高热惊厥者血清心肌酶动态观察

目的 通过36例高热惊厥患儿心肌酶谱的变化来了解惊厥对细胞内酶的影响。方法 惊厥组及对照组皆在人院当天(即24小时内)抽血标本，进行心肌酶谱检验。热退7天后将原心肌酶谱异常者第二次复查。两次测量的结果皆与参比人员进行数据差异分析X^2检验。结果 惊厥组患儿心肌酶谱异常升高明显高于对照组。升高以谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、r-羟丁酸脱氢酶(HBD)为主。通过治疗热退后心肌酶逐渐恢复正常。接近未惊厥患儿。结论 高热惊厥者短时间抽搐，惊厥导致血管痉挛组织缺血，器官缺氧。缺氧产生一系列细胞内无氧代谢反应，组织损伤，细胞酶释放。这些可通过心肌酶谱升高表现出来。但这种升高引起大家重视，做好心肌保护治疗，大多数是可逆的。     

颈椎前路手术病人呼吸道护理

随着社会的工业化进程及老龄化，各种交通意外．建筑事故，颈椎病越来越多，颈椎前路减压植骨融合内固定手术是治疗颈椎伤病主要方法，颈椎前路减压植骨融合内固定手术后呼吸道护理对术后恢复至关重要，我科自2003年以来，对56例颈椎伤病行颈椎前路减压植骨融合内固定手术病人进行呼吸道护理取得满意效果，无一例出现护理并发症，现结合临床资料总结护理体会如下。     

恶性胸腔积液腔内给药治疗

恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤引起的胸腔异常积液，是肿瘤晚期常见并发症之一，大约三分之一的患者可出现呼吸困难、胸闷、心悸、咳嗽等症状，平均生存期为3～12个月。临床多采用姑息性治疗，以缓解症状和改善生活质量。治疗方法众多，如反复胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、胸腔内给药、放射治疗、胸腔-腹腔分流、胸膜剥离、胸膜肺切除等。但恶性胸腔积液患者一般情况差，不能耐受手术和放射治疗，临床多采用胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流后腔内给药，该方法简便、疗效好、可重复操作。现就当前腔内给药的治疗现状。总结如下。     

手法复位夹板固定及闭合穿针治疗踝部骨折

踝关节是稳定而灵活的负重关节，发病率占各个关节内骨折的首位。一旦发生损伤，创伤解剖变化复杂，特别是不稳定双踝、三踝骨折，给治疗带来一定困难。我院在传统复位手法和外固定的基础上做了进一步研究，通过近期和远期疗效观察，效果满意，总结报告如下。     

颅内动静脉畸形血管内治疗的护理要点

我院在数字减影血管造影（DsA）监护下，采用NBCA胶栓塞治疗颅内动静脉畸形。现就该手术的相关护理技术的要点及体会报道如下：     

晚期癌症硬膜外镇痛硬膜外导管长期留置办法的探讨

硬膜外腔注药镇痛应用于晚期癌痛治疗是一种公认有效、安全的治疗方法，但对于需要长期留置硬膜外导管的患都存在着导管如何固定、如何保持导管注药端接头无菌及注药过程无菌操作等问题。本着癌症镇痛家庭化、为患着想的原则，通过多年的摸索，我们采取了以下办法预防硬膜外导管的脱出、硬膜外腔及硬膜外导管的污染及感染，成功为43例晚期癌症患进行了长期硬膜外腔镇痛。现报告如下。[第一段]     

双腔支气管导管插入的适宜深度与体表标志的关系

双腔支气管导管(DLT)的准确定位对于单肺通气时进行有效的气体交换至关重要。已有研究表明,DLT的插入深度与患者的身高有一定的相关性。本研究试图探明该种导管插入的适宜深度与人体其它体表标志的关系。     

米非司酮配伍米索前列醇行中期妊娠引产80例体会

既往对于孕13～20wk要求终止妊娠的孕妇，我们采用水囊引产或羊膜腔内注射依沙吖啶引产的方法，此方法需要宫腔操作，增加了孕妇子宫损伤和宫腔感染的机会。近年来，笔者采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方法，减少了手术合并症，取得了令人满意的效果，现回顾分析如下。[第一段]     

B超引导下穿刺减压治疗多囊肾并肾功能不全的观察及护理

多囊肾是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病，最终大多发展成为慢性肾功能衰竭，占终末期肾病的5％-10％。目前对其缺乏有效的治疗手段。2001年3月—2006年5月，我科对收治的26例原发病为多囊肾合并慢性肾功能衰竭患者，我们采用了B超引导下穿刺减压治疗，既保护了残余肾功能，又延缓肾功能的继续恶化，取得了明显的近期疗效，现报告如下。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的手术配合

精索静脉曲张是青壮年男性常见的疾病，目前仍以手术治疗为主。微创外科是减少组织损伤和降低手术创伤，对全身影响小的外科技术，微创内视镜技术是将腹腔镜与开放手术结合的一种新技术。我院泌尿外科从2005年8月-2006年8月应用腹腔镜行精索静脉高位结扎术6例，手术效果满意，现将手术配合总结如下。