左冠状动脉前降支起源于肺动脉一例

患者 男,9岁。无任何自觉症状因体检发现心脏杂音入院。查体：肺动脉瓣区可闻及舒张期Ⅲ／6级杂音。心电图检查：正常窦性心律,心脏彩色超声心动图提示肺动脉发出一支冠状动脉走行于前降支区域,疑前降支起源于肺动脉,该支冠状动脉探及逆向血流入肺动脉主干内并与右冠状动脉有血流丰富的侧枝。心导管造影检查显示：主动脉造影后前降支逆行显影进而肺动脉显影,右冠状动脉造影后通过侧枝使前降支被显影,异位的前降支与右冠状动脉及回旋支之间有丰富的侧枝（图1,箭头所示）,部分肺动脉主干亦被显影。     

老年人无症状性心力衰竭30例治疗体会

资料与方法 2006年6月～2008年3月收治无症状性心衰患者30例,男23例,女7例;年龄65—75岁,平均70岁。其中冠心病20例,肺源性心脏病5例,风心病3例,高血压性心脏病2例。查体：心浊音界向左下移位10例,心界双侧移位3例,心脏杂音7例。双肺底湿性啰音4例,双肺哮呜音2例,双下肢凹陷性水肿7例。     

心脏炎样表现伴心脏杂音的急性白血病一例

心脏炎样表现伴心脏杂音的急性白血病一例方颖，曾小菁，惠雄，庄惠君（贵阳医学院内科学教研室贵阳５５０００４）以心功能不全或心包积液等为主要表现的急性白血病近年来陆续有个别报道［１一３］。而伴有或出现心脏杂音者尚未见报告。本文报道一例急性淋巴细胞性白血病...     

发热、皮肤出血点、心脏杂音、意识障碍

患者,女性,31岁,农民,因发热10余天,加重伴咳嗽,腰痛4天,于2003年2月18日收入院。患者10天前受凉后出现发热,体温达38.5℃,在家输完先锋霉素,热退,停输液,4天前又出现发热,体温高达39.5℃,伴畏寒、咳嗽、咯白痰、腰痛、全身乏力、纳差、尿少,在家静滴青霉素症状无缓解,门诊以发热原因待查收入院。病后无头痛、恶心、呕吐,无鼻衄及牙龈出血,精神差。以往身体健康,现正来月经。体检:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神萎靡,查体合作,全身皮肤散在出血点,双手掌、足底、前胸、腋下多见,浅表淋巴结未见肿大,头颅无畸形,巩膜…     

40例先天性佛氏窦瘤破裂的手术疗效

198 2年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我们共手术治疗 40例佛氏窦瘤破裂 (RASV)病人 ,现报道如下。资料和方法　本组中男 34例 ,女 6例。年龄 12～ 49岁。病程 2d～ 2 6年。所有病人均有不同程度的活动后心悸、气促 ,其中自幼发现心脏杂音 7例。 17例突然发病 ,有较剧烈体力活动史 ;2 3例起病缓慢。轻至重度右心衰竭 19例 ,心前区均可闻及典型连续性杂音 ,伴有双期或收缩期震颤 ,体动脉压差增大。全组均经心脏超声 (UCG)检查 ,除 1例误诊为动脉导管未闭外 ,余均确诊 ,其中 5例合并重度三尖瓣关闭不全。右心导管检查 3例 ,均证实心室水平有左向…     

超声诊断升主动脉夹层动脉瘤1例

患者男,37岁,胸部隐痛,活动后胸闷、气促,伴夜间阵发性呼吸困难,听诊闻及心脏杂音.二维超声所见:主动脉明显增宽约70 mm,窦部膨突,左房、左室增大,室间隔及左室后壁增厚,在主动脉瓣上可见内膜剥脱样回声,使增宽的升主动脉形成真、假腔(图1),可见内膜撕脱的入口,假腔内充满血液.     

左房房壁瘤1例

患者男 ,16岁 ,因心脏杂音 1周就诊 ,以往无活动后心悸、胸闷及气促。查体 :脉搏 90次 /min ,血压 97/5 3mmHg ,心前区无隆起 ,胸骨左缘闻及Ⅱ 6级隆隆样杂音 ,P2 >A2。超声心动图检查 :左房壁连续中断 ,范围 2 .87cm ,左房及左室侧壁间的心包腔见一较大的液性暗区 ,约 9.2cm× 5 .3cm。该液性暗区内见淤积血流和增强回声光团。彩色多普勒显像示左房血流经缺口进于液性暗区。肺静脉引流正常 ,房室间隔完整。诊断 :左房巨大假性房壁瘤。心脏正侧位片 :怪异形心脏 ,肺动脉段略凹陷 ,心左心缘第二弓以下 ,相当于左心耳部 ,局限性向左上凸出扩…     

先天性左室右房通道合并室间隔缺损一例

先天性左室右房通道为一罕见的心血管畸形。1958年Gerbode首次报道,发病率占先天性心脏病0.08%。作者遇此畸形1例,合并室间隔缺损,经手术治疗成功,报道如下。1 临床资料 患者女,14岁,因“体检发现心脏杂音10年”于2013年5月10日入院。     

左室假腱索137例的临床分析

对1944例连续受检者,用超声心动图检测其假健素,在980例有器质性心血管病者中,发现左室假腱素68例、占6.93％(68/980);在964例无器质性心血管病者中,发现左室假腱素69例、占7.16％(69/964)。两组检出率无显著差异(X~2=0.03554,P>0.05)。对左室假腱素引起的心脏杂音和窒性心律失常的机制、临床特征和意义亦进行了讨论。     

孤立性右位心2例报道

1临床资料例1女性,5岁。发现心脏杂音2年余,于2005年10月10日入院。平素易感冒,但无心悸、气促、发绀及喜蹲踞,发育及活动同正常儿。查体:心前区无隆起,心尖搏动在右锁骨中线第五肋间,无弥散,未扪及细震颤,心界无明显扩大,心律齐,右三、四肋间可闻3~4/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,肺动脉听诊区第二心音亢进。彩色超声心动图(color dopplerflow imaging,CDFI):胸骨左侧难以显示心脏图象,心脏位置右移,心尖指向右下。肝位于右侧,脾胃位于左侧,心房正位。左心房、室在左侧,左心房27mm,左心室41mm,右心房、室在右侧,右心房30mm,右心室23mm。室…