小剂量胺碘酮维持治疗老年肺心病合并阵发性心房颤动的疗效与安全性

阵发性心房颤动(PAF)是老年肺心病患者较常见的心律失常,如反复发作可成为持续性房颤的前奏,使心功能恶化,易并发血栓和栓塞,严重影响生活质量,我们采用小剂量胺碘酮维持治疗老年肺心病患者合并的PAF发现疗效较好,安全可靠。现报告如下。     

华法令、阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动并发血栓栓塞的疗效对比

目的：验证华法令、阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)的抗血栓栓塞的疗效和不良反应。方法：NVAF病人95例。其中华法令组32例，华法令1．5mg／d—6．5mg／d；阿司匹林组31例，75mg／d—150mg／d，对照组32例。所有病人均给予基础疾病治疗，以脑卒中发病率作为疗效判定。结果：华法令组脑卒中发病率3．13％，阿司匹林组为16．13％，对照组为25．00％。华法令组有1例出现小量脑出血，阿司匹林组有5例出现上腹痛、恶心。结论：华法令对NVAF的抗血栓治疗疗效确切。     

射频消融迷宫术治疗心房纤颤

作者采用射频消融迷宫术治疗心房纤颤２０例，其中１９例合并风湿性二尖瓣病的患者，同时行瓣膜替换术，１例合并房间隔缺损患者进行修复。射频消融的路线采用小板井嘉夫的手术径路。术后１６例恢复窦性心律，占８０％，未恢复窦性心律的４例，２例为房颤，１例为房扑，另１例为结性心律。射频消融迷宫术耗时短，仅增加钳闭主动脉时间平均２０．５分钟，无术后出血的潜在危险。但术后７～１０天之内，有１８例出现过房颤、房扑、房速等室上性心律失常，可能由于射频消融不均匀，干扰心房的心电活动所致。     

慢性心房颤动患者P-选择素水平及内皮功能障碍

目的　研究慢性心房颤动 (房颤 )患者血小板活化和内皮功能障碍的有关标志物 ,探讨其临床意义。方法　采用酶联免疫双抗体夹心法测定心脏病患者房颤组 (30例 )、无房颤组 (2 0例 )和正常对照组 (17例 )的血浆P -选择素及血管性血友病因子 (vWF)的水平。结果　房颤组血浆P -选择素及vWF水平显著高于无房颤组及正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,无房颤组与正常对照组比较上述指标亦增高 (P <0 .0 1)。结论　慢性房颤组患者存在血小板激活和内皮功能障碍 ,这些异常可能参与了房颤患者血栓的形成。     

科氏音法测量心房颤动病人血压的局限及改良

目的　 探讨科氏音法测量心房颤动病人血压的有效性 ,并用改良方案做比较。　 方法 　用传统科氏音法及我们建立的改良方案分别测量 62例老年男性心房颤动病人的左上臂血压 ,并根据不同心率水平和脉搏短绌程度分组比较。　 结果　传统科氏音法测出的收缩压及舒张压均偏高 ,不能代表心房颤动时的平均血压 ,而我们建立的新方法优于传统的科氏音法。心房颤动时心率的快慢不增加科氏音法测量血压的误差 ,但明显的脉搏短绌则使科氏音法误差增大。　 结论　传统科氏音法不适于心房颤动发作时的血压测量 ,对于此类病人应建立有效、简便的新测压法。     

炎症是心房颤动的一个危险因子

持续性心房颤动 (AF)病人常伴有C反应蛋白 (CRP)升高 ,说明有周身性炎症。但CRP能否预告AF ?尚未经大的人群队列研究过。CardiovascularHealthStudy选入 5 80 6人测量其基线CRP ,评估心血管情况。随访 6 .9± 1.6 (中值 7.8)年。基线时根据病人自报病历及基线时ECG结果识别出AF     

陈发性心房颤动患者心房肌波长指数的特点

采用波长指数（ＷＬＩ）＝心房功能不应期×（电极间距／心房除极时限）公式计算心房内希氏束（Ｈｉｓ）、冠状静脉窦口（ＣＳＯ）、冠状静脉窦中部（ＣＳｍ）三个部位的ＷＬＩ，探讨陈发性心房颤动（简称房颤）患者心房肌ＷＬＩ的特点。观察对象为８例患者，有房颤病史２日－１１年。其中６例进行了导管和远期电在消融改良房室结控制快速心室率治疗。８例改良前Ｈｉｓ、ＣＳＯ、ＣＳｍ等处所测的ＷＬＩ分别为３．９５±０．７１，１     

甲亢性心脏病发病机理研究进展

：综述近年来有关甲亢性心脏病发病机理的研究进展。     

口服胺碘酮对阵发性心房颤动P波离散度的影响

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常 ,慢性心房颤动常由阵发性心房颤动（ＰＡＦ）反复发作演变而成 ,ＰＡＦ本身虽不危及生命 ,但因会演变成慢性房颤及同样有导致血栓栓塞的危险 ［１］,所以防治ＰＡＦ发作、维持窦性心律具有重要临床意义。口服小剂量胺碘酮是目前防治ＰＡＦ发作主要手段之一［２］,近来研究提示ＰＡＦ患者Ｐ波离散度（ＰＤ）显著增高［３］,本文主要观察口服胺碘酮对ＰＡＦ患者的ＰＤ 影响。１对象和方法１．１研究对象选择和标准１．１．１对象选择选择１９９９年１月至２００１年６月符合二类ＰＡＦ的住院病人６４…