心房颤动：心率与心律同等重要

两项新的研究显示，在心房颤动的药物治疗方面控制心率不仅与控制心律的疗效及操作相当，而且更加经济、安全。因而我们可以推测由于药物控制心率副作用较少，可能会降低心房颤动患者的住院率。     

心律失常的日常保健

心律失常又称心律紊乱，主要包括心动过速、心动过缓、过早搏动和心房颤动等，是十分常见的临床表现。其常见症状有心悸、心前区不适、胸闷、气短、头晕、疲乏无力等。心律失常除查明病因、坚持药物治疗外，还要做好日常保健。实践证明．心律失常患的日常保健做得好与不好，将直接影响到病人的预后与寿龠。     

美多心安对阵发性心房纤颤P波离散度的影响

P波离散度(Pd)是近年来提出的反映心房存在部位依从性非均质电活动的一个概念，是体表心电图不同导联测定的P波最长时限(Pmax)与最短时限(Pmin)的差距。大量的资料表明Pd是预测心房纤颤的一个体表心电图的新指标。本通过观察阵发性房颤患服用美多心安，了解抗心律失常药物美多心安对Pd的影响。     

P波离散度与冠心病并发阵发性房颤

目的应用体表心电图检测研究P波离散度与冠状动脉粥样硬化性心脏病并发阵发性心房颤动的关系。方法检测68例冠心病并发阵发性房颤患者(观察组)的P波最大时限、P波离散度,并与42例冠心病无合并阵发性房颤患者(对照组)进行比较,同时应用多普勒超声心动图测量两组各20例患者的左房内径及左室射血分数的变化。结果 P波最大时限和P波离散度观察组均显著大于对照组(P<0.01),左房内径两组无显著差异(P>0.05),左室射血分数观察组较对照组降低(P<0.05) 结论 P波最大时限和P波离散度可作为预测冠心病并发阵发性房颤最简单的心电图指标。     

心房颤动合并间歇性心室预激

患者男性，73岁。因夜间发作性心悸、胸闷1月，症状加重伴头晕20min就诊。查体：血压130／70mmHg。心电图P波消失，代之以f波，R-R间隔绝对不齐，平均心室率约为100次/分；可见两种形态的ORS波：①正常形态的QRS波，时限为0．08s；②QRS波宽大畸形，时限为0．14s，起始部有预激波。预激波在Ⅱ、aVF导联为负向波形；V5导联为向上波形。心电图诊断：心房颤动（Af）合并间歇性心室预激。     

加强对心房颤动命名和分类的认识

迄今为止 ,心房颤动 (房颤 )仍然是危害全人类健康的重大临床问题 ,据西方国家统计 ,其发病率(美国ATRIAStudy ,2 0 0 1)可高达 0 9% ,影响近百分之一的人群。房颤患者发生缺血性脑卒中的危险性是无房颤患者的 5倍 ,病死率增加 2倍。目前国内尚无房颤的流行病学资料 ,据第 5次人口普查显示 15岁以上的人口为 9 8亿 ,若按每年 0 9%的发生率计算 ,我国房颤患者年发生率可达 80 0多万。因此房颤预防和治疗具有重大的意义。　　对房颤的药物治疗经历了奎尼丁、洋地黄、β受体阻滞剂、胺碘酮等阶段 ,但疗效并不满意。大规模临床试验结果对房…     

贝那普利联合地尔硫治疗伴左房扩大的阵发性心房颤动

临床上,阵发性心房颤动(房颤)随时间的推移,常演变为持久房颤,多数伴随左房的逐渐扩大。目前认为房颤时心房肌的电重构和随之产生的心房肌的纤维化是产生这一现象的主要原因,而血管紧张素Ⅱ介导的心房肌细胞内钙负荷过重可能是这一过程中的中心环节[1]。我们采用贝那普利和地尔硫长期治疗阵发性心房颤动,取得较好效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择为2000年1月至2004年6月收集到的64例阵发性心房颤动患者,所有患者均经病史询问,体格检查,心电图,动态心电图和超声心动图检查。入选标准:①有反复房颤发作,房颤发作时有明确的自…     

对第11届波士顿国际心房颤动年会有关内容的评论

第11届波士顿国际心房颤动（简称房颤）年会于2006年1月13～14日在美国召开，该会议是目前国际上有关房颤专题最重要的会议，与会专家重点探讨了房颤导管消融方面的问题。现将有关内容加以评论。     

稳心颗粒治疗持久性心房颤动24例疗效观察

笔者运用稳心颗粒治疗持久性心房颤动24例,并与倍他乐克组进行对比观察,取得满意疗效,现总结如下。1资料与方法1·1临床资料本组收集2002年1月~2004年12月我院内科资料齐全的47例持久性心房颤动住院患者,年龄55~78岁,病程8~25a,随机分为2组,治疗组24例,对照组23例,2组在性别、年龄、病因等,经统计学处理,无显著差异(P>0·05)。1·2排除标准(1)对所服药物过敏或因药物不良反应不能按规定服药者;(2)资料不全影响疗效判断者;(3)有β受体阻滞剂禁忌症者。1·3治疗方法对照组给予倍他乐克治疗,开始12·5mg/次,2次/日,随后采用2周倍增法或根据患…     

2006心房颤动指南

ACC／AHA／ESC 2006心房颤动（简称房颤）指南即将完成，与原指南的主要改变在于维持窦性心律的治疗法则和抗凝治疗的适应证。