剂及镇咳剂外，急救的重点是积极防治咯血窒息及止血。     

会议快讯

2006年第42届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会于2006年9月14～17日在丹麦首都哥本哈根和瑞典的麦尔默举行。会议收到论文摘要1927篇，选择1250篇。口头报告48个专题，共264个发言；壁报分112个专题，986篇论文。一年一度的Castelli Pedroli奖授予了芬兰Kuopio大学内科学教授M．Laakso，他所做的CanfilloGolgi演讲题目是：2型糖尿病心血管疾病的发病机制：胰岛素抵抗和高血糖的作用。Laakso教授已经发表了近400篇论文和70篇综述。     

老年人健身4建议

老年人健身的起点强度应以轻度活动即低能量运动为主，美国医学专家研究表明，长期坚持低能量运动的中老年人与不参加锻炼或偶尔参加剧烈运动的人相比，其死亡率降低2．5倍，心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆的发病率减少35％，充分说明低能量运动具有良好的健身效果。运动时间每天可一次或几次相加，总和应在30分钟以上。     

国际健康资讯——新杂谈

科学饮酒有利于心脏健康；高血压可能引起女性性功能障碍；新型口香糖可清除口腔致癌物质；阿斯匹林有助对抗听力老化；长寿没有秘密 少吃多运动；叶酸提高体外受精生双胞胎的几率；车内空气污染也会引发心血管疾病；[编者按]