阿霉素心脏毒性中脂质过氧化的研究

阿霉素细胞毒性的机制尚不完全清楚,其心脏毒性中自由基的机制颇受重视。阿霉素产生的氧自由基引起细胞损伤,如使不饱和脂肪酸过氧化,产生过氧化脂质(LPO)。阿霉素静注的大鼠血清及心肌LPO升高,用活性氧基的清除剂超氧物歧化酶、过氧化氢酶、二甲基亚砜治疗阿霉素处理的大鼠,可见LPO减少,心脏病理变化也有所减轻。说明阿霉素产生的氧自由基在其心脏毒性的发生中起重要作用。     

美国G5振动排痰机在心外科术后病人护理中的应用

手工叩背是心外科术后病人呼吸系统护理的重要手段之一，然而在临床实施过程中由于手工叩背存在着一些限制条件，如：需患儿体位配合，节率无法控制，频率无准确标准。力量轻重不易控制，不持久，手法复杂费力。易使操作者疲劳，易引起患儿反感。术后还易引起刀口开裂等等。而先心病术后的患儿大多使用机械通气来降低肺血管阻力。促进心功能恢复不能翻身，即使手工叩背排痰都无法实现。这一方法在临床应用上受到阻碍。美国G5振动排痰机能有效促进排痰，基于此。笔者想通过临床验证来了解美国G5振动排痰机能否提高排痰效果，减轻患儿病痛。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的心脏保护

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的心功能保护计划。方法：老年COPD急性加重期患者54例。随机分为规范治疗组及心脏保护组（加用消心痛静脉持续泵入3－5d，黄芪注射液静脉滴入10－15d)，测定及比较治疗前后的临床症状，病程，影像学，心电图，FEV1．0，MVV，核素门控心血池造影（LVEF），PaO2,SaO2。结果：两组治疗后显示，心脏保护治疗组临床症状，病程，影像学，心电图均有改善，左心室射血分数值提高（P＜0．05），结论：COPD急性加重期由于心功能受累，应给予常规治疗基础上的心功能保护治疗，黄芪及消心痛联合治疗疗效甚好。     

高频超声对糖尿病患者颈动脉结构和功能改变的评价

采用高频超声探讨糖尿病对颈部动脉结构和功能的影响及血脂对颈部动脉粥样硬化的影响。 资料与方法 一、一般资料：选取40例2003年-2005年在我院住院的糖尿病患者，男性29例，女性11例，年龄40～72岁，平均年龄（59．72±7．83）岁，[第一段]     

硝酸甘油针剂与10%KCl的配伍禁忌

在临床工作中,心脏病患者,同时用硝酸甘油和KCl的概率很高,为了减轻心脏前负荷,减少液体进入量,很多医生在治疗心绞痛时,会在硝酸甘油液体中加入10%KCl配成极化液静脉滴注。我们在配制液体时,发现硝酸甘油与10%KCl之间存在配伍禁忌。我们用5ml注射器抽取10%KCl加入液体中,然后再抽硝酸甘油时立即出现白色絮状物,震荡后白色絮状物未消失,临床有将硝酸甘油与10%KCl混合应用的报道,故继续配制,将有白色絮状物的液体加入大瓶中时白色絮状物消失,经观察未发现不良反应。为进一步证实硝酸甘油与10%KCl之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下实验…     

乳腺影像学报告及数据系统:超声良恶性病变鉴别诊断初探

1992年美国放射学会制定了乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),2003年第四版修订时包括了超声诊断(BI-RADS-US)。本文旨在初步探讨BI-RADS-US对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的能力。我们收集了2006年1月至2007年3月期间、获得病理诊断的乳腺占位性病变共69例72灶。均为女性,年龄14-83岁,平均41.6岁。首先根据一般的非BI-RADS标准,做出良恶性鉴别。然后用BI-RADS-US标准进行鉴别和分级(0-6级),其中2级和3级为良性和良性可能性大,4级为性质待定,5级为恶性可能性大。计算并比较上述两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果在72病灶中,根据非BI-RADS标准,诊断为良性者40灶,符合病理诊断者38灶(95.0%),诊断为恶性者23灶,符合病理者18灶(78.3%);诊断为性质待定者9灶。根据BI-RADS-US标准和分级,2级和3级共有37灶,与病理结果符合者为36灶(97.2%);5级有31灶,与病理符合者为22灶(71.0%);4级有4灶。非BI-RADS和BI-RADS-US的准确性各为83.3%和81.9%(P=1.000),敏感性各为91.7%和95.8%(P=1.000),特异性各为79.2%和75.0%(P=0.754)。总之,第一版BI-RADS-US在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的初步应用表现出较高的敏感性,而与非BI-RADS方法比较则尚无明显差别。     

西药对中医脉象的影响

笔者毕业后十余年中,临床上遇到心脑血管病人大部分正在应用西药治疗,中医讲究辨证论治,西药是否影响中医的辨证,临床上脉象是否随着西药运用而改变呢?中医脉象学是中医诊病、治病重要手段,望闻问切中“切诊”是主要组成部分。脉象变化是辨证论治重要依据,求证离不开脉象,组成脉象的主要因素及原因有:①脉位:脉动显现部位的浅深,脉位表浅为浮脉,深沉为沉弦;②至数:脉搏的频率,以一个呼吸周期为单位,一息脉来四~五至为平脉,一息六至为数脉,一息三至为迟脉;③脉长:脉动应指的轴向范围长短,越超三部脉象称为长脉,应指不及三部,但见关部或寸部者…     

请不要在别人的肩上哭泣

有了结实的臂膀，男人可以战胜任何艰辛险阻。[编者按]     

眼底照相机的数字化改造设计

1引言眼底荧光血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)是1959年A lvis和Navoyny发明的。1965年后逐渐在临床上广泛使用。它采用荧光素钠作为造影剂,造影剂注入血管后随血液进入眼底,在蓝色光波激发下发射出黄绿色的荧光,此时通过荧光眼底照像机可观察到眼底血管的细微