急性高原性肺水肿62例治疗体会

急性高原性肺水肿常发生于海拔三千米以上的高原地区.海拔越高以及合并有呼吸道感染或心肺疾病,高血压2级以上,保暖措施不当,过重体力劳动,疲劳等更容易发生急性高原性肺水肿.现将我院2001年3月～2005年3月收治的急性高原性肺水肿62例的治疗体会报道如下.     

血清碱性蛋白联合紫色反应对肿瘤的筛检价值

目的:用比色及电泳法探索肿瘤生化标志物对常见肿瘤的筛检价值。方法:用改良的血清碱性蛋白电泳(SBPE)及紫色反应检测对照组、炎症组及肿瘤组的血清碱性蛋白(SBP)及肿瘤指数。结果:两项指标对肿瘤组的阳性率为86.7%,特异性77.2%,总有效率83.5%;对常见肿瘤的阳性率分别为:子宫及卵巢癌96.6%,子宫及卵巢肿瘤95.1%,胰腺癌91.2%,肺癌91.2%。肝癌91.1%,直/结肠癌79.4%,胃癌62.5%;子宫及卵巢癌的SBP阳性率90.0%、肿瘤指数83.3%,良性肿瘤时分别为90.2%及31.7%。结论:SBP与肿瘤指数串联是常见肿瘤简单、经济、快速而灵敏的筛查方法,并在子宫及卵巢肿瘤的鉴别诊断中有意义。     

瑞芬太尼和丙泊酚联合闭环靶控的临床应用

目的:探讨以脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)为闭环反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控的可行性。方法:40例年龄18~39a,拟行妇科腹腔镜择期手术病人随机分成2组,靶控组设丙泊酚3mg·L-1,瑞芬太尼4μg·L-1的浓度行诱导和维持;闭环靶控组设同样初始浓度,以BIS值(50~60),MBP(8~12kPa),HR(60~100次·min-1)为反馈指标在诱导和麻醉维持过程中进行靶控浓度的反馈调控,术中监测HR,MBP,BIS等指标。结果:术中BIS最高值靶控组为63.7±s2.8,明显高于闭环靶控组的53.3±2.0(P<0.01),且超出所设上限60。插管期靶控组MBP最低值低于闭环靶控组(P<0.05),且低于8kPa;切皮期靶控组MBP最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01),且超过12kPa。切皮期靶控组HR最高值明显高于闭环靶控组(P<0.01)。结论:以BIS,MBP和HR作为反馈指标行丙泊酚和瑞芬太尼联合闭环靶控可以更好地维持血流动力学的稳定及适当的麻醉深度。     

精神分裂症患者长期服用利培酮后体重增加的随访观察

目的:探讨精神分裂症患者长期服用利培酮后体重增加的问题.方法:对单一服用利培酮治疗,出院时致体重增加≥3 kg的41例患者进行了为期24个月的跟踪门诊随访.所有患者均每3个月来门诊1次,由原主治医师负责体检、精神检查、心理治疗及指导用药等.数据采用t检验.结果:41例入组患者有10例因病情反复退出研究,实际完成31例.与入院时比较,患者出院后的第6～18个月体重明显增加,其中第9,12个月最为显著(P＜0.01).第21,24个月后体重逐渐回复到入院时的水平(P＞0.05).女性患者体重增加高峰为出院后的6～12个月,而男性是12～15个月.结论:短期服用利培酮后患者体重增加,长期又可逐渐回落到原来水平.     

唾液酸/载脂蛋白J指数在酒精滥用监测中的应用

酒精滥用是一个世界各国都极为关注的社会公共卫生问题.2002年世界卫生组织报告,酒精滥用引起180万人死亡,相当于全球疾病负荷的4%;酒精估计引起全球20%-30%的食道癌、肝癌、癫痫、摩托车事故和凶杀及其他有意损伤[1].2002年中国人均商业酒产量较1952年增长了近50倍;酒精依赖现象同时也显著增加,并从精神疾病中的第9位上升到第3位[2].     

风雨数十载痴心永不变--记"中国控烟之父"、中国工程院院士、内科学专家翁心植

到过浙江宁波的人对石塘村应该不会陌生,那里因为钟灵毓秀、人才辈出而声誉鹊起。在村中,翁氏家族的“存字辈”和“心字辈”两代人中,出现了一个密集型科技人才家族群体,因此“翁氏家族”的名声与“高桥史迹”和“梁祝胜景”共同齐名天下。本文的主人公——翁心植院士,就生于石塘村,是翁氏家族“心字辈”中的一名佼佼者。翁心植是中国工程院院士,在普通内科、寄生虫病、心血管病和呼吸系统疾病等众多领域均做出过创造性的贡献。从医60年来,翁心植发现和诊断了国内首例高雪病;在世界上首次报道了白塞病并发心脏瓣膜损害,并提出结核自身免疫反应是本病发生原因之一;在国内第一个总结了白塞病的内科临床表现;首次发现雄性激素低下是老年男性冠心病的独立危险因素;在我国最早倡导控烟工作,被人们称为“中国控烟之父”。     

脑血管疾病危险因子研究进展

脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病三大死亡原因之一。流行病学调查显示,与本类疾病发生与发展密切相关的因素包括高血压、心脏病、糖尿病、一过性缺血发作(TIA)和脑卒中史、吸烟酗酒、高     

01107 质子泵抑制剂增加梭状芽胞杆菌的感染

加拿大学者报道，质子泵抑制剂看来是艰难梭状芽胞杆菌腹泻的独立危险因素。     

酒依赖患者心理援助1例报道

患者,男,52岁,已婚,工人,主因连续饮酒30余年入院.患者在20岁时开始饮酒,24岁时因情感问题饮酒量加大,连续饮酒,渐增至500∥日.断酒后出现烦躁不安,双手抖动,出汗,有强烈渴求饮酒愿望.     

自卫颗粒抗胃黏膜损伤作用的实验研究

近年来加强胃黏膜防御功能的研究越来越受到国内外的重视.本实验通过预先给予大鼠灌服自卫颗粒,并与思密达作对照,观察自卫颗粒对大鼠胃黏膜损伤的预防保护作用,同时从表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)角度探讨其可能的作用机理.