平衡法门控心血池显像评价不同分级前壁心肌梗死患者左室收缩及舒张功能

目的我们应用平衡法门控心血池显像技术对不同Killip分级的前壁心肌梗死患者进行左室总体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法对照组15例（G0）,前壁心肌梗死KillipⅠ级17例（G1）,前壁心肌梗死KillipⅡⅢ级12例（G2）。利用平衡法门控心血池显像技术评价3组的左室总体和局部的收缩与舒张功能。结果①左室整体收缩功能,在LVEF,ESC 2个参数中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。在PER、1/3EF、1/3ER 3个参数中,G2分别比G1和G0显著下降（P<0.05）。②左室总体舒张功能,在PFR、1/3FF、1/3FR、EDC中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以LVREF为参数时,G1在4个节段比G0显著差异（P<0.05）,G2在所有6个节段中比G1和G0均显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,G1在4个节段比G0显著下降（P<0.05）,G2在所有6个节段比G0和G1均显著下降（P<0.05）。结论前壁心肌梗死后出现心功能受损或心力衰竭的主要原因为左室重构。     

扶芳藤及其合剂在大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用

背景：扶芳藤和银杏叶都有扩张血管等多种药理活性作用，对脑缺血急性损伤期脑组织中自由基是否有抑制作用?而这种作用将为神经保护药的研究提供依据。目的：研究扶芳藤和银杏叶对大鼠脑缺血再灌注损伤的抗氧化作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：广西中医学院实验动物中心提供Wistar雄性大鼠，体质量200～250g，广西中医学院制药厂提供干燥扶芳藤茎叶和银杏叶，2001—01／08在广西中医学院进行实验。干预：实验设计者为第四、二作者。大鼠随机分为4组，第1、2组均不给药。第3组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)，第4组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)和银杏叶30g／(kg&;#183;d)，分别将药材水煎2次、合并药液浓缩至2&;#215;10^3g／L，拌入颗粒饲料喂食10d。各组大鼠均自由饮水进食。麻醉大鼠，定位后切口暴露动脉，电凝阻断椎动脉；结扎颈总动脉，15min后松开颈总动脉，造成脑完全缺血再灌注损伤模型；3h后断头取脑备用。假手术组只切开暴露，不阻断，不结扎。主要观察指标：制备脑组织匀浆，用邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性，用硫代巴比妥酸(2-Thiobarbituric acid)法测定丙二醛的含量。结果：与对照组比较，喂食扶芳藤的大鼠SOD活力提高22．4％，丙二醛含量降低47．9％，喂食扶芳藤和银杏叶的大鼠SOD活力提高26．4％，丙二醛含量降低45．7％，在统计学上差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：扶芳藤、银杏叶有较强的抗氧化作用，提示服用它们具有防治脑缺血相关疾病的作用。     

放射性核素对断肢再植术后患肢远端血液供应及其功能恢复的评估作用

目的：评价核素显像检测对断肢再植术后远端血液供应(简称血供)及其功能恢复的作用。方法：将30只大白兔分为3组，每组10只。对照组，作兔大腿中段处环行切口，切开皮肤及浅层肌肉后缝合伤口；不全离断组，作兔大腿中段环行切断软组织，仅不离断股骨，修复组织、吻合血管后缝合伤口；离断组，于兔大腿中段完全离断后行再植。后两组分别在术后1，48h，7d行核素显像。结果：3组经术后45d饲养、观察，对照组及不全离断组伤口愈合均佳。无坏死及生长缓慢现象，功能恢复良好。离断组仅运动恢复稍迟缓。结论：放射性核素显像在断肢再植术后检测应用中是一种无创性的有效方式。     

心衰患者血压将示其预后

收缩压(即通常说的上压)小于120mmHg,即被认为是正常的血压,如果血压大于140mmHg,就是高血压。当血压过高时,心脏的负荷也增大,长期的高血压会使心肌肥厚、重构,最后可引起心功能衰竭。所以医生们会认为,心功能衰竭的病人低血压是个好的征兆。这个想法不一定正确,近日有临床     

急性缺血性卒中的亚低温治疗研究进展

脑缺血神经细胞损伤的保护措施一直是临床和基础研究的重点。但迄今为止,仍然缺少令人满意的措施。缺血性脑血管病的发病机制复杂,亚低温作为一种脑保护疗法,可干预脑缺血的多个病理生理学环节,对脑缺血及再灌注损伤起到保护作用。目前国际医学界将低温划分为轻度低温(33~35℃)     

用99Tcm-HL91评价鼠心肌缺血模型

目的 探讨乏氧心肌显像剂99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)用于诊断实验性缺血心肌的价值.方法 建立大鼠心肌在体缺血再灌注模型,采用体外放射自显影法检测正常对照组(6只)、缺血再灌注组(8只)及无再灌注组(8只)鼠心肌对99Tcm-HL91的摄取.结果 对照组和无再灌注组心肌未见局灶性放射性浓聚,再灌注组心肌非坏死区有较高放射性浓聚,与正常心肌组织的摄取比值为1.634±0.354.结论 99Tcm-HL91表现出较强的亲乏氧组织特性,能较好区分存活和梗死心肌.     

结直肠癌前哨淋巴结定位活检研究进展

1977年Cabanas在阴茎癌阴茎背侧进行淋巴造影时描述了1种识别引流淋巴结的技术，证明引流原发肿瘤的第1个淋巴结是最有可能发生转移的淋巴结，被称为前哨淋巴结（sentinelymphode，SLN）。理论上，前哨淋巴结最早发生肿瘤转移，检测和评估前哨淋巴结对恶性肿瘤的外科处理具有指导意义。作为一种微创技术，对于没有转移证据的患者，前哨淋巴结活检可以避免淋巴结完全被切除的并发症。对于识别出局部淋巴结转移的患者，则可能受益于治疗性的淋巴结清扫。在恶性黑素瘤、乳腺癌、妇科肿瘤及皮肤鳞状细胞癌中前哨淋巴结定位活检已获得成功，使此理论和技术得到进一步的成熟和发展。     

病毒性心肌炎33例诊疗分析

目的 分析33例病毒性心肌炎患者的临床特征和辅助检查特点，总结病毒性心肌炎不同的临床特点、诊断及治疗转归。方法 收集1998年1月～2004年12月临床诊治的病毒性心肌炎患者33例，男20例，女13例，年龄5～42岁，平均年龄29岁，分析归纳其病史、临床经过、发病特征和治疗转归情况。结果 病毒性心肌炎多数为轻型(27／33)，占81．8％，预后良好；少数为重型，(6／33)，占18．2％，病程急剧，病情危重，常合并有其它脏器的损害，且预后差，死亡率高；诊断上缺乏典型的临床特征和辅助检查指标，临床上无特效治疗手段，药物治疗有时也差强人意，应注重综合治疗。结论 病毒性心肌炎临床表现多样，诊断上缺乏特异的临床特征和辅助检查指标，应结合病毒感染史，心悸、胸闷等临床症状和心肌损伤的客观指标作出诊断；治疗上要安静、卧床，中西医结合、积极预防和治疗并发病症，轻型预后良好，重型预后差，死亡率高。     

一过性心肌损害108例临床分析

我科于2003年1月至2004年10月对322例上呼吸道感染的患者进行心肌酶谱、心电图及末梢血常规测定，综合分析，发现同时合并一过性心肌损害者108例。我们针对这种现象，在治疗原发病的基础上进行营养心肌治疗，收到满意效果，现将结果报道如下。