4例风湿性心瓣膜病误漏诊分析

医务人员患风湿性瓣膜病而长期误漏诊的现象并不少见,笔者遇到4例,现报道如下。 例1:男,53岁,医师。嗜烟20年,反复咳嗽,偶见痰中血丝7年,声音嘶哑2年。劳累后胸闷、心悸1月,一直按慢性咽喉炎、支气管炎治疗。既往无风湿热史。体检:血匝、脉搏、呼吸正常。心率78次/分,律齐,左侧卧位左腋中线第4肋处闻Ⅱ级舒张期杂音,仰卧位胸骨左缘第3肋处闻二尖瓣开放拍击音,M_1和P_2亢进伴分裂。心电图示窦性心律,P波增宽,电轴右偏,右心室肥大,胸片示左房右室增大,肺总动脉与大分支阴影增粗,两肺呈瘀血样改变。心脏超声心动图示左房右室内径扩大,二尖瓣增粗,回声增强,舒张期开放受限,水平面瓣口1.6cm~2。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级。在上级医院作经皮球囊二尖瓣成形术后症状明显好转。     

事件相关电位在飞行员心理选择与训练中的应用

自60年代以来,我国飞行员心理选拔与训练工作取得突出成果,但也有相当差距。事件相关电位与实验心理学、心理测验相结合,应用电子计算机叠加技术,分析心理活动的大脑电生理动态过程,将成为促进飞行员心理选拔与训练工作进一步开展的科学方法。     

改良超滤对婴幼儿心脏手术输血的影响

目的　观察改良超滤技术在婴幼儿体外循环心血管手术中对输血及术后出血的影响。方法　 6 0例接受体外循环下心血管手术的先天性心脏病患儿 ,均分为对照组 (不接受任何超滤 )、常规超滤组 (CUF组 )和改良超滤组 (MUF组 )。观察术中库血用量、血浆用量、血球压积的变化及术后2 4h出血量 ,并用SSPS/PC进行统计学处理。结果　MUF组库血用量、血浆用量、术后 2 4h出血量显著低于对照组和CUF组 (P <0 0 1) ,且滤出水量明显多于CUF组 (P <0 0 1)。结论　在婴幼儿心血管手术中 ,改良超滤可有效排出体内水分 ,提高血球压积 ,明显减少输血及术后出血 ,是节约用血的重要手段之一。     

80岁以上老年患者心脏手术并发症

随着人类寿命延长，老年心脏病发病率增加，虽已有对老年心脏病手术成功的报道，但对80岁以上老年心脏病患者手术高危因素和并发症等研究很少。     

雷击致心脏损害一例

患者孙某 ,男 ,2 5岁 ,在浴室洗澡时突遭雷击后出现双眼发黑 ,意识丧失约 1 - 2秒 ,倒入浴缸 ,头发竖起。醒后感胸闷 ,四肢软弱 ,但 3天前右踝关节扭伤处疼痛消失。查体 :BP1 1 0 75mmHg神清 ,对答切题。全身未见皮疹。双肺未闻及罗音。心率 76次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及病理性杂音。肝脾未扪及。神经系统无阳性体征。心电图示窦性心律 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、V1 - 6 导联ST段弓背向上抬高 0 .1mv - 0 .3mv,T波高尖直立 ,QT间期正常。患者拒绝抽血及住院。故当时仅予吸氧 ,未作其他处理。次日复查心电图示窦性心律 ,未见ST -T改变。…     

CICU的护理管理体会

我院心脏中心CICU（先天性心脏病监护病房）自2006年11月份与上海儿童医学中心合作成立上海儿童医学中心临沂分中心以来，已成功治愈了30例先天性心脏病患儿，无一例出现并发症，并创造了我市两个之最，即年龄最小（3个月）、体重最轻（6kg）。现将我院成立CICU以来护理管理体会总结如下：[第一段]     

一起由氨基甲酸酯类农药引起的食物中毒的调查分析

2004年9月25日盘锦市某乡中学发生了一起集体食物中毒事件，疑似病人14人，该学校已将病人送往市级医院抢救，经流行病调查和理化检验，确认为氨基甲酸酯类农药中毒，现报告如下。