胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗(附20例临床报告)

目的探讨胫腓骨下段开放性粉碎骨折的综合治疗。方法20例胫腓骨下段开放性粉碎骨折采用半环槽式外固定器固定、皮瓣转移、腓骨内移、骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法。结果伤口均一期愈合，所有皮瓣均成活，骨折临床愈合平均时间19周，7例因严重骨缺损经骨折端加压并同期行上干骺端骨延长后肢体均恢复正常长度。无1例针眼感染和血管、神经损伤。临床优良率为90％(18／20)。结论a)半环槽外固定器能克服胫腓骨下段开放性粉碎骨折的治疗困难，具有立体均衡固定。刚性可调，避免肢体受压。便于再次创面处理以及同期行骨折端加压和肢体延长等优点。b)半环槽式外固定器结合皮瓣转移、腓骨内移以及骨折端加压并同期行上干骺端骨延长等综合治疗方法是胫腓骨下段开放性粉碎骨折可选择的较好治疗措施之一。     

前侧“T”形外固定支架治疗胫骨近端高能量损伤

胫骨近端高能量骨折治疗比较棘手。广泛的软组织损伤、粉碎性骨折、不稳定、近关节骨折移位是常常需要面对的问题。保守治疗常效果不佳,而切开复位、接骨板固定常常会并发感染,晚期关节炎甚至需截肢。这些后果往往都是因为在创伤的软组织上作切口,或直接进入皮下骨。近年有报道有限内固定+外固定取得良好效果。笔者回顾性分析了36 0例胫骨平台和胫骨近端骨折患者,2 5 3例采用切开复位、接骨板固定;4 7例髓内钉固定;6 0例外固定支架固定,其中包括10例单边外固定支架,8例组合式支架,4例Ilizarov支架;38例采用近关节骨折有限内固定+“T”形外…     

黄杆菌肺炎

黄杆菌肺炎多发生在免疫力低下，有严重基础疾病的患者。我们收治1例，现结合文献就其表现、诊治讨论如下。     

加味补阳还五汤治疗腔隙性脑梗塞68例

我自1996年6月以来采用加味补阳还五汤治疗腔隙性脑梗塞68例，并设对照组比较，报道如下：     

国产曲马多对剖官产产妇寒颤的预防

国内剖宫产手术普遍选择椎管内麻醉.与其它手术相比,剖宫产产妇的寒颤发生率较高,而临床尚缺乏有效的防治方法.μ受体激动剂[1]与α2受体激动剂[2]能降低寒颤的反应阈,曲马多兼有μ受体与α2受体激动作用[3].本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察剖宫产产妇寒颤的预防效应.     

柳胺苄心定对心血管的药理作用研究

柳胺苄心定兼有α1受体及 β受体阻断作用 ,对高血压疗效比单纯 β受体阻断药为优。笔者对柳胺苄心定的心血管药理作用进行了实验研究。现将部分药理研究报告如下 :1　实验材料、方法与结果1.1　对豚鼠右心房的自发频率的影响对右心房的自发频率影响 :豚鼠 10只 ,体重 ( 14 0± 30 )g ,雌雄兼有。制备离体右心房标本 ,放入含有 15ml乐氏液的浴管内 ,充 95 %O2 及CO2 混合气体 ,一端与离体器官测定仪相连 ,前负荷 2 g ,描记正常收缩曲线 ,记录心率 ,恒定后分别加柳胺苄心定 (河南竹林 -安特制药厂生产 ,批号 :980 70 1) ,浴管药物浓度为 2 …     

60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析

新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)是新生儿颅内出血(ICH)中发病率最高的一种。1997年3月-2001年7月在我科诊治经CT证实为新生儿ICH81例，其中SAH60例(74．1％)，本文就其60例SAH发病高危因素，头颅CT征象及预后分析如下。     

腹腔脏器破裂术中自体血回输(附157例报告)

腹部外伤致腹腔内大出血,失血性休克的病例日趋常见.我院自1993年1月至2003年10月对157例腹腔脏器破裂大出血患者进行自血回输,迅速补充了血容量,对手术顺利进行和病人生命安全起到重要作用,报告如下.     

脖子上的肿瘤从胸部取出

一患者一年前发现颈部有一包块，到武汉大学中南医院通过B超检查证实为甲状腺囊性腺瘤。为避免传统手术后留下难看的疤痕，该医院普外科专家决定采用腔镜技术，从胸壁打洞取瘤。手术中，在患者胸壁分别打两个直径10毫米和一个5毫米的小孔，注入二氧化碳形成皮下操作空间，在小孔内分别放入腔镜、超声刀和手术器械。在腔镜的引导下，用超声刀将瘤体切除．从小孔中取出。整个手术过程中出血很少。患者3天后即康复出院。