慢性心房颤动合并心室颤动电击除颤5例报告

我院于1998年1月至2001年11月电击除颤成功治疗心室颤动(室颤)合并慢性心房颤动(房颤)5例,其中风湿性心脏病(风心病)3例,扩张型心肌病2例,现报道如下。 1 资料和方法 慢性持续性房颤5例,男2例,女3例,年龄56～64岁。房颤持续时间5～12年,心室率50～123次/分,动态心电图检查均有>2秒的长间歇;左室射血分数分别为0.42、0.48、0.49、0.50;心胸比例分别为0.56、0.57、0.58、0.60、0.68;左房内径(mm)分别为38、40、42、45、46;5例患者治疗前均未进行过房颤转复治疗。住院期间由于低钾血症诱发室颤,临床表现为神志丧失,血压下降伴肢体抽搐,采用非同步电击除颤治疗,功率200焦耳。     

普罗帕酮治疗12例预激综合征合并快速心房颤动分析

预激综合征合并快速心房颤动 (房颤 )的患者 ,当心率大于 180次 /分时 ,如诱发心室颤动常有潜在致猝死的危险性。近年来文献〔1 ,2〕多主张首选快速有效安全可靠的电复律、射频消融治疗。但是 ,在缺少必要仪器设备情况下无法实施 ,笔者用普罗帕酮 (心律平 )治疗 12例预激综合征合并快速房颤患者 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例来源　 12例患者均来自近年收治的病人 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 6 0岁。1.1.2　诊断依据符合文献〔3〕预激综合征的诊断标准 ,快速房颤(或室上速 ) ,P R间期 <0 .12 S,QR…     

风湿性心脏病房颤患者Ⅰk1重构的分子基础

目的研究心房颤动(AF)患者内向整流钾电流(Ⅰk1)重构的分子基础.方法将46例风湿性心瓣膜病接受换瓣手术患者分为三组,窦性心律组(SR组)18例,阵发性房颤组(PAF)7例,慢性房颤组(CAF)21例.应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测心房组织Kir2.1mRNA表达.结果和窦性心律组相比,Kir2.1mRNA在慢性房颤组中的表达明显增加(P＜0.01).结论风湿性心瓣膜病伴房颤患者Kir2.1mRNA表达水平的增加可能是Ⅰx1上调的分子基础.     

华法令对中老年非瓣膜病房颤病人抗凝治疗的临床研究

目的观察华法令对于中、老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性和安全性。方法对符合本研究标准的86例老年心颤动病人随机分为两组,华法令疗组(治疗组)和阿司匹林对照组(对照组),治疗组41例,给予华法林3mg/d开始,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)观察7～15d使INR达到2.0～3.0范围内,以后每月查1次INR。若病人需增加或减少药物或有出血倾向时随时再测INR。对照组45例,给予阿司匹林300mg/d,分2次服用。结果治疗组,平均9.7±2.1d,INR达2.0～3.0(平均2.5±0.12),其中INR在1.8～2.5(平均1.90±0.21)之间者占90.2%,治疗组有1例高血压心脏病病人出现脑梗死,而对照组有6例发生脑梗死,其余不良反应率两组差异无显著性。结论中、老年非瓣膜病心房颤动病人选择华法令2～3mg/d时,加强服药后监测及各药物间的相互作用,使INR保持在1.8～2.5之间是有效、安全的。     

静脉注射胺碘酮与西地兰转复阵发性心房颤动的疗效对比

阵发性心房颤动 (房颤 )是临床上常见的快速型心律失常 ,如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞、血流动力学异常、心房电重构 ,增加复律的难度[1] ,因此主张尽早复律。笔者观察了静脉注射胺碘酮 (商品名可达龙 ,赛诺菲民生制药公司生产 )与西地兰 (毛花甙C)转复阵发性房颤的     

心房颤动中医药治疗研究述要

中医药治疗心房颤动具有效力高、副作用少、毒性低的优点，有广阔的发展前景，但也存在一些不容忽视的问题。病因病机及辨证分型不统一，辨证分型繁杂，证型不规范。疗效评定标准不一致，有些则自拟标准，缺乏严谨性、科学性。观察指标仅停留在心电监测及心功能方面，对中医药治疗心房颤动所引起的一系列生化变化及血流动力学改变缺乏系统观察。     

口服胺碘酮治疗心房颤动89例临床观察

心房颤动(房颤)是临床最常见的心律紊乱，多见于老年人和心脏病患者，它可以引起血液动力学恶化，导致心力衰竭，也是缺血性脑卒中的主要原因。房颤可根据病程、临床表现的不同而分为阵发性、持续性和永久性3型。本文就我院自1999年口服胺碘酮治疗心房颤动89例，现作简要的临床总结如下。     

房颤的诊断与治疗

房颤是心房颤动或心房纤维性颤动的简称．我国人群发病率为0．80％，65岁以上发病率为4．0%，75岁以上猛增为15．0％。     

心房颤动患者心房组织ATP敏感性钾通道基因转录表达的研究

目的 探讨心房颤动患者心房组织ATP敏感性钾通道(Kir6.2)基因转录的变化。方法 35例风湿性心瓣膜病患者,心外科手术时被取右心耳组织。通过逆转录-聚合酶链反应,以三磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)为内参照,测量心耳组织Kir6.2通道的mRNA表达量。结果 窦性心律组和阵发性房颤组心房组织Kit6.2的mRNA水平均显著高于慢性房颤组(P<0.05);而阵发性房颤组心房组织Kir6.2的mRNA又显著高于窦性心律组(P<0.05)。结论 Kir6.2通道转录水平的改变可能是相应ATP敏感性钾通道产生的内向整流钾电流(IKATP)重构的分子基础,Kir6.2基因转录改变可能是促进房颤发生和持续的因素之一。     

预激综合征合并阵发性心房颤动8例临床分析

预激综合征合并阵发性心房颤动，属心血管急症．一旦出现，情况紧急，须立即处理。本文通过8例住院患者(1983～1992年)，进行临床情况分析．现报告如下。