心肌预适应现象及其机制探讨

目的：观察冠心病病人缺血预适应现象并探讨其机制。方法：28例稳定型心绞痛患者进行两次连续的运动试验，两次间隔随机分为10分钟及120分钟。观察两次运动的总时间，运动至胸痛出现的时间；静息状态、ST段下降达1．5mm时及运动达峰时心率血压乘积。结果：10分钟后进行第二次运动试验，运动总时间、运动致胸痛出现时间、运动至ST段下降达1．5mm时间及此时心痛病人进行两次连续的平板运动试验，证实存在心肌缺血预适应现象，且此现象可能为短时的心肌保护作用。     

有无心绞痛史与稳性心肌梗死预后的关系

本文观察了 30例急性心肌梗死 (AMI)病人住院期间诊治情况 ,着重分析发病前有无心绞痛病史与AMI并发症及预后的关系 ,旨在观察心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)对 AMI预后的影响。1　临床资料1.1　一般情况 :1985～ 1998年在我院住院的符合AMI诊断标准的心梗患者 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均 66岁。既往有心绞痛者 18例 ,男14例 ,女 4例 ,无心绞痛者 12例 ,男 6例 ,女 6例。并发症有 :心源性休克、室性心动过速、频发室性早搏、房室传导阻滞等。1.2　心电图情况 :30例 AMI都有典型的心电图表现 :病理性…     

白花前胡甲素对心肌缺血再灌注大鼠血清IL-6水平的影响

目的　探讨白花前胡甲素 (Pd Ia)抗缺血再灌注损伤的机制 ,为寻找高效、低毒及安全的防治缺血再灌注损伤的药物提供理论基础。方法　采用放射免疫分析测定血清IL— 6水平 ,并通过常规HE染色比较中性粒细胞等炎性细胞的心肌浸润情况。结果　Pd Ia低、中、高三个剂量组IL— 6水平分别由对照组的 (15 2 88±15 2 5 ) pg/ml降至 (12 8 45± 18 37)pg/ml、 (119 6 6± 15 72 ) pg/ml和 (116 13± 10 45 )pg/ml (P <0 0 1) ,其作用强度与硝苯地平相近 (12 3 5 5± 18 6 2 )pg/ml。 结论　Pd Ia明显抑制缺血再灌注大鼠血清IL— 6水平 ,提示Pd Ia可能通过抑制NF—kB途径实现再灌注性损伤的防治     

汝心安胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的临床研究

目的 :探讨汝心安胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血的疗效。方法 :分别观察汝心安组 (56例 ) ,对照组 (53例 ) ,治疗前后动态心电图监测结果 ,记录血压、心率、左心室射血分数及计算耗氧量指数 ,予以分析。结果 :两组均能减少无症状心肌缺血发作次数与缩短心肌缺血持续时间 ,用药前后比较有显著差异性 (P <0 0 1 )。两组比较以汝心安胶囊较为显著 (P <0 0 5) ,在改善心功能 ,减少室性早搏方面两药作用相似 ,未发现毒副作用。结论 :汝心安胶囊安全有效 ,可作为治疗无症状心肌缺血的一种药物。     

急性心肌梗死2周内的护理体会

急性心肌梗死是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。其病情发展迅速、并发症很多、死亡率很高，但若早期给予正确、有效的治疗，并配以细致、周密的护理，可大大降低死亡率、减少复发，提高患者生活质量。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对缺血再灌注损伤大鼠心肌脂质过氧化及心肌酶活性的影响

目的：观察表没食子儿茶表没食子酸酯（EGCG）对缺血再灌注损伤大鼠心肌脂质过氧化及心肌酶活性的影响。方法：雄性Wistar大鼠50只分为5组，假手术组、缺血再灌注组（IR），丹参（SM，100mg/kg）组，EGCG1（10mg/kg)组和EGCG2（20mg/kg）组，每组10只动物，采用结扎大鼠左冠状动脉前降支30min后再灌注60min的方法建立在体缺血再灌注损伤模型，分别测定心肌丙二醛（MDA）含量，超氧化物歧化酶（SOD）及ATP酶活性和血浆乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果：与假手术组比，IR组大鼠心肌MDA及血浆LDH明显升高，SOD及ATP酶活性则显著降低（P＜0．01）；EGCG和SM均能显著，降低MDA与LDH，明显增加SOD与ATP酶活性（与IR组比，P＜0．01），并且EGCG（20mg/kg)，降低MDA与LDH的作用较SM（100mg/kg)更明显（P＜0．05）。结论：EGCG通过抑制脂过氧化反应和提高心肌SOD与ATP酶活性，对大鼠缺血再灌注损伤心肌有显著的保护作用。     

接触电极导管术对犬心内膜缺血时单相动作电位的研究

本文应用Franz接触电极导管,引导实验性急性心肌梗塞时犬心内膜的单相动作电位(MAP),动态观察其演变特点.结果显示,结扎LAD后,心内膜缺血区MAPA立即减小,Vmax降低,平台期出现抬高、缩短、消失的渐进变化过程,APD_(50)轻度缩短,APD_(50)则延长,这些变化随缺血时间而逐渐加重.非缺血区则无此变化.实验发现,同步记录的ECG改变不能反映缺血程度.缺血后10分钟内,心肌电活动处于极不稳定状态,易发生心律失常.上述结果表明MAP不失为一种反映心肌缺血损伤演变过程的敏感指标,为该导管技术在临床研究中的可行性提供了进一步的客观依据.