心脏及心肺移植

心脏及心肺移植鬼头义次等心脏移植于１９６７年由Ｂａｒｎａｒｄ最先施行，第二年包括日本的一例，世界上有５２个单位共进行１０２例。但是由于急性排斥反应及感染很难控制，效果不好，施行数明显减少。７０年代有数个单位继续研究免疫抑制疗法及排斥反应的诊断。１９８...     

心脏移植中供心摘取的手术配合

近年来 ,心脏移植在器官移植领域中已取得巨大成就。心脏移植中供心的获取是一个重要而关键的环节 ,它除了应有一般器官移植要求的技术条件以外 ,还对供体时间具有相当严格的要求 ,因此 ,我们不但要具备一定的技术条件 ,同时还要有密切的手术配合和良好的供心灌注及保存 ,我院于 2 0 0 1年 7月和 12月先后进行了 2例心脏移植均获得成功 ,现将供心摘取的手术配合报告如下。1　临床资料本组 2例受体均为男性 ,2 8岁和39岁 ,均诊断为扩张性心肌病。ＡＢＯ血型相同 ,术前进行了ＨＬＡ组织配型并作了血清学病毒抗体检查 ,体重与供体者相差± 2 0 …     

原位心脏移植实验的手术配合

作者通过对１０只犬的原位心脏移植动物实验，重点阐述了该项实验的手术前准备，包括器械、物品准备；术中配合，包括供心切取、修剪与保护，受体心脏切除，供心与受体的吻合的配合。并就术前准备，人员培训等进行了讨论。     

小鼠颈部异位心脏移植技术的改进

小鼠心脏移植模型在现代移植免疫研究中具有不可替代的地位。我们对此模型进行了初步探索，某些技术方法进行了改进，效果较好。报道如下：     

原位心脏移植30例临床分析

目的对30例心脏移植进行分析总结。方法30例患者中,24例的原发病为扩张型心肌病,4例为终末期瓣膜性心肌病,1例为终末期缺血性心肌病,1例为病毒性心肌炎行双心室辅助术后1个月。均在体外循环下行原位心脏移植术,3例采用标准心脏移植术式,27例采用双腔静脉吻合心脏移植术式,体外循环时间(75±24)min,主动脉阻断时间(72±8)min。术后采用环孢素A、霉酚酸酯和泼尼松预防排斥反应,根据血环孢素A的浓度调整CsA的用量。术后早期,每天行心肌内心电图及超声心动多普勒监测,以便早期发现急性排斥反应,必要时行心内膜心肌活检。结果30例患者中,术后死亡5例,3例死于低心排,1例死于感染所致的多器官功能衰竭,1例死于出血。术后并发症有低心排、心律失常、三尖瓣返流、右心衰竭、细菌和真菌感染、肾功能异常及血糖升高,上述并发症除导致死亡者外,其余经治疗好转;4例发生急性排斥反应,给予甲泼尼龙冲击治疗,并调整免疫抑制剂的用量后排斥反应逆转。结论术后并发症的预防和及时正确的处理,是心脏移植成功的关键,尤其是对感染、急性排斥反应、右心功能不全及肾功能异常的预防和处理。     

心脏移植急性排斥反应与CD8+CD28+T细胞钙离子浓度变化的相关性研究

目的：探讨CD8^＋CD28^＋T细胞钙离子浓度的变化与心脏移植急性排斥反应（AR）的相关关系。方法：用流式细胞仪检测正常SD大鼠组（T0组）、同种心脏移植组（T1）（Wistar→SD大鼠）术后第1、3、5、7天CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度的变化，分析CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度的变化与心脏移植AR程度的相关关系。结果：CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度升高与AR严重程度成正相关，相关系数为0．469，相关具有显著性（P〈0．05）。结论：心脏移植后CD8^＋CD28^＋T细胞内钙离子浓度显著升高，其升高程度与AR严重程度成正相关。     

心脏移植和心肺联合移植

心脏移植和心肺联合移植的概况心脏移植和心肺联合移植是临床和基础研究相结合的典范。早在１９０５年，Ｃａｒｒｅｌｔ和Ｇｕｔｈｒｉｅ就进行了世界上第１次犬心的颈部异位心脏移植术〔１〕，初步探讨了心脏移植的可能性。著名的俄罗斯学者Ｄｅｍｉｋｈｏｖ〔２〕，则进...     

雷公藤氯内酯醇对大鼠异位心脏移植免疫抑制作用的实验研究

本研究应用纯系大鼠（Ｌｏｕ→Ｆ３４４）心脏移植模型，比较分析了ＣｓＡ和不同剂量Ｔ４治疗组的移植心脏存活时间、病理损害计分以及移植受体大鼠脾单个核细胞ＩＬ－２生成活性和血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，证实Ｔ４可明显延长移植心脏存活时间和减少移植排异反应程度。此研究结果表明Ｔ４具有较强的抗移植排异作用。