甲亢性心脏病发病机理研究进展

：综述近年来有关甲亢性心脏病发病机理的研究进展。     

预激综合征的电生理诊断及治疗

随着临床电生理研究的深入开展,使预激综合征的诊断及治疗有了突破性的进展。本文将详述产生预激综合征各种副束的电生理特点、定位诊断、高危患者的检查以及预激综合征的治疗等问题。     

心室内舒张早期充盈减射效应评价房颤患者的左室舒张功能

应用脉冲多普勒技术测定正常人和器质性心房颤动（Af）患者二尖瓣口及瓣下1、2、3cm处心室内不同部位的舒张早期充盈速度（E0、E1、E2、E3），并算出各点流速与二尖瓣口流速的比值（E1／E0、E2／E0、E3／E0），发现Af患者E2开始减低，E3显著减低，E3／E0与自身E1／E0、E2／E0相比有显著差异（P＜0．01，心室内舒张早期充盈减射效应），正常对照组无此效应，对照组与Af组（恢复窦性节律后）两种舒张功能检测参数（E／A与E3／E0比值法）存在良好的相关性，提示本项研究方法对无创性评价Af等器质性心脏病左室舒张功能障碍提供了新的有用的检测手段。     

Cariporide对兔心房电重构的影响

目的：探讨钠氢交换体Ⅰ型(NHE-1)特异性抑制剂cariporide对快速起搏所致兔心房电重构的影响。 方法： 30只兔随机等分为3组：对照组、起搏组和cariporide组。起搏组和cariporide组给予6 h 600 beats/min的快速心房起搏。测定各组不同时点的心房有效不应期（AERP200，AERP150，AERP130），连续刺激6 h后取左右心耳组织，用Western blotting测定NHE-1的含量。 结果： 在快速起搏后1 h后，起搏组的AERP200较起搏前明显缩短，2 h时达高峰，相对缩短量为（15.63±9.04）ms，而对照组和cariporide组AERP未发生明显变化，起搏2h时相对缩短量为(1.43±2.44)ms和(1.43±6.90)ms（P<0.05，与起搏组相比），这些变化一直保持至快速起搏后6 h；起搏组的AERP频率适应性下降, 起搏前AERP130较AERP200缩短(11.88±15.57)ms，起搏后6 h只缩短(4.38±5.63)ms。而cariporide组的AERP频率适应性则未发生显著变化。起搏组右心耳组织的NHE-1含量显著少于对照组（P<0.05），cariporide组的右心耳组织NHE-1含量与对照组差异不显著。 结论： Cariporide可有效阻止快速心房起搏引起的AERP缩短，但不影响起搏引起的NHE-1含量的下降。     

心房扑动和心房颤动的药物治疗

心房扑动和心房颤动是起搏点在心房的异位性心动过速 ,有时可相互转化。心房颤动 (房颤 )比心房扑动 (房扑 )常见 ,两者之比为 1 0～ 2 0 :1。可发生于风湿性瓣膜病、甲亢、心肌病、高血压、缩窄性心包炎等器质性心脏病者 ,也见于心脏无明显器质性心脏病者 ,老年人尤其多见。房颤可为甲亢 ,尤其老年人甲亢的最早甚至唯一的就诊症状。1　临床和ＥＣＧ特征1 1　临床表现　症状受原有基础心脏疾病以及心室率快慢的影响 ,可有心悸、多尿、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者 ,可无明显症状。发生在器质性心脏的患者 ,尤其是心室…     

比索洛尔治疗快速心房颤动并心力衰竭的观察

1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用小剂量 β1 -受体阻滞剂比索洛尔治疗 35例经常规抗心力衰竭治疗无效的快速型心房颤动并发心力衰竭患者 35例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 49岁。病程 6个月～ 10年 ,平均 5 .5年。原发病为冠心病 13例 ,风湿性心脏病 12例 ,原发性高血压病 7例 ,扩张型心肌病 3例。心功能 级 18例 , 级 12例 , 级 5例。1.2　治疗方法　患者入院后均卧床休息 ,限盐 ,在治疗原发病及诱因的同时 ,常规应用强心、利尿及血管扩张剂等治疗…     

天门冬氨酸钾镁与比索洛尔联用治疗甲亢患者快速心房颤动

目的评价天门冬氨酸钾镁与比索洛尔联用对甲亢伴快速心房颤动的疗效。方法在抗甲状腺治疗的基础上,对照组口服地高辛0.125mg～0.25mgqd;治疗组VD5%葡萄糖液加天门冬氨酸钾镁20mlqd和口服比索洛尔2.5mg～5mg,qd;疗程2周。结果2组的心室率均明显降低;治疗组比对照组的作用更为明显。结论天门冬氨酸钾镁与比索洛尔联用治疗甲亢伴快速心房颤动明显优于地高辛。     

莫雷西嗪治疗60例心房纤颤体会

我院于lop年3月一IWS年6月应用国产莫雷西唤治疗持续性心房颤动cd例,发现该药对房颤有较好的转律作用。现报道如下。l对象与方法1,l对象本组ed例为门诊及住院患者,其中男35例,女25例,年龄叨岁一71岁（平均54岁）。房颤病因：冠心病30例诊断均符合lop年世界卫生组织制定的标准［’j;风心病25例,切例为二尖瓣狭窄球囊扩张术后,甲状腺功能力进性心脏病5例。房颤时间;1。－6。45例,7mo－12mo15例。心功能（纽约心脏学会标准）：1级10例,11级35例,皿级15例。to例中匕树服药前未用过其它抗心律失常药,45例用过一种以上抗心律失常药…     

治疗心房颤动合理用药问答

1　心房颤动(房颤)的“3Ｐ”分类方案是什么?房颤的“3Ｐ”分类方法将房颤分为三类:(1)阵发性房颤(ｐａｒｏｘｙｓｍａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ)　指不经治疗,在小于2～7天内,大多小于24小时内自动恢复窦性心律的房颤。(2)持续性房颤(ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ...