老年人无症状心肌缺血DCG检出的临床意义

我院于1995年6月～1996年11月间对56例60岁以上冠心病患者进行24小时动态心电图(简称DCG)检查,对其发生无症状心肌缺血特点进行分析: 1 资料和方法 资料:观察对象选择60岁以上冠心病患者,诊断标准参照1979年WHO制定的冠心病标准诊断,其中男40例,女16例,年龄60～84岁,平均年龄67岁。全部病例均在受监测前3天停服一切药物。 方法:使用美国太空公司生产的FT—100型DCG分析仪及208型磁带式三通道DCG记录仪,以     

间断缺血心停搏在冠脉搭桥术中的应用

１９９２～１９９３年间为１８０例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（２８℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合３～４个，每个吻合口用９分钟，主动脉阻断累加时间约２５分钟，体外循环时间９０分钟，术后医院死亡率１．６％（３／１８０），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液。     

儿茶素能减少心肌缺血致死的危险

一些流行病学调查显示，饮茶可防止心血管病和脑血管病的发生。但是也有些调查发现，大量饮茶不是对心肌缺血致死危险没有影响，就是使这种危险还略微升高。茶含黄酮类化合物，茶的所有有益作用都是由这些黄酮提供的。迄今，已鉴定的黄酮达4000多种，其中大部分存在于植物中。     

按摩防治心肌缺血

北京市读者徐玉兰来信问：如果有心肌缺血的症状可不可以用按摩的方法．帮助缓解病情呢？     

中药制剂对冠状动脉痉挛所致心肌缺血保护作用的研究

心脉通药贴为纯中药制剂，采用先进工艺制成的透皮外用贴片，经皮肤给药，有良好的治疗冠心病心绞痛作用，本研究利用垂体后叶素静脉注射造成家兔冠状动脉痉挛的动物模型，分别观察心脉通药贴、硝酸甘油贴片对心肌缺血时心肌缺血时心肌超微结构的影响。     

高血压病患者心肌灌注断层显像的相关因素研究

目的探讨高血压病患者心肌灌注断层显像的结果和多种临床因素的关系.方法将97例高血压病患者的心肌灌注断层显像结果同患者的年龄、性别、体重指数、患高血压病的时间、有无抗高血压治疗,有无高血压家族史,患者的血清葡萄糖、肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、脉搏、收缩压、舒张压、脉压差、平均动脉压、患者是否吸烟、饮酒进行非条件Logistic回归分析.结果患高血压病的时间(βi=0.4914,P=0.0017)、吸烟(βi=3.5022,P=0.0176)、高胆固醇血症(βi=1.6147,P=0.0194)是高血压病患者并发心肌缺血的危险因素.结论高血压痛患者戒烟、治疗高胆固醇血症,可降低其并发心肌缺血的风险.     

不同β-受体阻滞剂对缺血心肌去甲肾上腺素释放及再灌注室颤的影响

目的比较不同剂量的卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔对缺血再灌注心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响,探讨卡维地洛抗VF的新机制.方法将90只雄性豚鼠随机分成11组对照组12只;卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔每药分0.1、1.0和10.0μmol/L3个浓度组,共9组每组8只卡维地洛助溶剂对照组6只.按经典的Langendorff方法进行离体心脏缺血再灌注,观察各组心肌NE释放量及VF的变化.结果NE释放量与再灌注VF持续时间呈直线正相关(P＜0.001).卡维地洛1.0和10.0μmol/L组减少NE释放的作用明显优于对照组及相同剂量的美托洛尔和比索洛尔组(P＜0.05);卡维地洛3组间两两比较;其差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛1.0和10.0μm0l/L组降低VF发生率和缩短VF持续时间的作用明显优于对照组(P＜0.015).美托洛尔和比索洛尔在10.0μmol/L组减少NE释放和VF发生率的作用优于对照组(P＜0.05).其余各组均与对照组无差别(P＞0.05).结论缺血再灌注心脏释放出大量的NE,是触发再灌注心律失常发生的重要原因.三药均能减少NE释放量和VF发生率,而非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛作用更明显.抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一.     

非梗死心肌的首过动态增强心肌MRI与冠状动脉造影定量评价的相关性分析

心肌缺血的确认和定位是胸痛综合征患者治疗和疗效评价的基本要素。团注对比剂的动态增强MRI检查可显示心肌的首过增强效应，从而可得到冠状动脉病变程度和生理学方面的信息。该研究是确定首过增强负荷MRI检出无心肌梗死性心肌缺血的准确度。     

心肌预适应机制研究进展

1986年由Murry等首次提出缺血预适应(ischemic Preconditioning，IPC)的概念，即预先反复短暂缺血再灌注可以提高心肌组织对随后持续缺血的耐受性，它是一种内源性自我保护方式。随后人们又发现IPC对心肌保护作用呈双时相过程，包括IPC后即刻出现的早期保护，一般持续1～3h。和IPC后24h出现的延迟保护，又称第二保护窗口，可持续数天。预适应方法除经典的短暂缺血外，还有热应激、快速起搏、药物等多种方法。